肝脓肿的症状有哪些

2020-07-14

肝脓肿的症状有哪些:
  肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。它的主要症状就是,大部分病人早期都表现成发烧,同时伴有一个明显的寒颤反应。病人在发烧时体温可以出现一个短时间内的急剧升高,体温可以达到39度以上。同时伴有一个寒颤,寒颤的原因主要是因为它脓肿内的坏死组织,然后入血引起来的寒颤反应。
  另外脓肿可能会导致肝脏的肿大,引起右上腹肝区的疼痛的一个反应。同时有一些脓肿可能会跟胆道的感染有关系。病人出现腹痛的同时,可能还会有一些胆道系统的症状,比如说黄疸。如果这个脓肿比较靠近肝脏的边缘,在脓肿逐渐发展的过程当中有可能会发生破溃,脓液脏东西会流到腹腔里,这个时候病人就会出现腹痛的突然加重,并且可能会诱发感染性休克的一个表现。在这个时候如果给病人查体,可能会发现病人出现明显的腹膜炎的体征,包括腹部的全腹部的压痛、反跳痛、包括腹肌紧张。这个时候病人是需要急诊的外科手术去治疗的。



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肝脓肿的病因是什么

肝脓肿分细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿两类,细菌性肝脓肿主要是胆源性肝损害、血液性病变、肝脏外伤等,导致细菌进入肝脏诱发的疾病。阿米巴肝脓肿是阿米巴虫入侵肝脏引起的,饮食不卫生的人患病率就会比较高。

当出现肝脓肿的时候,患者肝区会有持续性的疼痛感,体温也会升高;如果病情进一步加重,会累及到呼吸系统和消化系统,患者可能会出现呼吸困难、腹泻等不适症状,严重时会危及到患者的生命。那么肝脓肿的病因是什么呢?
  一、肝脓肿的病因
  1.细菌性肝脓肿病因
  (1)胆源性肝损害
  如果患者出现了胆源性的肝损伤,患有胆道蛔虫、胆结石、脓性胆管炎等疾病时,细菌沿着胆管上行入侵肝脏,就可能会导致肝脓肿。
  (2)血液性病变
  当患者出现了化脓性骨髓炎、中耳炎等疾病的时候,血液中的病菌会随着肝动脉回流到肝脏中去,如果治疗不及时也会有发肝脓肿。
  (3)肝脏外伤
  如果肝脏出现了穿透性的外伤,细菌就会进入体内,如果停留在肝脏处,就可能会诱发肝脓肿。
  2.阿米巴肝脓肿病因
  这种疾病是阿米巴虫入侵肝脏引起的,会通过粪口传播,如果吃了被阿米巴虫污染的食物,饮用了被阿米巴虫污染的水源,就可能会诱发这种疾病,一般在温热带农村比较多见一些。
  二、什么人容易得肝囊肿
  1.胆结石患者
  因为胆结石会诱发肝脓肿,所以出现胆管结石的患者需要及时治疗,否则出现肝脓肿的几率非常高。
  2.糖尿病病人
  当患者体内的血糖偏高时很容易滋生细菌,如果细菌跑到肝脏中,就可能会引起细菌性的肝脓肿出现。
  3.抵抗力差的人
  在日常生活中,细菌充斥着生活的每一个角落,身体的抗病能力比较好的人,可以很好的抵御细菌入侵,一般少生病;而身体抵抗力差的人,细菌很容易入侵体内,如果细菌入侵肝脏,就会诱发肝脓肿。
  三、肝脓肿的检查方法
  1.常规体检
  患者出现了腹痛、发热、身体消瘦等不适症状时,可以去医院做抽血化验和腹部彩超的常规体检,基本上就可以确诊是否有这种疾病。
  2.术前检查
  当肝脓肿病情严重时,需要进行手术治疗,在手术前最好做腹部的CT检查或核磁共振检查,准确了解肝脓肿的位置、大小,可以更好的确定手术方案。

肝脓肿传染吗

一般情况下肝脓肿不会传染,它主要是由于感染真菌和细菌而发病。在查出患有肝脓肿时,建议患者及时使用抗生素等药品进行治疗,脓肿较大时可以选择做穿刺吸脓手术,必要时可能还要做肝脏切除手术才能彻底痊愈。

肝脓肿是十分严重的一种肝脏疾病,在近几年的发病几率居高不下。而一旦人们患上肝脓肿,肝脏功能就会受到极大影响,不及时治疗就会有较高的致死率,因此很多人都担心自己会患病,害怕会发生传染。那么肝脓肿传染吗?
  一、肝脓肿传染吗
  肝脓肿一般不会发生传染,患者发病之后无需采取隔离措施。经过临床医学病例研究发现,大多数肝脓肿的发生主要是与细菌和真菌感染有关,这种情况不会发生传染。但也有极少数患者是因为感染阿米巴及其它寄生虫发病,此时会有传染可能性,只不过目前出现可能性极小,不需要过于担心。
  二、肝脓肿怎么治疗
  1.药物疗法
  一旦被诊断为肝脓肿,患者就要及时使用抗生素类药物治疗。建议患者选择服用甲硝唑、氯喹或甲硝达唑,也可通过静脉滴注的方式给药。而在必要时就需要坚持大剂量和全身支持治疗的原则,还可酌情小剂量使用糖皮质激素类药物。
  2.手术疗法
  (1)穿刺引流手术
  如果患者病情较为严重,就需要在全身用药的基础上,采用引流手术等方式进行治疗。特别是单个且体积较大的肝脓肿,可以在B超引导下做穿刺吸脓手术,尽可能将脓腔内脓液吸干净,在隔数日之后再反复做穿刺吸脓。除此之外,还可以在肝脏内放置引流管,注入适量抗生素。
  (2)肝脏切除手术
  一旦患者演变为慢性局限性厚壁脓肿,且病程持续时间较长,可能就要考虑做肝脏切除手术,具体可根据自身病情,来选择肝叶切除或者部分肝切除术。这样可以清除肝脏部位存在的病灶,但对肝脏及整个机体伤害较大,患者需要坚持做好后续护理工作,以便能够获得较好的预后。

肝脓肿穿刺引流风险

肝脓肿穿刺引流的风险,主要就是会引起穿刺部位出血,再就是会导致胆汁渗漏。不过肝脓肿穿刺引流是一种微创手术,出现这些风险的几率非常的低,患者只要选择了正规的医院,一般来说没什么大问题。

肝脏是人体重要的器官,如果不小心受到了细菌或者其他的病原体感染,而且没有及时的治疗,就会形成肝脓肿。肝脏一旦出现了脓肿,往往会有很严重的症状表现,需要做肝脓肿穿刺引流治疗。那么肝脓肿穿刺引流风险有哪些?
  一、肝脓肿穿刺引流风险
  1.穿刺部位出血
  肝脓肿穿刺引流的风险之一,就是穿刺的部位会有出血现象。因为在穿刺的时候会通过皮肤,然后在CT和B超定位下穿入脓腔,这样或多或少都会损伤一部分肝组织,但如果说不小心损伤了大血管,就会导致明显的出血现象。
  2.胆汁渗漏
  胆汁渗漏也是肝脓肿穿刺引流的常见风险之一,在进行肝脓肿穿刺引流的过程中,如果不小心造成了胆管损伤,那么就会出现胆汁渗漏的情况。不过这种情况通常都是可以快速控制的,所以患者没必要太过担心。
  二、如何降低肝脓肿穿刺引流风险
  1.选择最佳的穿刺点和路径
  如果说打算进行肝脓肿穿刺引流,那么在穿刺之前就必须要选择最佳的穿刺点和穿刺路径。要想做到这一点,需要由有多年丰富经验的医生来操作,如果说医生操作不当,没有选择最佳的穿刺点和路径,从而加大穿刺引流的风险。
  2.导管留置期间要每天冲洗脓腔
  在做肝脓肿穿刺引流的时候,每天都需要用生理盐水对脓腔进行反复的冲洗,这样可以有效的保持导管引流通畅,避免造成反复的感染,影响到穿刺引流的效果。除此之外,如果是多发性脓肿或脓肿由多腔构成,那么必须要对每一个脓肿进行分别穿刺和充分引流,这样才能够达到理想的治疗效果,并且减少穿刺引流的风险。
  3.导管留置时间不能过长
  肝脓肿穿刺引流都会在体内留置导管,但是这个导管留置的时间不能太长,一般来说不要超过半个月,这样才能够有效的降低肝脓肿穿刺引流的风险。

肝脓肿穿刺后护理措施

做了肝脓肿穿刺之后,首先需要固定引流管,并保持引流管通畅,这期间要注意观察患者的生命体征。一旦出现异常情况需要及时处理,另外就是要保持水电解质平衡以及合理的饮食。

肝脓肿是一种由细菌、真菌等引起的肝脏化脓性病变,不仅会给肝脏造成极大的损伤,而且随时都会危及到患者的生命,必须要尽早的接受治疗。治疗肝脓肿的方法比较多,除了积极的应用抗生素之外,还需要进行穿刺。那么肝脓肿穿刺后护理措施有哪些?
  1、固定引流管并保持其通畅
  肝脓肿穿刺后会留下一根引流管,以便将脓腔当中的农业和坏死组织给引流出来,因此做好引流管的护理非常重要。穿刺之后要让患者采取平卧位,并且制动将引流管固定,避免其脱出体外。同时还需要保持引流管通畅,观察并记录引流液的性质以及脓液的黏稠度,再就是要看看是否出现了坏死组织,另外,还要用生理盐水对脓腔进行反复的冲洗,并且注入对细菌敏感的抗生素。
  2、观察生命体征
  做了肝脓肿穿刺之后,还应该要注意观察患者的生命体征,包括患者的心率和血压等。因为在早期的时候会有毒素,对肝脓肿造成刺激,从而引起高等现象,如果说体温达到了40度以上,必须要及时的进行处理,以免危及到患者的生命。
  3、保持水电解质平衡
  对肝脓肿穿刺后的患者进行护理的时候,还应该要遵医嘱及时的为他们补水和电解质,使其能够保持水电解质平衡,同时也保持酸碱平衡,这样可以避免发生危险的情况。
  4、合理饮食
  对于做了肝脓肿穿刺的患者来说,饮食方面的护理也是非常重要的。在刚做完穿刺之后,因为疼痛和局麻药物的原因的影响,患者有可能会出现呕吐现象,这个时候千万不要急于进食,否则会导致误吸、呛咳等严重的后果,建议是等到症状缓解之后再进食。肝脓肿穿刺后的饮食应该以高蛋白和高维生素为主,而且还要确保容易消化,这样才能够让病情更快的恢复。

肝脓肿怎么办

肝脓肿的患者可以采用药物的方式来进行治疗,一般情况下是选择使用抗生素的,情况比较严重的患者建议手术的方式将其进行切除。也可以选择采用抗生素和,经皮穿刺引流,还可以用抗生素并且配合着外科引流。

肝脏部位受到了细菌、真菌或者是溶组织阿米巴原虫等微生物的影响后,就有可能会出现肝脏化脓性的病变,而这种病变就被称之为肝脓肿。需要去消化内科进行就诊治疗,此种病也存在着一定的死亡率,可以达到10%~30%之间,还可能会诱发腹膜炎等问题。那么肝脓肿怎么办呢?
  一、肝脓肿怎么办
  1.药物治疗
  刚发现肝脓肿的这种状况,首先可以采取药物的方式来进行治疗,一般情况下是需要使用大量的抗生素和全身支持疗法进行治疗的,这样能够有效的控制炎症,并且促进炎症的吸收。如果是阿米巴性脓肿,那么建议选择使用抗阿米巴药物以及抗真菌的药物进行治疗。
  2.手术治疗
  对于病情比较严重或者是慢性厚壁性的肝脓肿患者来说,需要通过开刀手术的方式进行引流。如果出现了长期流脓不愈合的状况,那么则说明肝液已经受到严重的损坏,针对这种情况可以选择进行肝叶切除术治疗。
  3.其他治疗
  (1)抗生素和经皮穿刺引流
  在全身使用抗生素的时候,可以选择在比较大的肝脓肿下面进行穿刺吸脓,然后再注射抗生素。每隔一日便进行一次吸脓,直到脓液被全部吸出。
  (2)抗生素和外科引流
  对于比较大的肝脓肿患者来说,很有可能会有穿破的可能。所以最好可以全身使用抗生素,然后再进行外科的方式切开引流。
  二、肝脓肿患者的护理
  1.日常护理
  患者所处的室内空气一定要清新,而且最好定时通风,室内的温度可以维持在18度到22度之间。平时在穿衣的时候尽量不要穿的过多,还要保持清洁和舒适。身体温度过高,建议使用冰袋或者是乙醇擦拭的方式来进行降温。
  2.饮食调理
  平时多吃一些高蛋白和高热量的食物,对于含有维生素和膳食纤维的食物也应该定时的摄入,要保重身体内液体的摄入量。

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