肩关节镜手术最常见的后遗症
肩关节镜手术最常见的后遗症:
关节镜是把直径较小的器械插入到关节内进行疾病的诊断及治疗。肩关节镜属于微创手术,是把关节镜应用到肩部。需要在肩部做几个非常小的切口,把关节镜的设备插入到肩关节以及肩峰下滑囊里面,相当于延伸了医生的视野,关节镜所到之处相当于医生直接看到了某些部位具体情况,配合其它的辅助器械,对局部所观察到的情况进行针对性的操作。
因此肩关节镜对病变的清理范围,以及清理的程度远高于切开手术。所有适用肩关节镜的疾病,均建议尽量用肩关节镜进行操作。肩关节镜的后遗症是非常少的,可能出现的后遗症有:牵拉或压迫引起的神经损伤(通常是暂时性的)、违反无菌原则造成的感染、软骨溶解、深静脉血栓、液体滞留及体重增加、手术失败等等,其中手术失败是肩关节镜手术最常见的后遗症。
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肩峰下撞击综合征应避免那些运动
肩峰下撞击综合征应避免那些运动:
肩峰下撞击综合征是指肩部前屈、外展时,肱骨大结节与喙肩穹反复撞击,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至撕裂,引起肩部疼痛、活动障碍,是对单独的或混合多样因素引起的肩前方或前外上方疼痛的总称。肩峰下撞击综合征是肩痛最常见的原因。
它是由上臂上举后肩袖受到肩峰的压迫造成。肩袖是由冈上肌,冈下肌,肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉的肌腱构成,这些肌肉包绕肱骨头,起着上提和旋转肩关节的作用。肩峰是肩胛骨的前缘,它在肱骨头的上方,当臂上举时,肩峰檫过或撞击肩袖表面,造成了肩关节的疼痛和活动受限。
肩峰下撞击征在年青的运动员中比较常见,为避免发生此病,应避免参加需经常做上举的运动,如:游泳、举重、棒球、羽毛球和网球等。
肩峰下撞击综合征的治疗方法
肩峰下撞击综合征的治疗方法:
本病如能得到及时诊断,明确病因和病理变化状况,得到正确治疗,一般均能取得较满意的结果。非手术治疗:
病变早期肩部热敷、理疗,口服消炎镇痛药物治疗以缓解疼痛;急性发病时用三角巾或吊带悬吊制动,避免引起肩部撞击的动作,可在肩峰下间隙注射皮质激素和利多卡因,每周一次,一般2-3次,多数能取得满意的止痛效果。肩关节活动受限者在疼痛症状基本缓解之后开始做肩关节前后、左右摆动练习及上举训练,宜在症状完全缓解6~8周后,再从事原劳动或体育运动,过早恢复体力活动与体育运动易使撞击征复发。
进入慢性冈上肌腱炎和慢性滑囊炎阶段,仍以非手术治疗为主。以物理治疗与体育疗法为主促进关节功能康复,并改变劳动姿势和操作习惯,调整工种,避免肩峰下关节撞击征复发。手术治疗:如疾病进展,撞击反复发生,非手术治疗无效,患者丧失劳动能力达半年以上,应手术去除撞击征病因。
肩关节镜手术适应症
肩关节镜手术适应症:
肩关节镜属于微创手术,有损伤小、恢复快的特点。肩关节镜的手术适应症是:肩关节的进展性,创伤性,退行性或炎症导致的疼痛,以及关节不稳或功能障碍,保守治疗无效时的疾病。
可行肩关节镜手术的疾病有:关节镜下解剖与诊断,关节镜下游离体取出术,关节镜下滑膜切除术,肩关节引流与清创术,盂唇撕裂的修复术,肱二头肌腱损伤的修复,肩关节前后方不稳的稳定术,盂肱下韧带肱骨和(或)关节盂侧的撕脱损伤修复术,Hill-Sachs损伤,骨性Bankart损伤和关节盂骨折,撞击综合征,撞击和肩峰成形术,肩袖部分撕裂,肩袖全层撕裂,巨大挛缩性的肩袖撕裂,肩胛下肌腱撕裂,肩锁关节疾病,肩袖钙化性肌腱炎,肩关节骨关节炎,肩关节后方骨化,肩胛冈关节盂囊肿,肩关节挛缩,肩胛上神经卡压等等。
肩关节响是怎么回事儿
肩关节响是怎么回事儿:
肩关节响一般分为两种情况:
1、生理性弹响:
在关节活动时有弹响,外观无红肿及压痛,肩关节各方向活动均无障碍,这是由于关节活动时,盂肱关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间摩擦而发出的声音。正常情况下,大部分人身上这种响声不明显。有的人因为各种原因关节润滑液减少、关节活动大于正常,就会出现关节响的表现,这种情况一般无需特别处理,也不必为此感到不安。
2、病理性弹响:
当伴有疼痛或关节活动受限时,多可能是由于身体内缺钙,骨质增生,或者是由于关节出现了破损,关节间产生的润滑液,活动时出现肩关节弹响,多伴有疼痛及关节活动受限,这时就需要去医院骨科就诊,行体检及肩关节核磁共振检查,主要是看一下有无肩袖损伤、肩峰下撞击征、肩周炎、冈上肌腱炎等肩部疾病,及时针对性治疗。
肩胛骨疼痛是什么原因
肩胛骨疼痛是什么原因:
肩胛骨疼痛是一种笼统的说法,有的病人是肩关节周围的疼痛,有的是颈肩部的疼痛,有的是背部的疼痛,在临床中较常见。
常见的原因有四类:
1、肩背部外伤,如:
肩背部软组织损伤、肩胛骨骨折、肋骨骨折、锁骨骨折等;
2、肩关节本身疾病,如肌筋膜炎、肩周炎、肩峰下撞击征、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、关节盂唇损伤、钙化性冈上肌腱炎等疾病;
3、肩关节以外的骨科疾病,如颈椎间盘突出、颈椎病、肩胛上神经卡压、胸廓出口综合征等骨科疾病;
4、内科内脏疾病,比如心绞痛、心肌梗死、肺梗死、肺癌、纵膈上下的疾病、胆囊炎、肝脏疾病等。
出现肩胛骨疼痛以后,如果病程短,症状轻,休息后可缓解,无需特殊治疗。如果病程长、症状较重、反复发作,则建议去医院就诊,检查明确疼痛原因,早期治疗,避免带来不良后果。
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