什么是慢性胰腺炎
什么是慢性胰腺炎:
生活中慢性胰腺炎是由于各种不同因素造成的胰腺组织和功能持续性损害,长期饮酒、高血钙和高血脂都可能导致慢性胰腺炎。胰腺可有不同程度的腺泡萎缩或胰管畸形,有部分或广泛的胰腺纤维化或钙化,有轻重不一的胰腺外分泌或内分泌功能障碍。慢性胰腺炎,多表现为饭后反复上腹疼痛,伴随腹胀、恶心、消化不良、大便不成形、腹泻等症状,易与胃病混淆。慢性胰腺炎可有急性腹痛发作,伴淀粉酶增高;慢性间歇性或持续性上腹部疼痛,合并消化吸收不良、脂肪泻、糖尿病、体重减轻等临床表现,多存在长期饮酒史。
慢性胰腺炎可伴随其他严重并发症,如胰腺假性囊肿、消化道梗阻、门静脉高压、腹水、胰瘘等。
若患者出现反复上腹痛、腹部不适、消化不良、体重下降等症状,应关注是否有肠道病变、慢性胰腺炎的发生,可行胰腺CT、生化检查等明确诊断。
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胰头癌要怎么治
胰头癌要怎么治:
胰头癌属于胰腺癌,胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤,也是恶性程度非常高的一种消化系统肿瘤,那么由于胰头癌生长在胰腺头部。
有可能会压迫胆管出现黄疸,或者是压迫十二指肠出现十二肠梗阻,那么一旦确诊胰头癌,如果说具有外科手术切除的条件,则建议尽早的实施外科手术,切除范围包括胰腺头部,十二指肠,胆道下段,胃的近端和部分的空肠,医学上称为胰十二指肠切除手术,那么对于胰腺癌来讲,由于其恶性程度相当高,很多的胰腺癌在发现的时候不具备外科手术条件,包括已经出现淋巴结转移,血管侵犯,肝转移等。
那么对于胰头癌,由于其合并了胆道的梗阻,需要通过胆道外引流或胆道支架来降低黄疸,那么胰头癌的后期治疗无论是手术与否,也建议通过药物来控制其疾病的发展。
慢性胰腺炎可能自愈吗
慢性胰腺炎可能自愈吗:
慢性胰腺炎是由于反复发作的急性胰腺炎,引起的胰腺纤维化,胰腺结石,胰腺萎缩等。慢性胰腺炎是指胰腺已经出现了不可逆的胰腺的损伤,那么这种情况,慢性胰腺炎可以表现为消化酶的相对不足,病人会出现腹胀,消化不良,营养缺乏,消瘦等。
同时慢性胰腺炎还会出现,内分泌功能不全,主要表现为高血糖,也就是我们说的糖尿病。对于慢性胰腺炎来讲,由于是不可逆的胰腺损伤,这种情况是不能够自愈,而且如果我们导致胰腺炎的病因不加以控制,慢性胰腺炎还会进一步的加重,胰腺的内外分泌功能会逐渐丧失,病人出现明显的消瘦,高血糖,甚至是某些慢性胰腺炎,还会增加胰腺恶性肿瘤,胰腺癌的发病风险。
因此我们说对于慢性胰腺炎来讲,我们就要严格的控制引起胰腺炎的病因,包括胆道系统疾病,严格的戒烟戒酒,控制饮食当中脂肪的摄入,同时要补充适量的营养,给予外源性的消化酶,减轻胰腺的负担,调节血糖,定期的监测胰腺的形态,以早期发现胰腺恶性肿瘤的迹象。
慢性胰腺炎和胰腺癌是如何鉴别的
慢性胰腺炎和胰腺癌是如何鉴别的:
对胰腺炎和胰腺癌的鉴别,需要特别关注病史的情况。我们应该特别要关注一些像血清IGG4这个指标,因为有一种叫IGG4或者IGG-four相关的胰腺炎,它会表现出这种情况。对于腹部的增强CT或者是核磁以及PET-CT,也可以作为我们一个鉴别的手段。
胰腺炎和胰腺癌的鉴别有两种类型,一种本身它就是两种病。也就是说我们对于一些肿块型的胰腺炎,特别是IGG4或者IGG4相关的这种胰腺炎,我们应该给予提高重视。通过化验的检查,特别是IGG4或者IGG-four这个数值的增高,我们可以作出判断。因为它是一个良性的病,它治疗可以通过激素的治疗就可以达到治愈。另外一种情况就是两者并存,也就是说有的胰腺癌的首发表现就是胰腺炎。之前我们也讲到过,由于胰头部的一个肿瘤压迫了胰管引起胰管的梗阻,就让他就诊的诊断,这是胰腺炎的表现。这个时候如果没有进行有效的影像检查,可能就把这个病给忽略掉了,所以对于前者实际上是炎症误诊为癌。在诊断鉴别的重点是多问病史,因为这类的患者病史的时间比较长,突发黄疸,但是患者一般情况是好的,进食等没有任何问题,体力也很好。查血的时候会表现IGG4或者IGG-four的异常增高。这个时候对于患者做增强的核磁,就有腊肠样的改变。做PET-CT,实际上这种代谢是并没有异常地增高。而对于胰腺癌的患者,他实际上会发现局限性的包块,在PET-CT上会有代谢脂的增高,所以这两者的鉴别,只要我们给予足够的重视,还是比较容易鉴别出来的。
慢性胰腺炎的症状是什么
慢性胰腺炎的症状是什么:
慢性胰腺炎的症状和急性炎完全不同,因为它是一个慢性的过程。主要是由于胰腺炎导致胰腺功能受损以后出现一些继发性的改变,特别是表现出来的就是一个消化不良,有一个慢性的腹部的隐痛的一个情况。这类的患者多有饮酒史,而是一个长期大量饮酒这个情况。所以随着病情的逐渐进展,由于消化不良会表现出一种消瘦。还有的患者由于他对胰腺功能的影响,导致胰腺里面的胰岛素分泌的下降,会出现糖尿病,那也就是一个糖尿病的表现,多饮、多尿、多食血糖增高,因为这些症状和体征来就诊。我们一般在这些患者里面特别重点关注病史情况,是否有长期大量的饮酒史,是不是由于长期的这种消化不良导致的消瘦,而不是短期内迅速的消瘦。所以由于上述病史的不同,我们可以比较明确地对于一个慢性胰腺炎的患者进行判断。
这里面我们还特别要关注的就是慢性胰腺炎的腹痛,有时候它还是非常明显的。这个时候它伴有胰管的结石,由于结石的梗阻引起的腹痛,这个在晚上表现得很明显,有的时候和胰腺癌患者会有一定的混淆的。由于胰管的梗阻,胰酶的分泌的减少,它对食物的消化会减弱。所以临床上比如进食高脂饮食,会出现脂肪泻,就是食物没有被消化,吸收也很少。所以对于这类的患者,我们重点要结合病史。当然慢性胰腺炎有一部分患者,慢性胰腺有的时候也会出现黄疸,有的时候也会出现一些恶变的这种情况。可以通过查肿瘤标记物,通过检测pet-CT,也可以对病情做出一个进一步的鉴别诊断。
慢性胰腺炎是什么
慢性胰腺炎是什么:
慢性胰腺炎是指胰腺炎反复发作出现,我们称为慢性胰腺炎。
一般来说,我们临床上更常见的是急性胰腺炎。急性胰腺炎是急性发作的,由于胰液排出不畅而导致的胰腺自身消化而出现的一种胰腺的炎症,称为急性胰腺炎。那么慢性炎就是这种胰腺炎它反复发作。这种情况一般来说是胰管胰液的排出不畅,往往是这种先天发育的异常或者是一些手术或者是肿瘤或者是囊肿压迫所导致才会出现这种情况。
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