肩关节镜手术适应症

肩关节镜手术适应症：
　　肩关节镜属于微创手术，有损伤小、恢复快的特点。肩关节镜的手术适应症是：肩关节的进展性，创伤性，退行性或炎症导致的疼痛，以及关节不稳或功能障碍，保守治疗无效时的疾病。
　　可行肩关节镜手术的疾病有：关节镜下解剖与诊断，关节镜下游离体取出术，关节镜下滑膜切除术，肩关节引流与清创术，盂唇撕裂的修复术，肱二头肌腱损伤的修复，肩关节前后方不稳的稳定术，盂肱下韧带肱骨和（或）关节盂侧的撕脱损伤修复术，Hill-Sachs损伤，骨性Bankart损伤和关节盂骨折，撞击综合征，撞击和肩峰成形术，肩袖部分撕裂，肩袖全层撕裂，巨大挛缩性的肩袖撕裂，肩胛下肌腱撕裂，肩锁关节疾病，肩袖钙化性肌腱炎，肩关节骨关节炎，肩关节后方骨化，肩胛冈关节盂囊肿，肩关节挛缩，肩胛上神经卡压等等。

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肩峰下撞击综合征的症状

患有肩峰下撞击综合征时，患者肩前方会出现慢性钝痛，这种疼痛会呈弧征状；在为患者进行检查时，会发现患处有砾轧音，患者的肌力减弱；患者的撞击试验呈阳性，撞击注射时疼痛暂缓。

当肩峰出现了骨质增生或者患者肩袖的力量比较弱，就可能会让肱骨头出现上移的情况，此时肱骨头和肩峰之间的缝隙变窄，就会出现肩峰下撞击综合征。许多人可能根本就没听说过这种疾病的名字，所以对这种疾病的症状更是不清楚。那么，肩峰下撞击综合征的症状具体有哪些呢？
　　1、肩前方慢性钝痛
　　这是这种疾病最常见的症状，也是患病早期就会出现的症状。患者向上抬手的时候，肩关节会有明显的疼痛症状；如果手臂向外展时，肩关节处也会有慢性的钝痛症状。患有这种疾病时，患者的肩部内侧疼痛更严重一些。
　　2、疼痛弧征
　　虽然患者上抬手时会有疼痛症状，但是疼痛会有弧征。一般在手部上台60~120度时，疼痛会更加明显，但是超过120度的时候，疼痛症状会消失。
　　3、砾轧音
　　如果在为患者进行检查时，让患者的上臂作内旋、外旋、前屈、后伸动作时，医生可以扪及到患者患处出现砾轧音，用听诊器也可以明显的听出。尤其是伴随者肩袖断裂疾病的时候，患者肩部的砾轧音会更加的明显。
　　4、肌力减弱
　　出现这种疾病时，患者还常常会伴随着肩袖撕裂的问题。在肩袖撕裂早期，患者的肩部在外展、内外旋时，与正常相比肌力减弱；病情严重时，患处肌力减弱症状更加明显，影响上臂的正常活动。
　　5、撞击实验阳性
　　怀疑患有这种疾病时，可以也对患者进行撞击运动，就是让医生用手压迫患者的肩胛骨，并让患者上举胳膊，这时候患者撞击试验会呈阳性，患者的肱骨大结节和肩峰撞击会有明显的疼痛症状。
　　6、撞击注射疼痛暂缓
　　因为这种疾病和冻结肩等疾病的症状类似，为了确诊疾病，可以对疼痛处注射利得卡因。如果患有这种疾病时，在注射后疼痛症状会暂时完全消失。

肩峰撞击综合症怎么治

肩峰撞击综合症这种疾病的出现，需要根据肩峰撞击综合症病情的严重程度来决定治疗的方式，如果病情不太严重的话，那么可以保守治疗也是可以治愈的。如果病情比较严重的话，那么就要通过手术来进行治疗了。

在日常生活之中，肩峰撞击综合症这种不良症状并不罕见，这种伤病的出现，会给患者的身体健康带来伤害，甚至会导致患者无法正常工作及生活。那么，肩峰撞击综合症应该如何治疗呢？下面让我们了解一下吧！
　　首先，倘若肩峰撞击综合征这种不良症状的病情不是很严重的话，那么不妨可以考虑一下保守治疗，也是可以治好肩峰撞击综合症的。
　　不过，倘若肩峰撞击综合症这种不良症状经过检查，明确诊断出现了肩关节盂唇损伤这种情况，而且还出现了明显导致患者感到不适的症状的话，那么就要考虑通过手术来进行治疗了。通常来说，这种肩峰撞击综合症手术治疗所使用的都是微创手术，绝不用开大刀，都是通过肩关节镜下，打一个小口子，把内窥镜放进去可以清楚的看到周围的一圈显微软骨有没有撕裂，把缘修整然后打磨变成新鲜化。新鲜化之后就可以通过一个铆钉缝合起来，重新缝合到骨头上。
　　需要注意的是，肩峰撞击综合症这种疾病的出现，保持良好的生活习惯也是非常重要的。首先，肩峰撞击综合症患者一定要注意充分休息，要注意做好保暖工作，不要受凉。此外，在日常生活中，一定要注意一下的生活习惯，要注意端正身体姿势，不要长时间保持同一个姿势，不要长时间重复某一种动作，否则对于身体是没有好处的，会导致伤病的出现。此外，还要注意一下，每天必须坚持适当的体育锻炼，可以做一些肩关节的康复功能锻炼来缓解病情，不过需要注意循序渐进，不要过于暴力，否则会得不偿失。最后，在饮食习惯方面，不要吃那些辛辣、生冷、油腻以及刺激的食物，要注意清淡的饮食习惯。

肩峰下撞击综合征的治疗方法

肩峰下撞击综合征的保守治疗方法，主要包括运动锻炼和药物治疗，运动锻炼主要就是肩胛伸展运动和胸肌拉伸运动，药物治疗常用的就是非甾体抗炎镇痛药以及激素类药物。症状严重的患者，建议采用手术方法治疗。

肩关节的结构非常复杂，但是灵活性却非常的高，也正是因为如此才比较容易出现肩关节疾患，其中比较常见的就是肩峰下撞击综合征。这种疾病会导致患者的肩关节疼痛以及活动受限，肌肉的力量也会下降。那么肩峰下撞击综合征的治疗方法有哪些？
　　一、肩峰下撞击综合征的保守治疗
　　1.运动锻炼
　　（1）肩胛伸展运动
　　上半身保持直立状态，双手交叉放在腹部，然后将肩膀向后下方夹紧，想象着在脊椎上有一只铅笔。必须要用肩胛给夹住，保持这个姿势10秒钟的时间，然后恢复到正常的状态，重复做5次。
　　（2）胸肌拉伸运动
　　首先要面向墙壁，让身体保持直立，并把手臂伸直，然后把后手放到墙面胸部高的位置，使手臂保持伸直的状态。身体向左侧方向转，这个时候会感到胸肌有拉伸感。保持这个姿势30秒的时间，重复做两次。将右手放回身旁之后，再对左侧的胸肌进行拉伸。
　　2.药物治疗
　　（1）非甾体抗炎镇痛药物
　　患有肩峰下撞击综合征的人，通常会出现肩关节疼痛的症状，这个时候可以通过口服非甾体抗炎镇痛药物来缓解，比如说芬必得、布洛芬等。
　　（2）激素类药物
　　如果说症状表现比较明显，已经影响到了患者的正常生活，可以考虑在肩峰下间隙注射激素类药物进行封闭治疗，将能够快速的消除炎症以及缓解疼痛。只是激素类的药物副作用比较大，不建议长期使用。
　　二、肩峰下撞击综合征的手术治疗
　　如果经过严格的保守治疗之后，症状表现并没有减轻，甚至还有加重的趋势，那就应该考虑进行手术治疗了。常见的手术方法就是肩峰下间隙减压术，包括前肩峰成形术、肩峰下滑囊切除术以及肩锁关节骨赘切除术。如果肩锁关节退变比较严重，可以通过远端锁骨切除术来治疗。