神经鞘瘤怎么引起的

神经鞘瘤怎么引起的：
　　神经鞘瘤主要是由于颅神经和脊神经表面神经鞘的施旺细胞，异常增殖形成的一种肿瘤。
　　具体病因可能和遗传因素，环境因素等多方面的因素有关系。但是具体的病因仍然是不十分清晰的一类肿瘤。对于一部分神经鞘瘤，可以有明确的病因。可以追寻例如发生在1型神经纤维瘤病，和2型神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤，这类神经鞘瘤呢主要是由于基因突变所造成的，我们在临床上把它叫做NF1基因突变，和NF2基因突变这类基因突变之后，可以在颅内、椎管内形成多发的肿瘤，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤乃至胶质瘤等多发的肿瘤。
　　患者还可以出现白内障、虹膜错构瘤，皮肤的多发的咖啡斑、皮肤的神经鞘瘤，和神经纤维瘤等多发的异常这类主要是由于，基因突变所造成的另外颅内的神经鞘瘤，特别是听神经瘤有一些研究显示，可能与长时间的环境中的噪音污染有关系，特别是在工作环境中长期在高强度噪音情况下的工人，前庭神经鞘瘤的发生率有所增高所以推测可能和噪音的刺激，有一定的相关性。

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神经鞘瘤是怎么引起的

神经鞘瘤绝大多数是良性肿瘤，导致该病的原因比较复杂，在医学上还没有得到所有人认可的确定原因。目前已知的病因有基因突变和遗传等，患者自身的内部原因也有噪音和放射性损伤等，也有外界环境因素刺激的原因。由遗传性占主导引起的神经鞘瘤，常见于神经纤维瘤病I型和II型。

每个人都希望自己的身体健康，有一个安定的生活，但是由于各种各样的原因，疾病也会侵袭我们的身体，比如说神经鞘瘤，神经鞘瘤又称神经膜纤维瘤，一般为单发性神经鞘瘤，主要发生于颅神经，比如听神经、面神经、舌下神经等，也可发生于头面部、舌部的周围神经，对于患者的正常生活影响也不小，要及早发现和治疗，那么神经鞘瘤是由什么引起的呢？
　　神经鞘瘤的病因尚未确定。一般认为神经鞘瘤起源于神经鞘成纤维细胞，可能与外部的创伤或神经刺激有关。但直到现在，还没有找到真正的诱因。目前，最可能的原因是肿瘤抑制基因的缺乏。根据组织结构可分为致密型和网状型。目前神经外科最常见的神经鞘瘤是听神经瘤，又称前庭神经鞘瘤。例如，脊神经在脊神经后根的快速生长，少数患者可伴有多发性神经纤维瘤病患者皮肤上有咖啡色色素沉着和多发性小结节肿瘤。
　　对于神经鞘瘤的治疗方法，目前主要是通过药物和手术两种方式治疗，医生会根据患者的病情来确定具体的治疗方法。治疗期间，患者除了积极配合医生的治疗以外。一定要多喝水，促进体内毒素排出。如果单纯饮水口味比较单调的话，还可饮用绿豆汤、牛奶、豆浆等等来补充水分。
　　在治疗过程中，患者还应注意饮食的多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，这些营养物质能增强体质，提高抗病能力。同时也要注意休息，不要急于求成而过度的参加不必要的体育锻。心态方面要保持积极乐观的态度。不断的给自己可以战胜病魔的心理暗示这样对治愈疾病也是有着积极作用的。
　　由于神经鞘瘤发病原因比较多，因此平时在生活中我们就要作好预防工作更为重要。比如说调节生活节奏，保证睡眠，学会减压，饮食营养健康，适当地锻炼身体，增强身体的免疫力。

什么是神经鞘瘤

神经鞘瘤是良性肿瘤的一种，在临床上也被称为施万细胞瘤，当出现在前庭神经或蜗神经部位时，被称为听神经瘤。而发生在脊神经后根时又被称为脊神经瘤。可以在颈部、胸部、腰骶部为沿着神经鞘生长，根据对脊神经压迫程度的不同，患者表现也不相同。

随着我们对医疗知识的不断了解，几乎每位朋友对“谈瘤色变”，似乎只要是肿瘤，就是癌症到来的信号。但其实良性肿瘤并不会直接威胁患者生命，特别是在得到有效治疗后，其预后效果明显高于恶性肿瘤，比如神经鞘瘤就是其中一种。
　　神经鞘瘤一般有完整的包膜，髓外的肿瘤常位于蛛网膜下腔，与脊髓分界清楚，通常有1～2个脊神经根穿入肿瘤中，可能就是肿瘤的起源部位。在马尾段可见巨型的神经鞘瘤，常与马尾神经根粘着，后者往往成束被推向肿瘤一侧。临床上常见的神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞（schwannscell）的良性肿瘤，为周围神经肿瘤中最常见的一种。诊断和处理一般并不困难，但常易误诊和手术中误将肿瘤连同神经干一起切下，造成医源性神经损伤。
　　神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经，其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。神经鞘瘤由脊神经根长出，其形态通常呈长圆形，长径2～3cm，少数可达10cm以上，后一种肿瘤常位于马尾或为颈段的葫芦状肿瘤。肿瘤呈黄白或粉红色，常为实质性，可有囊性变。
　　神经鞘瘤的特点是在许多血管周围有一层厚的胶原纤维鞘。此肿瘤与神经纤维瘤一样，往往伴有较多的肥大细胞。根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性免疫组化即可诊断。必要时，需做活检来确诊。需要注意的是，患者如发现有类似症状就要及时就诊，以免延误治疗，给身体带来更大危害。
　　神经鞘瘤的治疗用药
　　1、药物治疗
　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药（如复方新诺明）或主要作用于革兰阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药，如：作用于革兰阳性菌的药物（如青酶素）+作用于革兰阴性菌的药物（如庆大酶素）+作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或手术创面较大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
　　2、手术治疗
　　因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。
　　神经鞘瘤虽属于良性种类行列，但仍存在恶变可能，所以一旦发现有神经鞘瘤存在，且已经对生活造成了一定影响，那及时切除就很有必要。

枕颈交界区多发神经鞘瘤

神经鞘瘤，是发生于颅神经或是脊神经外表血旺氏细胞鞘上的良性肿瘤，缓慢发展，有多发和复发倾向。椎管内和颅内单发为主，如颅内三叉神经鞘瘤、前庭神经鞘瘤(听神经瘤)。多发者，称作神经纤维瘤病，瘤体多发，易复发，常伴面部和体部皮肤色素沉着，色如牛奶咖啡颜色。瘤体可发生在机体皮下、肌肉间、椎管内和颅内，或可以向颅外和椎管外延伸发展。

本病有较大的遗传倾向，个别不幸的患者，可在颅内双侧桥小脑角、椎管内不同节段、全身多处皮下可出现瘤体，造成严重的神经功能异常。

患者，女，48岁。颈部疼痛双上肢无力1年，加重1月。

影像学检查：MRI显示枕大孔内至颈2椎管内结节状占位，信号均匀，长T1、短T2，轻度强化，颈延髓明显受压。

初步诊断：枕颈交界区神经鞘瘤

手术入路：枕下正中入路颅颈交界区肿瘤切除

术中情况：瘤体边界清楚，质韧，多发，粗算6-8个，大的如蒜瓣，小的像蚕豆，挤压颈延髓，少部分向椎管外膨胀性生长，瘤体起自双侧脊神经根，最高发自左侧副神经脊髓根。仔细分离瘤体与周边，颅神经发出的如黄豆大小的瘤体，予以遗留，其他较大的数个瘤体，做全部切除。

术后情况：恢复良好，上侧肢体活动正常。

术后影像复查：MRI显示枕大孔内至颈2椎管内结节状占位消失。

术后病理：神经鞘瘤

分析：神经鞘瘤，是发生于颅神经或是脊神经外表血旺氏细胞鞘上的良性肿瘤，缓慢发展，有多发和复发倾向。椎管内和颅内单发为主，如颅内三叉神经鞘瘤、前庭神经鞘瘤(听神经瘤)。多发者，称作神经纤维瘤病，瘤体多发，易复发，常伴面部和体部皮肤色素沉着，色如牛奶咖啡颜色。瘤体可发生在机体皮下、肌肉间、椎管内和颅内，或可以向颅外和椎管外延伸发展。本病有较大的遗传倾向。个别不幸的患者，可在颅内双侧桥小脑角、椎管内不同节段、全身多处皮下可出现瘤体，造成严重的神经功能异常。

本病难以完全根治。对于严重影响功能者，可考虑手术切除。对于椎管内单发的神经鞘瘤，手术全切后，功能改善最明显。