脑血管颈动脉狭窄些吃什么药

脑血管颈动脉狭窄些吃什么药：
　　脑血管颈动脉狭窄吃什么药？ 它就指的是脑血管、颈内动脉或者是颅内动脉，它都指的是跟脑的血管狭窄了以后吃什么药？那么原则上首先要看看你有什么原发病，一般来说有脑血管狭窄，原则上他是有或者是高血压或者是高脂血症，或者是糖尿病，或者是他吸烟等等，或者是有家族史，它都有些原因的。那么针对性的首先刚才我说的各种原因针对性都要治疗，比如说你有了高血压，你要治疗高血压，你有糖尿病，你要治疗糖尿病，那么如果你吸烟，你还要戒烟，那么在这种时候把前面那些问题都解决了的情况下，那么狭窄要吃什么药呢？你首先他汀类的药是要吃的，因为他汀类的药它不光是一个现在老百姓认为它就是个降脂药，它不光是一个降脂药它还能消除血管内炎症，所以一旦出现了颈动脉狭窄，还有脑血管的狭窄，它实际上就是有血管炎症了，那么这个时候他汀是一定要用的。
　　还有如果是狭窄的程度比较严重，你比如说他70%以上有了症状，那么这个时候不光是吃药，他可能还要做一些介入治疗了。如果是你轻度的，你比如说50%以下的狭窄，也没有明确的症状明显的症状，那么我们刚才讲了以他汀类的药物是要吃，那么还有就是说你如果是比较重的这种，刚才我们说了，除了你要接受有可能是需要接受介入治疗以外，你可能还得吃阿司匹林，所以原则上就是阿司匹林和他汀一块来用。
　　那么这个都要按指南，要按照情况不同分别对待，尤其是我刚刚讲到的这个人，可能他有其他的情况，不管是三高里头，血压高、血脂高或者是糖尿病，那么这个时候都要进行针对性的治疗。这个时候吃药就不是那么简单了，那么单纯了。

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脑血管供血不足症状

脑血管供血不足是患者的大脑局部出现了血液供应不足导致的。脑血管供血不足会导致患者的精神意识出现异常，运动神经功能发生障碍。脑血管供血不足还会导致患者出现感觉功能障碍的症状。

脑血管供血不足大多数是因为脑动脉硬化导致的，是60岁以上人群容易患上的一种病症。脑血管供血不足会影响到患者正常的生活，给患者带来不适。那么，脑血管供血不足都有哪些症状呢。肯定还有很多人不太清楚。下面就让我们一起来具体的了解一下吧！
　　1、精神意识异常：脑血管供血不足的患者会出现精神意识异常的症状。这时候患者们会总是想要睡觉，每天都是昏昏沉沉没有活力的样子。这种疲惫不是由于过于劳累引起的，是脑血管供血不足的一种症状。有时候还会有失眠的症状发生。还有些患者的性格也会发生一些变化，这时候他们会变得比较孤僻，不爱说话，表情也比较淡然和冷漠。有些患者则恰恰相反，会表现的比较急躁而且话非常多。情况严重的患者还会出现丧失意识，智力衰退等症状。
　　2、运动神经功能障碍：脑血管供血不足的患者还会出现运动神经功能障碍的症状。运动神经功能障碍也是特别明显的一种症状。这时候患者们的运动神经就会失灵，患者们会出现嘴巴突然变歪，流口水，没有办法正常说话，吐字不清甚至说不了话的症状。患者们在吃东西的时候也比较困难，会没有办法像平时一样正常的吞咽。这时候患者还会有走路不稳，突然摔倒，没有办法拿好手中物品的现象。还有些患者的肢体会发生痉挛或者跳动的症状。
　　3、感觉功能障碍：脑血管供血不足的患者还会出现感觉功能障碍的症状。当脑供血不足的时候，患者的感觉器官和感觉神经也会受到影响。这时候患者们出现脸部发麻，舌头发麻，嘴巴发麻的症状。有些患者还会出现一边的身体发麻的症状。这时候患者们还会有视力模糊的症状，严重的时候还会导致暂时性的失明。另外，还有些患者会有头晕、耳鸣等症状的发生。

脑血管造影怎么做

在做脑血管造影前需要做一些相应的检查，比如心电图、肝肾功能、凝血等，检查结果正常才可以进行造影检查。检查时需先麻醉，再穿刺股动脉，把造影管放在动脉口两厘米处，注射造影剂，就可以判断血管的具体情况。

现在心脑血管疾病的发病率越来越高，当怀疑自己有这种疾病时，可以到医院做脑血管造影，一般就可以清楚的了解病灶在哪里，而且还可以在检查的时候，采取一些措施进行治疗，那么，脑血管造影怎么做？做脑血管造影有哪些禁忌？
　　一、脑血管造影怎么做
　　1.造影前的检查
　　一般在做脑血管造影前要进行相应的检查，比如心电图、肝肾功能检查、电解质、凝血等，如果检查结果正常才可以进行造影检查，如果检查结果出现异常，需要延期进行造影检查。
　　2.麻醉
　　如果相应的检查结果正常，就可以做造影。造影前还需对患者进行麻醉。如果患者的意识比较清楚，可以进行局麻；如果患者意识不清，或者年龄比较小，需要进行全麻。
　　3.造影过程
　　对患者进行麻醉后就可以穿刺股动脉，把造影管放入动脉口两厘米处，通过注射造影剂来判断血管的具体情况。
　　二、哪些情况适合做脑血管造影
　　1.性质不明的颅内血管病变
　　出现了颅内血管病变，但是性质并不是特别的明了，需要先明确诊断，再能进行相应的治疗，此时不妨就做一做脑血管造影。
　　2.脑血管病变需手术时
　　如果患者出现了颅内动脉瘤、血管夹层等疾病，需要进行手术治疗，可以先做脑血管造影，清楚病灶才能更好的手术。
　　3.脑血管疾病的随访
　　对颅内血管瘤等疾病进行手术治疗后，还需要定期随访，了解患者病情的发展，此时也需要定期做脑血管造影。
　　三、脑血管造影的禁忌
　　1.对造影剂过敏者
　　虽然造影剂过敏的发生率非常低，但是如果自己对这种造影剂过敏，就不可以进行脑血管造影，以免发生危险。
　　2.严重肾功能不全者
　　因为造影剂对于肾脏有一定损伤，如果是轻度的肾功能不全，可以做检查，但是要注意造影剂的使用剂量。如果是严重肾功能不全，一般不可以进行这种检查。
　　3.严重出现倾向者
　　如果有严重的出血倾向，一般是不可以做这种检查的，以免导致出血症状更加严重。

脑淀粉样血管病的概述

当刚果红样物质沉积在脑和软脑膜内小到中等大小的血管内时，就导致了 脑淀粉样血管病(Cerebral amyloid angiopathy，CAA)的形成。这种沉积会消弱血管壁结构，使它们容易出血。

1. 临床表现

虽然脑淀粉样血管病通常没有症状，但却是老年患者中原发性脑叶出血的一个重要的起因。

脑淀粉样血管病的发病率随着年龄而增长，在小于60岁的人群中相对较为少见。

脑淀粉样血管病可以作为散发病例，伴有 或 不伴有阿尔兹海默病，也还可以作为一个家族性综合征而存在。

脑淀粉样血管病通常表现为自发性的脑叶出血，如下图所示。出血的位置有助于将其和高血压性脑内出血鉴别开来，后者的出血部位频繁位于壳核、丘脑和脑桥。

短暂的神经损害症状是脑淀粉样血管病的另一个表现。这些症状 通常是复发的、短暂的、刻板的无力麻木、感觉错乱或其他皮层症状，且发作能平滑的传递到邻近的身体区域。这些发作的具体机制至今不清楚。在大部分病例，它们并不被认为是短暂性的脑缺血发作。

与脑淀粉样血管病有关的炎症是一个不同的疾病亚型，特点是亚急性的认知功能下降和癫痫发作。在MRI上表现为可以伸展到皮层下白质或脑沟的、单发或多发的白质高信号。免疫抑制治疗可以使临床和影像学都出现改善。

脑淀粉样血管病相关血管周围炎症：A. 表现为记忆力困难的患者T2像发现脑室周围白质高信号;B. 梯度回波MRI发现多发的低信号病灶(箭头)和微型出血吻合。而这些微型出血在T2像(A)上并未显现。微型出血见于周围，和高血压性脑出血位置在中心;C. FLAIR像显示散在的融合性的脑室周围白质高信号。

脑淀粉样血管病 和 阿尔兹海默病经常共存。脑淀粉样血管病同样也 和 血管性痴呆相关联。

2. 诊断

临床上，大于60岁的病人出现了自发性的脑叶出血，且病人没有高血压时则脑淀粉样血管病需要怀疑。老年患者复发的脑叶出血尤其可能就是脑淀粉样血管病。

由于脑淀粉样血管病决定性的诊断需要病理检查，当MRI检查发现脑内≥2个的脑出血或微型出血局限在脑淀粉样血管病的典型部位(皮层或灰白质交界处)、而完全不是高血压性脑出血的典型部位(基底节，丘脑和脑桥)时，脑淀粉样血管病的诊断才可能成立。如果出血累及脑沟，也提示为脑淀粉样血管病。 MRI梯度回波序列检查还可以发现慢性出血。

同样需要进行MRI检查从而排除其他原因(例如血管畸形，肿瘤)。

3. 治疗和预后

脑淀粉样血管病相关脑出血患者 的急性期治疗和其他原因导致的脑出血的治疗相类似。

脑淀粉样血管病相关的脑出血常常会复发。因为抗凝治疗和抗栓治疗均能增加脑出血的频率和严重程度，这些(尤其是抗凝药物)药物应当避免在有脑淀粉样血管病可能的患者中使用。对血压的控制同样也能降低脑出血的危险。

血管外科专家谈如何养护血管

如何防止血管疾病?作为血管外科专家，我谈谈自己的看法。关键在于日常生活中没有养成好习惯。其实，血管疾病看起来可怕，只要在平时多注意一些小的细节，就有可能将它消灭于无形之中。

第一招：多给血管做体操

“生命在于运动”谁都知道，这个道理对于血管保健来说也同样适用。

在血管外科，深静脉血栓等疾病原本是高发于老年人及手术后病人的疾病，但是现在越来越频繁地出现在年轻人的身上，主要原因之一就是“血管不运动”。

我曾经接诊过两位患者，都是20出头的小伙子，就因为假期里天天玩电脑，几天几夜都不挪窝，结果等到假期结束，突然发现腿肿了，走不成路了，一检查发现是急性深静脉血栓。除了玩电脑，不少人打麻将也能坐上一天一夜不动，不仅紧张情绪会影响脑血管，长时间坐着还会伤着腿部的深静脉。

类似情况的还有一些长期坐着办公的人，这些人从早坐到晚都是常事，血管长期处于循环滞慢的状态，很容易长出深静脉血栓。

因此，不管是因为什么原因要长时间坐着，张主任都会记得时不常地给血管做做操，例如坐了一个小时后，起来活动10分钟，或者伸伸懒腰，或者坐着的时候不时地做抬腿的动作。

另外，当需要长时间坐着时，例如写论文，可以在脚下垫个小凳子，高度在10~20厘米之间，这样也对减轻血管压力有益处。

现在的人，出门开车，上下楼坐电梯，根本没有锻炼的机会。长时间坐着本来就不好，而懒于运动则使这些人离血管疾病更近了一步。

平常，虽然很忙，应尽量找机会锻炼。很多人还有同事们都经常开车来上班，可是我觉得这样就等于剥夺了运动的机会，上下班的时候，除非有急事选择开车或打车，平常我都会采取走半小时加坐公交车的方式或骑自行车，这样一早一晚，等于多活动了一个小时。

　第二招：穿双减压弹力袜

在我接诊过的下肢静脉曲张患者中，很多都是需要长期站立工作的人，如售货员、老师等，因长时间站立，腿部承受的压力较大，所以对血管有很大的损害，易生成血管曲张。还有些人是由于身体太瘦，肌肉过于薄弱，相比较正常人而言，也容易发生静脉曲张。另外，孕妇、经常驾驶各种交通工具的人群，也是静脉曲张的高发人群。

其实，我们外科医生和护士中很多人也是静脉曲张一族，因为我们做一台手术短则一两个小时，长的站五六个小时都是常事不过，我有个高招，做手术时我会穿着高弹力袜。

所谓高弹力袜，其实专业名称叫做医用循序减压弹力袜，作用是促进静脉血液回流心脏，通过压力的递减变化来帮助下肢静脉血回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力。如果能天天坚持穿这种袜子，至少在知道自己将要长时间站立前预先穿好袜子，就能很有效地保护好腿部的静脉血管。而已经有了静脉疾病的人，坚持穿这种袜子还能够治病呢。不仅我自己坚持这样做，我还劝同事们都这样做。

现在很多女性患了下肢静脉曲张都不愿去治疗，怕在腿上留下瘢痕，其实，现在的医疗技术完全可以做到既治病又美观，因为现在有一种激光结合微创旋切的技术，手术后不仅好得快，而且在外表只留下几个几乎看不见的小黑点。

需要强调的是，患了静脉疾病一定要早诊早治，一旦等到病情严重了，血管很容易破裂出血，而且也易形成溃疡，不易愈合。

　第三招：每天一碗燕麦粥

我的体形可称得上胖，但血压、血脂一直都很正常，这一结果除了要归功于找机会运动与平常的一些保健措施外，在饮食方面我也颇有自己的主张。

我的早餐通常都离不了一杯牛奶、一碗燕麦粥，牛奶可以补充足够的蛋白质，而燕麦中含有的膳食纤维则是降血脂、降低胆固醇的重要物质。要知道，膳食纤维的营养保健作用可有很多呢：控制体重和减肥;预防和营养治疗糖尿病;调整胃肠道功能(改善便秘并预防肠癌);降低血脂从而减低心脑血管疾病的危险性;预防癌症等。

而午餐，我通常会视有无手术而定，下午有手术，就要吃得饱一些，如果没有手术，就吃个八分饱。在蔬菜方面，每餐吃得种类越多越好，这样能摄取足够的维生素，而叶子菜则含纤维素多，紫菜、海带、海参、番茄、芹菜及茄子等都具有清热降血压的效能，想保护血管，不妨有意识地多吃一点。

另外，吃饭时，一定要细嚼慢咽，吃得太快往往会导致摄入热量过多，因为人的饱腹感要在20分钟左右才产生，放慢吃饭的速度不仅能让唾液充分分泌，帮助消化，还能避免在无意识当中吃得过饱。

在喝的方面，我主张喝白开水，因为多数饮料中都含有较高的糖分，对血液成分有影响，也是动脉硬化的一个因素，所以，喝凉白开最健康。另外，喝点淡茶也不错。

改变七个习惯，防住六成血管病

“六成心脑血管疾病可防可控。”研究指出，我国20岁以上成年人中，约60.5％的冠心病和脑卒中死亡，归因于没有达到7项理想的心血管健康指标，分别是吸烟、体重指数、体力活动、饮食、血压、总胆固醇和空腹血糖。若日常生活中努力纠正过来，完全可以避免发病。

心脑血管疾病作为现代社会的生活方式病，国际上类似的研究做过很多，但我国还是首次，很有借鉴意义。针对上述危险因素，建议。戒烟。吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管运动中枢，并刺激体内肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升。因此，生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。

控体重。日常的饮食，保证每日碳水化合物、蛋白质和脂肪合理搭配，能满足身体所需即可，尽量不要超过热量上限。同时，要少吃含热量较高的油炸食品、方便食品和快餐等。

常运动。运动能改善血液循环，对降低血脂、血压和体重效果明显，还可舒缓压力，愉悦身心。建议根据自己年龄、性别、体力等不同情况确定运动时间和强度。一般可多进行慢跑、快走、游泳、骑车等有氧运动，每次坚持30分钟，每星期至少5次，运动后心率加年龄以不大于170为宜。运动状态以身体微微出汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为最佳。

合理饮食。饮食油腻会导致血脂增高，过多的血脂附在血管上，就会造成动脉粥样硬化，进而引发血栓。建议日常饮食要减少摄入盐、糖、饱和脂肪及反式脂肪等，多吃低热量且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物，如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品等。

控血压。血压高时，血流对血管的冲击力增大，使动脉血管内皮功能受损，容易产生动脉硬化。不少人天然存在动脉扩张或动脉瘤，一旦血压突然升高，动脉瘤破裂，会引起脑出血。因此，血压应控制在140/90毫米汞柱以下。建议大家平时少吃盐，每人每日控制在6克内，多用蒸煮等烹调方法，少用酱油、味精等调味品。儿童、青少年也要注意血压监测和预防。

控血脂。当血液中的坏胆固醇增多，易在血管壁上沉积并形成斑块，甚至堵塞血管、形成血栓，导致急性心梗或脑梗。建议饮食以少油为原则，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食，尤其少吃含反式脂肪酸的食品，如奶油、黄油等。

降血糖。在长期高血糖的作用下，动脉内皮细胞容易受损，血管壁的通透性也会变差，脂质容易沉积在血管内皮，进而导致血管狭窄，引起冠心病、脑梗等疾病。建议多吃富含膳食纤维的食物，如胡萝卜、芹菜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分。