胰腺炎手术后注意哪些事项

2020-07-14

胰腺炎手术后注意哪些事项:
  胰腺炎其实是我们临床上比较常见的一类急腹症,他按病情的严重程度来说可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,其实对于大部分胰腺炎患者来说,它都是不需要一个外科手术干预或者外科手术治疗的。因为对于轻症胰腺炎来说,通过一些常规的保守治疗。比如说禁食水抑制胃酸,抑制胰液分泌肠外营养支持抗生素使用,大部分病人在一周左右的时间,病情都会出现一个逐渐的一个缓解。
  而重症胰腺炎由于它除了胰腺本身受损以外,还容易合并其他脏器功能的受损。比如说肺功能的受损肾功能的受损,甚至有可能会出现腹腔的积液导致积液的感染,出现一个腹腔的一个脓肿肝的脓肿,甚至包括胸腔的一个积液感染引起的脓肿。这个时候合并脓肿以后,在胰腺重症胰腺炎的后期阶段,有可能是需要一个手术干预的。
  手术方式,主要是包括超声引导下的穿刺引流以及全麻下进行一个腹腔镜,一个脓肿的一个清除包括引流,它有哪些注意事项,其实就是这个时候一定要预防感染,同时要保持引流的通畅进行一个持续的冲洗,在他后期放的这种引流管都会形成窦道慢慢愈合,这个时候无论是拔管还是退管,都要在医生的这种建议下进行逐步推广或者拔除,避免拔管或者退管以后还有残余的脓肿导致的感染发烧。



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胰腺炎的症状

引起胰腺炎的病因有很多,比如长期不健康饮食习惯,例如暴饮暴食和喜欢饮酒,都可能诱发胰腺炎的产生。病理性上胰管堵塞以及胆结石等等,也可能导致胰腺炎产生。而一旦患上胰腺炎,患者会出现腹痛的不良反应,此外还有其他症状。那么具体胰腺炎的症状有哪些呢?

一、急性胰腺炎的症状
  急性胰腺炎大多都是因为患者长期暴饮暴食,或者是有病情久远没有控制的胆道疾病导致的。而急性胰腺炎中有包括比较严重的出血坏死性胰腺炎,这个分类不仅症状严重,而且死亡率也是最高的。
  1.腹痛:一般急性胰腺炎的腹痛症状是比较严重的,一般都出现在中上腹部,有时候还会向腰背部放射性疼痛。而患者出现比较明显的腹痛症状,都是过度饱食或者是饮酒后。症状较轻的就是钝痛,最严重的是绞痛,且是持续性的。

2.恶心呕吐:多数胰腺炎的患者,急性发病期会出现呕吐的情况,甚至到最后会吐胆汁,同时还伴随腹痛。
  3.休克:病情急性发作的时候,如果胰液发生外溢刺激到腹膜,那么就会引起让患者无法忍受的疼痛,进而就会出现休克症状。此外患者还会有血压急速下降和冷汗等不良表现。一旦严重休克没有抢救及时,还可能会死亡。
  4.发热:不少患者还有中度发热的情况,持续时间也比较长,可能是3-5天才会好转。

5.水电解质失衡:如果急性胰腺炎患者频繁出现呕吐的情况,可能会造成体内水电解质失衡,以及代谢性酸中毒,引发一系列不良并发症。
  二、慢性胰腺炎的症状
  1.腹痛:慢性胰腺炎的腹痛是呈弥散性的,从上腹部可放射到背痛,坐立时会有所缓解。
  2.胰腺功能不全:慢性胰腺炎的胰腺功能可能不全,常出现消化不良的症状,例如腹胀和腹泻。

胰腺炎会变成胰腺癌吗

胰腺炎是一种比较常见的疾病,这种病一般是饮食不规律导致的。在发病初期的时候,患者没有明显的症状表现,一般只会觉得恶心想吐,还会出现腹痛的症状。但是一旦到达急性发作期,对患者身体危害极大。那么胰腺炎会变成胰腺癌吗?得了这种病以后有什么需要注意的吗?

一、胰腺炎会变成胰腺癌吗
  一般来说,胰腺炎并不会变成胰腺癌,因为这两种病根本是两种完全不同的病。胰腺炎是胰腺部位出现了炎症损害,而胰腺癌是胰腺部位出现了肿块,也就是肿瘤。不过要注意的是,长期未治愈的慢性胰腺炎,有可能会提高胰腺癌的患病率,不过这两种病是不会相互转化的。

二、胰腺炎的注意事项
  1.饮食清淡
  饮食不节制是造成胰腺炎的一个主要原因,所以患有胰腺炎的病人一定要注意饮食清淡,并且要保证饮食规律。平常不可以一次吃的很多一次吃的很少,每日三餐要定时定量,注意不要吃辛辣油腻食物。只有这样才能促进胰腺炎尽快恢复。
  2.坚持运动
  胰腺炎在治疗期间,有可能会导致患者身体体质下降,诱发其他并发症。所以得了这种病之后,一定要坚持运动,运动可以有效提高身体血液循环。这样就能从侧面提高身体体质,缓解胰腺炎引起的身体不适。另外,这样也可以预防胰腺炎引起的并发症。

3.戒酒
  酒精会残留在肝脏中,并且会刺激胰腺,对胰腺伤害是比较大的。因此患有胰腺炎的人是一定不可以喝酒的。在治疗期间必须要戒酒,康复了以后也要注意保持健康饮食,不可以恢复饮酒。很容易会导致胰腺炎的发作。

胰腺炎是什么病如何治疗

人的一生中难免会出现一些病痛的情况。胰腺炎属于一种比较常见的疾病,在我国患上胰腺炎的病人数量在持续的增长,其实这种疾病与人们的生活习性有很大的关系。长时间的饮食不节、睡眠不足等不良习惯都会出现,那么胰腺炎是什么病如何治疗?

1、胰腺炎是什么病
  胰腺炎是临床上的急危重症,属于消化科急腹症的范畴。一般见于胆源性的胆囊的微小结石,另外一个是高脂血症,特别是高甘油三酯血症。另外,酒精引起的胰酶的激活,从而引起病人腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要表现的急腹症状,病人疼痛比较明显、剧烈,可以遍及全肤。
  2、胰腺炎怎么治疗
  在中国,胆源性胰腺炎是胰腺炎中最多见的一类,大概占70%左右。胆源性胰腺炎的治疗本身与其他类型炎症的治疗方式,并不存在特别大的差异,胰腺炎治疗的各种办法都是以消炎为目的,没有什么特别大的区别,但是胆源性胰腺炎需要治疗胆道的病变。

胆源性胰腺炎是在胆道病变的基础上面出现的一种胰腺炎,胰腺炎这个病的治疗都是一样的,而胆源性胰腺炎的病人在胰腺炎控制以后,应及早解决胆道的问题。引起胆源性胰腺炎的胆道问题,通常多见的有胆囊炎症、胆管炎症疾病、胆囊结石疾病或者是胆管结石等。
  如果胆出现了炎症的话,无法进行有效地解除,以后还可以再诱发胰腺炎,所以胆源性胰腺炎治疗的特别之处,是要及早的解决胆道本身的问题,把胆本身的病症问题解决了之后,就可以更加有效快速的预防人体出现发生胆源性胰腺炎的这种可能。

3、胰腺炎死亡率高吗
  重症胰腺炎的死亡率较高。在上个世纪,重症胰腺炎的死亡率最高时可以达到50%,甚至70%。后来随着治疗胰腺炎的药物被研发出来,使重症胰腺的治疗的效果就会出现明显的好转。即使是这样,到今天为之,这种炎症的生存率还是仅仅存在百分之八十左右。

胰腺炎是什么病

其实人体是很脆弱的,有的时候稍不注意,就会遭受疾病的侵袭,而胰腺炎作为比较常见的疾病,就困扰了很多患者。这个疾病的发生主要是因为患者受到各种刺激造成的,那么胰腺炎是什么病?严不严重呢?下面就具体介绍,望大家可以正确对待这个疾病。

1、胰腺炎是什么病
  胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎的症状更为迫切,患者会出现休克症状,甚至一些严重的患者没有得到及时抢救,可能有生命危险,而且急性发作的原因是不一样的。
  大家要清楚腹痛也是慢性胰腺炎的一种症状,但自己无法识别,需要去医院做进一步的检查确定是否是胰腺炎。此外,慢性胰腺炎可导致胰腺功能不全,导致消化系统出现问题。
  胰腺炎的治疗方法很多,包括药物治疗和手术治疗。在疾病的早期,如果控制得当,就可以进行药物治疗,否则就需要手术治疗了。胰腺炎是一种很常见的疾病,为了预防这个疾病的发生,大家在生活中,无论学习多么紧张,工作多么繁忙,也应该关心自己的身体,检查定期的体检是很有必要的。

2、得过胰腺炎的人以后生活应该注意什么
  患有胰腺炎的患者不应惊慌,但也不应放松警惕。患者及其家属应正确认识胰腺炎易复发的特点。这样的患者应该在日常生活中经常注意它,毕竟,个人健康高于一切利益,但也不要太紧张,患者积极治疗这个疾病,一般是不会有严重影响的。
  胆道疾病也是急性胰腺炎的重要诱发因素,这方面要多注意,平时一定要戒酒,在日常饮食上选择油脂少的食物,而进餐的方式也要有所改变,从原来的一日三餐,改为一日多吃,每餐的份量要少。

胰腺炎患者也要对易引起胰腺炎的药物有一些了解,最好在出院前询问医生哪些药物会引起胰腺炎,并询问治疗胰腺炎药物的作用、用量、服用方法、副作用及注意事项。自己多了解一些关于胰腺炎的知识,对疾病的预防也是很有好处的。

高血脂引发急性胰腺炎

高甘油三酯血症(血液中甘油三酯浓度超标)是引发急性胰腺炎常见的三大原因之一(其余两个是胆系疾病和酒精)。

正月初三,我院ICU连续收治两名因高血脂引发急性胰腺炎的病人,其中一位是15岁1型糖尿病女性患者,另一位是40余岁中年男士。前者入院后查血脂49mmol/L(正常限制为1.70mmol/L),经血浆重复置换出的脂肪在桶里。后者本来就有高血脂,打麻将饿了一天,一口气喝了2斤牛奶之后很快发作。

血液中甘油三酯(TG)浓度正常范围是<1.7mmol/L(150mg/dl)。TG在1.70~2.25mmol/L为血脂“边缘性升高”;TG≥2.26mmol/L(200mg/dl,有时也近似为2.3mmol/L)即为“高甘油三酯血症”。

《中国成人血脂异常防治指南2007》指出,血清甘油三酯(TG)水平轻至中度升高者患冠心病的危险性增加;当TG重度升高时,常可伴发急性胰腺炎。一般认为,TG>5.65mmol/L(500mg/dl)时,血清呈乳糜状,就有可能引发急性胰腺炎;当TG>11.3mmol/L(1000mg/dl)时,引发急性胰腺炎的可能性极大。

高血脂引发急性胰腺炎的机制非常复杂。胰腺炎一旦发生,血清甘油三酯(TG)水平会进一步明显升高,并加重胰腺炎病情。所以说,甘油三酯升高既是胰腺炎的病因,又是胰腺炎发病后的重要表现。这种复杂的关系有时候会带来病因诊困难。

以前述15岁女患者为例,入院后查TG为49mmol/L(4336mg/dl),这一惊人的数值其实并不一定是她平素的血脂水平。她平素血脂水平数值不明,但有糖尿病(易)病史,估计很可能有高血脂,加之胰腺炎发作后,TG水平极高,远超过11.3mmol/L(1000mg/dl),据此诊断为高血脂引起急性胰腺炎。

高血脂引发急性胰腺炎除与平素血脂水平有关外,还很可能与短时间内大量摄入脂肪有关,比如一餐内吃很多油腻食物、油炸食品,或者像上述第二位患者那样,一口气喝1升牛奶(含脂肪30克以上)。高血脂说明血液脂肪转运、代谢有障碍,在此基础上,饮食一次性大量摄入脂肪,雪上加霜,诱发急性胰腺炎。此外,还有研究说,当高血脂与脂肪肝合并出现时,引发急性胰腺炎的危险明显增加。

因此,高甘油三酯血症者要低脂肪饮食,加强运动,减轻体重。这些措施无效,或者TG水平很高(>5.65mmol/L)时,要积极服用降脂药物。与此同时,尤其要注意避免一次性摄入较多脂肪,以防诱发急性胰腺炎。

除急性胰腺炎外,血清甘油三酯(TG)水平很高时,还可产生自发性腹痛。

高血脂引发的急性胰腺炎通常病情比较严重、危急,需要进入ICU治疗。血液净化治疗(我院用的是血浆重复置)可以快速降低血脂,缓解病情。

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