肩袖损伤严重吗
肩袖损伤严重吗:
肩袖损伤,按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂;按照肩袖撕裂的大小分类:
小型小于1厘米,中型1~3厘米,大型3~5厘米,巨大撕裂大于5厘米;根据撕裂形态分型:1型长度小于宽度、长度小于2厘米,2型长度大于宽度、宽度小于2厘米,3型长度大于2厘米,宽度大于2厘米,4型有明显的盂肱关节炎、肩肱间隙消失。
肩袖损伤有严重的也有不严重的。严重的肩袖损伤,临床症状及体征重,疼痛剧烈、关节活动受限明显,夜间难以入睡,影响患者的生活、工作和休息,经过6周以上的保守治疗无效,这种情况往往需要行手术治疗。有些肩袖损伤并不是很严重,可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛,如果及早发现、及早治疗、及早针对性的治疗,症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。
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肩袖损伤怎么办
肩袖损伤这种不良症状的出现,需要根据病情的轻重来选择治疗的方式。倘若肩袖挫伤,那么通常是先休息,然后三角巾悬吊,制动2到3周再使用物理疗法;倘若肩袖断裂,那么就要做皮肤牵引结合物理治疗;倘若病情严重就要借助手术治疗了。
在日常生活之中,肩袖挫伤属于一种比较常见的伤病,给患者的健康带来了严重的伤害,对于患者的生活质量的伤害,也是非常巨大的。那么,肩袖挫伤这种不良症状的出现,应该如何处理?下面让我们了解一下吧!
一般而言,肩袖损伤治疗方法的选择主要取决于肩袖损伤的类型自己损伤时间。而肩袖挫伤以及部分性断裂,又或者是完全性断裂的急性期,通常都是采用非手术疗法来进行治疗。
1、肩袖挫伤
倘若患者出现了肩袖挫伤,那么建议首先,然后借助三角巾悬吊治疗,制动2个星期到3个星期,与此同时还需要进行一些物理治疗来消除肿胀以及止痛。倘若患者剧烈疼痛,那么可以注射1%利多卡因加皮质激素进行治疗。
2、肩袖断裂
倘若患者发生了肩袖断裂,那么建议患者采取仰卧位,然后上肢零位牵引来做一下皮肤牵引,通常需要持续3个星期,同时还需要做一些物理治疗。约莫2个星期以后,建议患者每天间断解除牵引2次到3次,然后再做一些肩部以及肘部的功能练习,以防止关节出现僵硬。
3、手术治疗
肩袖大型撕裂,非手术治疗无效的肩袖撕裂,以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行愈合,影响自行愈合的因素是:
(1)断端分离、缺损。
(2)残端缺血。
(3)关节液漏。
(4)存在肩峰下撞击因素。
通常来说,经过4个星期到6个星期左右的的非手术治疗,肩袖急性炎症以及水肿这些不良症状通常就可以消退了,而那些还没有愈合的肌腱残端,也通常已经形成了比较坚硬的瘢痕组织,更加有利于进行肌腱修复以及止点重建。
肩袖损伤最严重的症状
如果肩袖损伤最为严重,那么疼痛感则是非常常见的一种症状,多集中在夜间疼痛,在疼痛的时候根本没有办法睡觉。活动也会受到比较大的限制,肩膀没有办法活动,也没有办法将其抬起,还会影响肩胛骨的活动。
当覆盖在肩关节周边的肌腱组织,受到了损伤的时候,则可以称之为肩袖损伤,腱鞘损伤主要就是指,这部位的组织发生撕裂或者是断裂。所以需要去骨科进行就诊治疗,此种疾病多发生在需要肩关节极度外展的反复运动者的身上。那么肩袖损伤最严重的症状都包括什么呢?
一、肩袖损伤最严重的症状
1.疼痛感
肩袖部位出现了损伤的时候,最为严重的一种症状就是疼痛,损伤的情况越为严重,这种疼痛感就会越强。而且这种疼痛感多集中在夜间,疼痛在晚上的时候经常疼的睡不着觉,无论是躺着还是站立都会有比较明显的疼痛感。
2.活动受限
肩袖的肌肉组织,出现了撕裂或者是损伤的时候,那么在严重情况下,很有可能就会影响肩膀部位的运动。即使是比较容易的运动也难以达成,肩膀没有办法活动,出现活动的时候,肩胛骨也会跟着活动,没有办法将胳膊抬起。
二、肩袖损伤的治疗
1.药物治疗
针对患有该病的患者,药物治疗是比较常见的一种治疗方式,一般情况下,会在患病的局部使用膏药,这种外用药物进行治疗,能够有效的缓解疼痛。针对疼痛感特别严重的患者,可以通过口服非甾体类的药物来进行消炎止痛。
2.手术治疗
肩袖部位受损情况比较严重,也就是说肩就完全被撕裂的患者,在进行3~6个月左右的保守治疗,效果并不是特别的好,那么就最好采用手术的手段进行治疗。一般情况下都会选择关节镜微创手术,治疗的效果相对来说会比较好,也可以进行小切口的开放手术,通过这种手术,能够有效的修补肩袖部位的撕裂情况。在进行手术之后,可以用三角巾来进行悬吊制动,这样能够有效的减少疼痛感,同时还应该辅助热疗或者是按摩等物理的方式进行止痛。
肩袖损伤与肩周炎的区别
肩袖损伤与肩周炎是有一定区别的,其中肩袖损伤是由于急性创伤和劳损所致,症状具有反复持续发作的特点,会在夜间加重,治疗主要以锻炼和养护为主。而肩周炎发病原因复杂,会导致活动受限,需要综合治疗才能控制病情。
在临床上有不少肩周炎患者在诊断时,病情都已经变得比较严重。而他们中的大多数人,在刚开始发病是都以为只是发生了肩袖损伤,这就造成了忽视,从而耽误了正常治疗。因此有必要了解两者的区别。那么肩袖损伤与肩周炎的区别是什么呢?
一、什么是肩袖损伤
简单来说肩袖损伤就是受到了创伤,可能是急性创伤或者反复劳损所致。其中老年人则一般是因为肩袖发生了退行性病变,或者质地变得较脆弱而发生。
二、什么是肩周炎
肩周炎其实就是肩关节周围炎,是发生于多个解剖部位,且具有不同病理特点的一组疾病。在临床方面大致包括钙化性肌腱炎肱二头肌肌腱炎等,但通常是特指粘连性关节囊炎,其具体的病因较为复杂,可能是长时间受压过大或者发生炎症所致。
三、肩袖损伤与肩周炎的区别
1.症状不同
两者症状具有相似性,但也有区别。肩袖损伤的症状具有反复发作和持续性发作的特点,主要会让患者的肩关节部位疼痛,且会在夜间加重,往往不能向患侧侧睡,同时肌肉力量也会减退。而肩周炎的典型症状时肩周疼痛和肩周活动受限。
2.病因不同
肩袖损伤的病因非常明确,但肩周炎的发病因素涉及方面较多,病因确定难度较大,需要专业骨科医生和X线等多个检查项目共同确定。另外肩周炎可能是一些原发病所致,比如肩峰撞击症和冻结肩颈椎病等。而肩袖损伤也可诱发肩周炎。
3.治疗方法不同
肩袖损伤和肩周炎的治疗方法完全不同,前者只需要选择“爬墙”等运动进行锻炼,并注意休息和养护即可改善。而肩周炎需要采取综合系统的疗法来治,必要时还需要做手术,否则容易引起粘连。
肩袖损伤严重吗
肩袖损伤严重与否,与受伤的程度有很大的相关。如果损伤只是在一度,那么只是说活动到某个范围里的时候会有疼痛感。如果损伤已经达到了二度,疼痛感也会加强。当损伤到达三度,关节部位难以抬起来,还会对睡眠有影响。
肩袖是覆盖在肩关节前后、上方以及肩胛下肌部位的肌腱组织的总称。对于40岁以上做体力劳动者的人群来说,出现肩袖损伤的情况会比较大一些。之所以会出现该种状况,多是因为受到了创伤或者是血液供应不足,还有可能是受到了外力的重击,患病之后会有疼痛感。那么腱鞘损伤严重吗?
一、肩袖损伤严重吗
1.一度损伤不严重
肩袖损伤是否严重,取决于患病的情况。这与患者的自身情况以及患病原因,有着比较大的相关,对于一度早期的腱鞘损伤患者来说,可能只是在关节活动到某个范围的时候出现了疼痛感,早发现早治疗,症状很容易就会消失。
2.二度及三度损伤相对严重
随着病情的不断加重,如果已经到达了二度的时候,那么则需要进行治疗,而且此种情况下,疼痛感相对来说会比较强。如果腱鞘损伤程度已经到达三度,那么很容易会对患者的睡眠造成比较大的影响,而且肩关节部位也难以抬起来,这种程度相对来说就是比较严重的。
二、肩袖损伤的治疗
1.保守治疗
如果腱鞘损伤,并不是特别严重的患者,可采用保守治疗的方式。一般情况下就是要让损伤的肌腱得到充分的休息,然后加强健侧肩部肌肉的训练,但是患者应该避免做推压的动作。可以采取牵拉活动,也可以在局部使用膏药等外用药物进行治疗,针对疼痛比较严重的患者,可以选择服用非甾体类的消炎止痛类药物。
2.手术治疗
如果见效损伤的是很严重的,并且肩袖已经出现了完全的撕裂情况,采用保守治疗效果并不会特别的明显,所以可以采用手术的方式进行治疗。一般情况下会选择采用关节镜技术来进行微创治疗,效果相对是比较好的,如果出现了撕裂部位非常巨大的情况,可以进行小切口开放手术的方式,对肩袖损伤部位进行修补。
肩袖损伤胳膊固定方法
肩袖损伤的患者,在使用支具对胳膊固定的时候,要确保上肢外展30~45度,并前屈60度。这个姿势可以确保肩袖处于休息位,刺激性和牵拉力是最小的,也最有利于恢复,固定的时间最少4周,最好能固定6周。
在日常生活中,很多人都遇到过肩袖损伤的情况,其发病的原因,主要就是上肢受外伤或者是用力不当。肩袖损伤之后,肩关节的功能会受到很大的影响,并且还会伴随疼痛症状,必须要将胳膊固定,限制肩关节活动。那么肩袖损伤胳膊固定方法有哪些?
一、肩袖损伤胳膊固定方法
如果出现了肩袖损伤的情况,在使用支具对胳膊进行固定的时候,要确保肩袖能够处于休息位,简单来说就是要让上肢外展30~45度、前屈60度。这种姿势可以让肩袖处于出口位状态,对肩袖的刺激和牵拉最小,也最有利于肩袖恢复,在固定期间,肩袖会慢慢的消肿逐渐愈合,一般来说至少固定4周,最好是固定6周。
二、肩袖损伤如何治疗
1.适当的冷敷
肩袖损伤的患者,除了要把胳膊按照正确的方法固定之外,还应该要给予适当的冷敷,一天要冷敷6~8次,每次坚持20分钟。适当的冷敷能够让肩袖损伤的肿胀现象得以消退,也可以缓解恢复期间的疼痛症状。
2.适当的理疗
肩袖损伤之后,患者还应该考虑做一些适当的理疗,比较常见的就是超声治疗。通过这些理疗方式,可以让损伤的肩袖症状得到改善,加快损伤部位的愈合速度。
3.药物治疗
肩袖损伤之后,很容易出现疼痛和肿胀的症状,这个时候可以适当的服用一些消炎止痛的药物来治疗,比如说布洛芬,再就是要应用活血化瘀的药物。这两种药物可以一同使用,以便达到更好的治疗效果,不过不建议长时间应用,以免产生依赖性,影响到后期的治疗。
4.功能训练
通过以上的这些方法,可以让肩袖损伤的不适症状得到很好的改善,如果说疼痛和肿胀,都得到了有效的控制,那么患者就需要及时的进行功能训练。适当的功能训练可以促进病情的恢复,增加肩关节部位的灵活性。
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