脑膜瘤术后恢复期注意事项
脑膜瘤术后恢复期注意事项:
脑膜瘤患者在手术之后一般只需要一两周就可以基本恢复到正常的状态。
一些脑膜瘤患者在手术之后会出现不同程度的功能障碍,对于有肢体偏瘫、肌力下降的患者,要注重偏瘫肢体的主动和被动的按摩和屈伸活动,防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。
对于术后有癫痫发生的患者或者癫痫发生风险比较高的患者,需要注意定期定时地口服抗癫痫药物,以免发生癫痫的时候而造成患者摔伤或者其他严重的后果。
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什么叫脑膜瘤
什么叫脑膜瘤:
脑膜瘤是颅内,比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞,对于这种肿瘤,它一般是与颅内脑外和脑组织之间,还有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下,是可以实现肿瘤全切,对于肿瘤全切之后,也不太容易复发,总体来说脑膜瘤,大概90%以上属于良性肿瘤。
所以脑膜瘤的患者,并不需要过于担心和焦虑,有10%左右的脑膜瘤,属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤,我们需要提高警惕。因为他在切除之后,还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后,我们仍然可以考虑再次手术,来切除肿瘤,患者仍然能够有一个,比较长时间的缓解,和症状的控制,对于这种偏恶性的脑膜瘤,放疗和化疗的效果也不十分确切,所以我们只需要严密的随访观察,复发的时候再次手术即可。
脑膜瘤是什么
脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤,它一般生长在有硬脑膜的部位,它可以从硬脑膜发出,也可以从蛛网膜发出,它在大脑中的很多部位都可以生长,例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤,甚至在没有脑膜的地方,它也可以生发,比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关,例如有的患者有神经纤维瘤病,则他就会有多发的脑膜瘤;但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病,因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术,当患者有头部不适等症状,可以做ct、做核磁,此时可能会发现小的肿瘤,应该引起患者关注,有的脑膜瘤需要治疗,有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中,目前认为和雌激素水平有一定关系,有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性,年轻的女性,当她还没有绝经的时候,肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况,采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面,可以进行全切,在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度,有一个分级叫Simpson分级,对于凸面的脑膜瘤,可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉,这时患者能达到全切,有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤,如生长在颅底的部位,全切除非常困难,但患者也应该早期治疗,争取做到影像学的切除。影像学的切除后,有的患者也能够治愈,有的患者可以明显地延长生存期,得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚,肿瘤生长在颅底部位,它包绕了神经、包绕了血管,这时候对于手术医生来说,切除难度变大,对于患者来说,切除的风险也变大。例如,常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤,这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术,对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤,一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干,有可能跟脑干黏连,而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位,手术以后容易造成患者偏瘫,但是如果早期发现,再加上手术,通过医生精湛的技术,可以做到全切,达到治愈,手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位,矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉,大概有人的手指头这么粗,这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里,医生一定要守住中间,细致的把肿瘤分出来,也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大,会影响患者的切除程度,患者有可能得不到治愈。所以,患者发现了肿瘤以后,应尽量找专业的医生早期咨询,然后听从专业医生的建议,决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小,而且患者的年龄偏大,对于女性来说她已经绝经,雌激素分泌水平降低,则它有可能长期保持稳定,对于这部分肿瘤来说,不一定需要手术治疗,只要定期观察即可。目前,也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之,很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类,有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤,不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异,有的手术前能够得到一定的判断,有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外,患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗,伽马刀是一种很好的治疗手段,但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时,需要一个专业的医生给出专业的建议,是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感,有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤,在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重,肿瘤的质地也会变硬,会影响手术的切除;但是反过来,如果先做手术切除,即使有残留,也不影响伽马刀治疗。所以,所有的治疗第一有先后顺序, 第二有需不需要做的问题,患者需要慎重决定。
脑膜瘤手术后怎么护理
脑膜瘤手术以后是整个神经外科术后的常规护理,对于患者家属或者病人自己一定要注意术中出血多少。如果脑膜瘤长的部位比较深在而且出血比较多,病人比较虚弱,这时候应该加强整个的基础护理,包括翻身,包括加强营养,包括整个头部的处理等等,这些都是需要加强的,也就是说病人如果是手术比较大,出血比较多,影响的区域比较重要,这种患者,一般术后它需要比较长时间的恢复,这时候护理的工作就要加强包括自身的卫生护理。当然如果是一些比较小的脑膜瘤,实际上术后两三天就可以下床走动,这种护理相应来说就比较简单,所以还是根据病情,根据患者的自身情况进行个性化的处理。
脑膜瘤手术后复发了如何做
脑膜瘤手术以后,如果部位比较好切除,它复发了以后,临床有时候能看到做三次四次手术,手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说,做第二次、第三次、第四次的时候,他又就不一定容易接受,这时候我们还有选择放疗,也就是放射治疗,放射治疗现在最常用的也是伽马刀,就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了,对于残存的这种肿瘤或者复发,可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyber knife,射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀,也可以对一些复发的肿瘤进行处理,但是原则上如果是肿瘤比较大,还是选择先切除大部分肿瘤,剩下采取放射治疗,这种更科学、更规范、更安全的方式。
脑膜瘤手术后有哪些后遗症
脑膜瘤手术的后遗症,还是根据肿瘤的大小和肿瘤的部位来看。如果是在一个比较安全的区域,基本上没有什么后遗症,绝大部分患者都会非常顺利。当然对于深在的,对于影响到周围很多的大的血管的区域,比如下丘脑垂体,风险还是相应要增加,而且这也是神经外科里的一些高难度的手术,所以这个区域,最严重的并发症就是生命危险。或者是长期的一些昏迷,也有可能发生很多的出血,造成失血性的休克,这都可能发生,所以说脑膜瘤还是根据不同的情况,才能说清楚它的后遗症。
伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗
伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗:
目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者可以通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤,这种手术是比较安全也比较彻底的治疗方法。
伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法,而不是开颅手术,也不是用所谓的刀来切除肿瘤,所以伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限。一般仅限于一些高龄的患者、由于各种原因难以接受手术治疗的患者、一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者以及脑膜癌术后有肿瘤残留的患者。
中医治疗脑膜瘤效果如何
中医治疗脑膜瘤效果如何:
脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤,它的治疗方法以手术切除为主,个别的偏恶性的脑膜瘤在手术切除之后可以考虑进行局部的放疗来延缓肿瘤复发。
化疗药物对于脑膜瘤的控制没有什么帮助,目前还没有公认的能够控制脑膜瘤生长或者复发的化疗药物,由此可见细胞毒性很强的化疗药物都难以有效控制脑膜瘤生长,中医中药在脑膜瘤的控制方面就更为有限了。
总体来说,中成药物对脑膜瘤的主要作用是在于一些免疫力和各方面身体素质比较差的患者。
什么是脑膜瘤
什么是脑膜瘤:
脑膜瘤是颅内比较常见的一种良性肿瘤,主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤一般是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下可以实现肿瘤全切,肿瘤全切之后也不太容易复发。
总体来说,脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤,有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤需要提高警惕,因为在切除之后还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤。
脑膜瘤症状
肿瘤占据大脑的位置会引起颅高压的症状,这是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外,肿瘤生长部位不同,也会引起不同的症状,例如肿瘤生长在运动区,会压迫患者的运动皮质,就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍;如果脑膜瘤生长在感觉区域,就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍有一个交叉性的表现;有的肿瘤生长在桥小脑角的部位,会影响患者面部运动,造成面瘫,影响患者听力障碍,甚至会影响患者眼动神经;出现在其他部位的肿瘤,也会引起相应的症状。
脑膜瘤需要检查什么
脑膜瘤检查主要是定位诊断和定性诊断,所谓的定位诊断是指观察它的生长部位,通常有两种检查手段,通过ct和核磁共振进行确诊和定位诊断,ct和核磁这两个项目都需要进行检查,这两项检查方法是相互补充、相辅相成的。一般来说ct做了以后还需要再做核磁共振。此外还可以做脑血管成像,看脑膜瘤血供如何,是颅内供血为主还是颅外供血为主,从而进行手术方案的设计。另外对于一些特殊的脑膜瘤,需要在医生的诊断下做一些其他的诊断和检查。
脑膜瘤的临床表现有哪些
脑膜瘤有很多种类,需要具体疾病具体分析;大脑凸面脑膜瘤会诱发精神障碍以及视野改变等;矢状窦旁脑膜瘤会诱发痴呆以及癫痫等;蝶骨嵴脑膜瘤会导致患者失明以及瞳孔散大等;嗅沟脑膜瘤会导致出现视力障碍以及精神冷漠等等。
现实生活之中,脑膜瘤这种脑部疾病的出现,会给患者带来了严重的精神困扰,他们对于脑膜瘤这种疾病的了解,都是微乎其微的,甚至很多患者根本就没有听过这种疾病。那么,脑膜瘤的临床表现有哪些?
1、大脑凸面脑膜瘤
病史通常较长,主要表现为不同程度的头痛以及精神障碍,还有肢体动动障碍,此外,还包括视力以及视野的改变。
2、矢状窦旁脑膜瘤
瘤体生长缓慢,通常患者发生症状时,瘤体多已很大,癫痫是矢状窦旁脑膜瘤的主要不良症状。
3、蝶骨嵴脑膜瘤
肿瘤起源为前床突,可能发生视力下降,乃至失明这种不良症状;向眶内,又或者是眶上侵犯,可能会发生眼球突出以及眼球运动障碍,还有瞳孔散大;此外,还有癫痫、精神症状以及嗅觉障碍等等。
4、嗅沟脑膜瘤
早期症状即有嗅觉逐渐丧失,颅内压增高可导致视力障碍,肿瘤影响额叶功能的时候,可能会诱发以兴奋、幻觉以及妄想,还有迟钝以及精神淡漠,小部分患者可能会存在癫痫这种不良症状。
5、桥小脑角脑膜瘤
此部位肿瘤以听神经瘤多见,临床表现为听力下降以及耳鸣,还有面部麻木以及感觉减退等等。
6、岩骨—斜坡脑膜瘤
常表现为头痛,但常常不被导致注意,Ⅲ—X颅神经受损症状明显。
7、脑室内脑膜瘤
常表现为头痛,视乳头水肿,癫痫,同向性偏盲,对侧肢体偏瘫。
8、中颅窝脑膜瘤
表现为三叉神经痛以及眼球活动障碍,还有眼睑下垂以及复视,还包括视力下降以及同向性偏盲等等。
9、鞍结节脑膜瘤
以上患者以视力障碍为首发症状;少数患者可发生嗜睡,记忆力减退,焦虑等精神症状;有的患者可发生内分泌功能障碍;亦有患者以嗅觉丧失以及癫痫,还有动眼神经麻痹作为首发症状就诊。
什么是脑膜瘤
脑膜瘤是一种良性肿瘤,特点就是生长缓慢,而且病程十分漫长,有可能会导致出现一些视力障碍以及嗅觉障碍,此外,还包括视野障碍以及肢体运动障碍等等,给患者的生活带来了很大的影响,通常需要借助手术来进行治疗。
脑膜瘤这种不良症状的出现,在日常生活之中并不常见,所以很多患者对于脑膜瘤的认识都是有限的,可以说是少之又少。因此,当患者从医生口中得知自己患上了脑膜瘤以后,往往都是一脸茫然。下面了解一下脑膜瘤是什么。
脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,患者常常以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还能够发生视力障碍以及视野障碍,还有嗅觉以及听觉障碍,此外还包括肢体运动障碍等等。
首发症状在老年患者,尤其是以癫痫发作为比较常见一些。颅压增高这种不良症状通常多不明显,尤其在高龄患者身上,更是如此。由于肿瘤生长缓慢,所以肿瘤常常长得非常大,而临床症状还不严重。
脑膜瘤的出现可能与务必的内环境改变和基因变异有很大的关系,并非单一因素引起,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有很大的关系。
一般认为蛛网膜细胞的分裂速度是十分缓慢的,上诉因素往往会加速了细胞的分裂速度,被认为有可能是引起细胞变性的早期重要阶段。
通常来说,对于脑膜瘤这种疾病而言,目前重要的治疗方法还是以手术切除来进行治疗为主,对于那些没有办法完全切除的恶性肿瘤,那么通常在进行了手术以后往往还需要进行一些放疗治疗。
和任何肿瘤一样,脑膜瘤首次手术,如在原发部位残存一些肿瘤的话,可能出现肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明,放射治疗对未能全切的脑膜瘤、没有办法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。
脑膜瘤可以做微创吗
脑膜瘤这种不良症状,通常是可以通过微创手术来进行治疗的。不过,并不是所有脑膜瘤都可以通过微创手术来进行治疗的。一般而言,那些肿瘤的体积不是特别大的脑膜瘤是可以通过微创手术来进行治疗的。否则的话,可能需要在开颅手术。
现实生活之中,脑膜瘤这种不良症状的发生,会给患者带来了巨大的恐慌。都知道,凡是出现在脑补的疾病,都是非常复杂,脑膜瘤这种不良症状也不例外。那么,脑膜瘤这种疾病,究竟能不能够做微创手术呢?
脑膜瘤能够做微创,但不是所有的脑膜瘤都能够做微创。脑膜瘤是脑肿瘤中发病率很高的一类肿瘤,它的出现部位是多种多样的,不同部位的脑膜瘤的治疗方式是不一样的。如颅底脑膜瘤、鞍结节的脑膜瘤,倘若肿瘤不是尤其大是能够做微创的。
脑膜瘤的微创手术就看在什么部位,倘若脑膜瘤出现在前颅窝底的话,能够行微创手木,若出现在脑室里的小脑膜瘤,也能够通过微创治疗,倘若在大脑占面或颅底的巨大脑膜瘤还是要做常规的开颅手术。不过要通过微创的话有些时候候不容易显露瘤子边界,不能够完全达到全贴。
脑膜瘤的症状包括:肿瘤缓慢生长,导致颅压增高和头痛;脑膜瘤压迫的部位不同,患者会发生一些相应的临床表现,如鞍结节脑膜瘤会影响视力,嗅沟脑膜瘤会影响嗅觉,桥脑小脑角脑膜瘤会导致三叉神经痛,枕骨大孔脑膜瘤会引起脖子痛,少部分患者头部有包块,有些患者还会发生手脚偏瘫,颜面部疼痛及眼球突出;有部分患者可能无任何症状。
一般而言,脑膜瘤的早期症状普遍发生视力障碍这种不良症状。由于肿瘤生长,向不同的方面压迫的时候挤压,又或是压迫了患者的视神经以及视交叉等而引起了眼球运动障碍以及视力下降,除此以外,还有视野缺损以及偏盲甚至失明等严重后果。
脑膜瘤如何治疗
脑膜瘤这种不良症状,首先可以通过手术治疗,这种治疗方法适用于大部分的患者,建议在医生的指导下进行;其次,可以选择放疗治疗。这种方法理论上是能够抑制肿瘤再生长的;最后,还可以考虑射波刀治疗,这是一种最新的治疗技术。
现实生活之中,对于脑膜瘤这种不良症状的出现,很多患者都是感到十分懵逼的,对于脑膜瘤这种疾病的认识少之又少,也不知道脑膜瘤的危害性究竟大不大。那么,脑膜瘤究竟应该如何治疗?1、手术治疗
第一种治疗脑膜瘤的方法是手术,根据脑膜瘤的生长位置以及生长特点,大约有50%的可以做全部切除,不过由于脑膜瘤的生长情况不一样,与周围的血管、神经周围粘连的十分紧,所以手术的时候分离出来需要费点事,所以在做手术之前必须让医生评估一下,可以做手术再做,不可以做手术的话再考虑其他的手术方法,不必强求。即使一些患者做完手术之后,仍然会有一些肿瘤残余,以后的几年还会发生复发。
2、放疗治疗
除此以外一种治疗脑膜瘤的方法就是放疗,关于放疗治疗脑膜瘤国内外医生的意见是不一样的,倘若是血管外皮型脑膜瘤及恶性脑膜瘤是对放疗十分敏感的,这种情况治疗效果是十分肯定的,接受完一段时间的放疗之后治疗效果还是值得肯定的,理论上是可以抑制肿瘤生长的,也不是太容易复发,即使复发也是很长时间以后了。
3、射波刀
脑膜瘤这种不良症状的最后一个治疗方法,就是通过射波刀来进行治疗,此乃一种治疗肿瘤疾病的最新技术,主要通过智能影像,借助机器人的手臂把多束高能射线精确以及无创地消灭肿瘤。一般而言这种治疗方法具有创伤小以及恢复快的优点。因此,建议脑膜瘤患者不妨考虑这种最新治疗技术。尽管费用方面可能会贵一些,但是还是物有所值的。
脑膜瘤如何手术
对于大多数脑膜瘤患者来说,对于脑膜瘤的治疗方法不是很了解,其实,这种疾病一旦发现的话,最好的治疗方法就是手术,但是对于手术的具体操作步骤大家都不了解,下面大家一起看一下脑膜瘤如何手术。
大多数人对于脑膜瘤的问题都比较关注,尤其是脑膜瘤疾病。脑膜瘤的发病率占颅内肿瘤的19.2%,占颅内肿瘤发病率的第二位。对于患者造成的危害很大,因此,对于这种疾病我们大家要给予高度的重视。不过,现在治疗脑膜瘤最常见的就是利用手术方法。
治疗原则
1、尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经;
2、先控制肿瘤血供,离断肿瘤与脑膜粘连;
3、条件许可,肿瘤全切除。
步骤
1.体位:根据肿瘤的部位,侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位。
2.切口:影像学的进展和导航技术的出现,使肿瘤的定位十分精确,切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心。
3.手术显微镜的应用:手术显微镜下分离肿瘤,使操作更细致,能最大限度地保护脑组织及重要的神经血管。
4.对富于血运的肿瘤,术前可堵塞供应动脉或术中对肿瘤的血管进行结扎。
5.对于受肿瘤侵蚀的硬脑膜、颅骨应一并切除,以防手术以后再次复发。经造影并在术中证实已闭塞的静脉窦也可以切除。以筋膜或人工硬脑膜、颅骨修补硬脑膜和颅骨。
6.术后处理:控制颅内压,抗炎、抗癫痫治疗,注意预防脑脊液漏。
通过上面的介绍我们知道了脑膜瘤如何手术,患者不要有过多的顾虑与担心。只要积极的配合医生治疗,术后做好护理措施,并及时的进行复诊,这样一来,就能够很好的使疾病不再复发。
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