脑膜瘤术后恢复期的注意事项

脑膜瘤术后恢复期的注意事项：
　　脑膜瘤患者在手术之后一般只需要一两周，就可以基本恢复到正常的状态。所以在恢复期患者要注意日常的起居，要注意日常的这种比较规律的起居生活。
　　当然还有一些脑膜瘤在手术之后，会出现不同程度的功能障碍。因为对于有肢体偏瘫 肌力下降的患者，我们要注重偏瘫肢体的主动和被动的按摩，和屈伸活动，来防止肌肉萎缩 关节僵硬等并发症的发生，对于这种术后有癫痫发生的患者，或者癫痫发生风险比较高的患者，我们需要注意定期 定时地口服抗癫痫药物，以免发生癫痫的时候而造成患者摔伤，或者其他严重的后果。
　　一般的脑膜瘤患者还应该注意遵医嘱进行复查。一般我们建议在手术之后一个月，三个月 半年和一年，各到门诊复查一次，根据患者的情况来决定，是否进行神经影像学检查，以及时发现肿瘤的残留或复发，以便及时采取有效的措施。

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什么是脑膜瘤

脑膜瘤是一种良性肿瘤，特点就是生长缓慢，而且病程十分漫长，有可能会导致出现一些视力障碍以及嗅觉障碍，此外，还包括视野障碍以及肢体运动障碍等等，给患者的生活带来了很大的影响，通常需要借助手术来进行治疗。

脑膜瘤这种不良症状的出现，在日常生活之中并不常见，所以很多患者对于脑膜瘤的认识都是有限的，可以说是少之又少。因此，当患者从医生口中得知自己患上了脑膜瘤以后，往往都是一脸茫然。下面了解一下脑膜瘤是什么。
　　脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，患者常常以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还能够发生视力障碍以及视野障碍，还有嗅觉以及听觉障碍，此外还包括肢体运动障碍等等。
　　首发症状在老年患者，尤其是以癫痫发作为比较常见一些。颅压增高这种不良症状通常多不明显，尤其在高龄患者身上，更是如此。由于肿瘤生长缓慢，所以肿瘤常常长得非常大，而临床症状还不严重。
　　脑膜瘤的出现可能与务必的内环境改变和基因变异有很大的关系，并非单一因素引起，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有很大的关系。
　　一般认为蛛网膜细胞的分裂速度是十分缓慢的，上诉因素往往会加速了细胞的分裂速度，被认为有可能是引起细胞变性的早期重要阶段。
　　通常来说，对于脑膜瘤这种疾病而言，目前重要的治疗方法还是以手术切除来进行治疗为主，对于那些没有办法完全切除的恶性肿瘤，那么通常在进行了手术以后往往还需要进行一些放疗治疗。
　　和任何肿瘤一样，脑膜瘤首次手术，如在原发部位残存一些肿瘤的话，可能出现肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明，放射治疗对未能全切的脑膜瘤、没有办法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。

脑膜瘤如何治疗

脑膜瘤这种不良症状，首先可以通过手术治疗，这种治疗方法适用于大部分的患者，建议在医生的指导下进行；其次，可以选择放疗治疗。这种方法理论上是能够抑制肿瘤再生长的；最后，还可以考虑射波刀治疗，这是一种最新的治疗技术。

　　现实生活之中，对于脑膜瘤这种不良症状的出现，很多患者都是感到十分懵逼的，对于脑膜瘤这种疾病的认识少之又少，也不知道脑膜瘤的危害性究竟大不大。那么，脑膜瘤究竟应该如何治疗？
　　1、手术治疗
　　第一种治疗脑膜瘤的方法是手术，根据脑膜瘤的生长位置以及生长特点，大约有50%的可以做全部切除，不过由于脑膜瘤的生长情况不一样，与周围的血管、神经周围粘连的十分紧，所以手术的时候分离出来需要费点事，所以在做手术之前必须让医生评估一下，可以做手术再做，不可以做手术的话再考虑其他的手术方法，不必强求。即使一些患者做完手术之后，仍然会有一些肿瘤残余，以后的几年还会发生复发。
　　2、放疗治疗
　　除此以外一种治疗脑膜瘤的方法就是放疗，关于放疗治疗脑膜瘤国内外医生的意见是不一样的，倘若是血管外皮型脑膜瘤及恶性脑膜瘤是对放疗十分敏感的，这种情况治疗效果是十分肯定的，接受完一段时间的放疗之后治疗效果还是值得肯定的，理论上是可以抑制肿瘤生长的，也不是太容易复发，即使复发也是很长时间以后了。
　　3、射波刀
　　脑膜瘤这种不良症状的最后一个治疗方法，就是通过射波刀来进行治疗，此乃一种治疗肿瘤疾病的最新技术，主要通过智能影像，借助机器人的手臂把多束高能射线精确以及无创地消灭肿瘤。一般而言这种治疗方法具有创伤小以及恢复快的优点。因此，建议脑膜瘤患者不妨考虑这种最新治疗技术。尽管费用方面可能会贵一些，但是还是物有所值的。

脑膜瘤的分类都有哪些

脑膜瘤的分类，首先是内皮型脑膜瘤，最为常见，通常在大脑凸面以及嗅沟等位置；其次是成纤维型脑膜瘤，存在大量胶原纤维；再者是沙粒型脑膜瘤，肿瘤内部存在大量的砂粒体；最后，还有恶性脑膜瘤、脑膜赘瘤以及混合型或移行型脑膜瘤。

现实生活之中，都知道，癌症是非常可怕的，不但会导致患者的生命受到威胁，大大缩短了患者的寿命，而且，在整个抗癌的过程中，患者还需要承受着巨大的疼痛。而众多癌症中，脑膜瘤是一种危害性巨大的癌症。下面了解一下脑膜瘤的分类都有哪些。
　　①内皮型脑膜瘤
　　是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。
　　②成纤维型脑膜瘤
　　由纤维母细胞和胶原纤维组成，瘤细胞成纵行排列，偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维，常见砂粒小体。
　　③砂粒型脑膜瘤
　　瘤内含有大量砂粒体，细胞排列成漩涡状，血管内皮肿胀，玻璃样变后钙化。
　　④恶性脑膜瘤
　　有脑膜瘤的生长特性，细胞形态具有恶性肿瘤的特点，而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性，以后出现恶性特点，特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快，向四周组织内生长，恶性脑膜瘤可发生颅外转移，多向肺转移，也可以经脑脊液在颅内种植。
　　⑤混合型或移行型脑膜瘤
　　此型脑膜瘤中含上述四型成分，但不能肯定以哪种成分为主时，可称为混合型脑膜瘤。
　　⑥脑膜赘瘤
　　肿瘤从一开始就是恶性的，具有赘瘤的形态特点，临床较少见，多部位见于10岁以下儿童。病情发展快，术后迅速复发，可见远处转移。
　　以上这些脑膜瘤这几种分类之中，尤其以内皮型脑膜瘤比较常一些见，而患者所担心的恶性脑膜瘤以及脑膜赘瘤，其实比较少见的，不过，也是需要做好预防工作的。通常来说，各种类型的脑膜瘤治疗方法不同，所以在治疗了解这些类型也是十分必须的。

脑膜瘤的治疗方法

脑膜瘤的治疗方法主要有三种，首先是手术治疗。手术治疗就是直接切除脑膜瘤，但这种手术风险性较高，术后也比较容易复发。立体定向放射治疗是现在很先进的治疗方法，这种治疗方法效果会更好一些。普通放射治疗可配合手术治疗一起应用。

脑膜瘤是颅内良性肿瘤，这种病多发于女性，它的发病率非常高。脑膜瘤很容易反复发作，而且它比较难以根治。引起脑膜瘤的主要原因和遗传以及外伤有很大关系，脑膜感染或者是放疗不当也有可能造成脑膜瘤。那么脑膜瘤的治疗方法有哪些？脑膜瘤术后要注意什么？
　　一、脑膜瘤的治疗方法
　　1.手术治疗
　　脑膜瘤是很容易反复长大的，所以这种瘤是没有办法通过药物进行治疗的，只有通过手术才能够根治。手术就是直接将脑膜瘤切除，但是手术具有一定的风险性，而且手术有可能造成脑神经损伤。
　　2.立体定向放射治疗
　　立体定向放射治疗是现在很先进的一种治疗方法，它具体包括伽马刀、x线刀以及粒子刀。这种方法能够有效治愈颅底和海绵窦内肿瘤，也可以用来治疗术后肿瘤残留或者是复发。
　　3.普通放射治疗
　　普通放射治疗一般需要配合手术治疗联合应用，它主要起到的是一种辅助作用，能够控制脑膜瘤发展，防止脑膜瘤突然增大。
　　二、脑膜瘤患者术后要注意什么
　　1.进食流食
　　脑膜瘤患者术后6个小时以后就可以正常吃东西，但是要注意患者只能够吃流质饮食。因为刚做完手术，患者的肠胃功能还不是很正常，这个时候吃太硬的食物容易造成便秘，而且也容易诱发消化不良。建议可多吃高蛋白食物，可以喝一些鱼汤。
　　2.保持绝对卧床休息
　　患者刚做完手术，必须要保持绝对的卧床休息，这个时候如果活动的话，很容易会造成头部出血，这样就会影响到神经系统。如果大脑有淤血的话，很有可能造成间歇性失忆，甚至可能造成痴呆。
　　3.出院后应定期复查
　　脑膜瘤是一种很容易复发的疾病，所以在手术成功后，出院也必须要定期复查，这样可以及时检查出是否复发。

脑膜瘤治疗怎么样

脑膜瘤占了原发性脑肿瘤的几乎1/3，主要见于老年人，尤其是女性。

●大部分脑膜瘤的病因不清楚。然而脑膜瘤的确会和既往的放射治疗明显相关，其潜伏期可达30年。脑膜瘤可以是神经纤维瘤病-2(NF2)的频繁表现，NF2病人的体细胞突变也有助于散发脑膜瘤的发展。

●脑膜瘤被世界卫生组织(WHO)划分为：I级脑膜瘤 ，良性，预后好;不典型脑膜瘤(II级)和恶性脑膜瘤(III级)容易复发。

●脑膜瘤的治疗需要在确定性治疗(definitive treatment)和避免相应的神经损伤之间进行仔细的权衡。和病人相关的因素(症状，年龄，共存病，解剖位置)以及脑膜瘤的不典型性和恶性度都是重要的决定最适治疗的因素。

●对于小的，无症状的脑膜瘤，不伴随水肿或影像学浸润，我们建议仔细观察，而不是手术或放疗(Grade 2C)。 我们建议在3~6个月时复查影像。如果有进展，则建议积极治疗或手术或放疗。对于年轻的有良好身体条件的患者，早期确定性治疗是个替代积极观察治疗的方法。

●有症状的，大的，浸润性的，或伴随有明确的脑水肿的患者，需要确定性治疗和/或放疗。初始的治疗方案(全切，部分切除和/或放疗或单纯放疗)的选择应当依据病人的总体条件，肿瘤的解剖位置和肿瘤的级别(WHO I， II， 或 III级)和任何手术切除的完整性。

●手术期间要严密观察病情变化，阻止脑水肿，深静脉血栓和癫痫发作的出现。

●不典型脑膜瘤(WHO grade II)和恶性脑膜瘤(WHO grade III)依据特定的组织病理学特点而与良性脑膜瘤(WHO grade I)不同。

●确诊需要手术或活检之后的组织病理学检查。神经影像不足以将良性脑膜瘤和高级别脑膜瘤区分开来。高级别脑膜瘤影像学特点包括瘤内囊性变，瘤周水肿和表观弥散系数下降，和脑血容量的增加。

●如果肿瘤位于易于切除的位置，则全切是首选的治疗方法，毕竟将肿瘤和所属脑膜粘连全部切掉能做到治愈。不典型和恶性脑膜瘤总是和复发相关联，甚至是在当肿瘤已经施行了明显的全切。然而，辅助放疗能提高局部控制率。

●对于恶性脑膜瘤，我们建议辅助放疗(≤60Gy)，而不管手术切除的程度 (Grade 1B).

?而对于不典型脑膜瘤，如果部分切除或活检，我们建议放疗而不是术后观察(Grade 1B).

?不典型脑膜瘤，已经全部切除，则需要对放疗的潜在益处和副反应和迟发的毒性进行权衡。增加放疗的危险性的因素包括：老年，低的功能状态，大的照射范围和毗邻重要结构。

-针对低并发症危险的患者，我们建议辅助放疗而不是术后观察随访(Grade 2C)。那些忌惮放疗毒性的患者当然可以选择影像密切随访观察。

-针对高并发症危险的患者，我们建议随访观察而不是辅助放疗(Grade 2C)。那些不想增大复发危险的患者且愿意接受放射性毒性的患者当然也可以选择辅助放疗。

●所有的不典型和恶性脑膜瘤在初始治疗之后都需要密切影像随访。对于不典型脑膜瘤，可在术后3，6和12个月时候复查MRI，继而每6~12个月复查一次共5年，继而每1~3年复查一次。恶性脑膜瘤病人需要更加密集的随访。

●大部分复发是局部的或邻近于放射治疗野附近。大部分复发发生在术后2~3年内。再次的手术和/或放疗通常用来治疗复发病例。全身治疗通常没有效果。

●和良性脑膜瘤相比，不典型和恶性脑膜瘤的局部复发的危险增加，总的生存期下降，生活质量会因为肿瘤本身，手术和放疗的后遗症而受到冲击。