转氨酶高是肝炎吗

转氨酶高是肝炎吗：
　　转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的催化剂，也是肝脏健康的一个重要指标。
　　在肝细胞中存在着丰富的转氨酶，当肝脏由于各种原因受到损害，出现炎症、坏死的时候，转氨酶就会释放到血液中，这样血中转氨酶的含量就会迅速升高。
　　但是转氨酶并不仅仅存在于肝细胞中，也广泛存在于心肌、肾脏和骨骼肌细胞内，当出现这些身体器官疾病时，血中转氨酶的含量也可能会增加，只是不如发生肝病时这样显著。
　　还有的正常健康人群也可以出现转氨酶升高的情况，比如剧烈运动后、劳累、饮食油腻或酗酒；孕妇内分泌失调；营养不足，饮食结构不合理；或食物中缺乏胱氨酸、维生素E。都会导致转氨酶生理性增高的情况。
　　所以在诊断肝炎时，应全面分析，需要排除其他原因引起的转氨酶升高，然后结合病史，以及病人的临床表现以及其他的相关检查结果，才能得出正确的诊断。而不是看到转氨酶升高就认为是肝炎，这样会造成误诊和不必要的麻烦。

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肝炎的早期症状有哪些

肝炎本身就是一种炎症的总称，在生活中导致大家患有肝炎，也有很多不一样的因素，要想知道肝炎的存在，首先对于它的早期症状一定要了解，否则很有可能就会错过治疗的时间，那么在最早的时候它到底会有什么样的症状呢？肝炎的早期症状有哪些呢？

一、非特定症状
　　这些症状在许多疾病中都可以看到，不是肝炎特有的，而且也有一定的特点，最常见的症状包括疲劳、虚弱和全身不适，往往表现为长时间工作会感到疲劳，严重时，会感到不舒服，特别的虚弱，稍微做一点活动，就会感觉到筋疲力尽，只能够长时间的躺在床上休息。
　　二、消化道症状
　　这是肝炎最常见的症状，表现为食欲不振或完全食欲不振、油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹部不适、腹泻等。此时必须要尽快的接受改善，如果大家出现了这些异常的现象，这就说明自己的症状还是比较严重的。

三、肝脏不适
　　由于肝脏肿大，一些患者可能会出现右上腹或肝脏区域隐痛，或者是并没有疼痛感觉，但是却有着一种说不出来的不舒服现象。检查时肝区可能有叩阵痛和压痛。
　　四、全身症状
　　大部分的患者可能都会伴有全身症状，虽然说发烧的热度并不会很高，但是有83%的患者可能都会出现不明原因的发热现象，体温大概在38~39度之间，平均发烧的时间大概在三天左右，当然也有一些人可能会超过4~5天。

等到体温逐渐下降到正常之后，也会出现典型的黄疸现象，这也就是一种比较常见的退烧黄疸现象，在黄疸消退之后就会出现了明显的消化道症状。
　　五、胆红素明显升高
　　血液中胆红素水平升高会导致巩膜、皮肤和黏膜变黄。首先在巩膜中发现，然后皮肤变黄，尿液呈暗黄色，外观似浓茶，大便颜色淡如粘土。

肝炎症状有哪些

所谓知己知彼，才能百战不殆，对于疾病同样如此，发生在肝脏的炎症统称为肝炎，肝炎的发病率是相当高的，甚至有些人已经被其纠缠数年，由于诱发肝炎的病因繁杂不一，所以表现症状也有一定的差异，那么，肝炎的症状都有哪些呢？

1、厌油、食欲减退
　　肝脏参与我们身体的一切代谢活动，它分泌的胆汁可以促进食物的消化和吸收。得了肝炎的患者首先表现出的一个症状就是食欲减退，恶心厌油，尤其是进食过于肥厚油腻的食物后，身体会感觉特别不舒服。
　　之所以会出现这样的情况，是由于肝炎病毒破坏了大量的肝细胞，降低了分泌胆汁的功能，影响脂肪的消化，故而厌油食。患肝炎之后，会导致胃肠道水肿充血，功能紊乱等，便会影响食物的消化与吸收，出现食欲减退的情况。

2、疲乏无力
　　对于肝炎早期的患者而言，疲乏无力是一种常见现象，患者往往说不清道不明，不知道是什么时候开始发病的，轻重程度也表现不一，轻微者不喜欢活动锻炼，严重者可能会卧床不起，连吃饭都懒得动。对于这种情况，即便是得到充分的休息，疲倦感仍旧不能缓解。
　　3、出现黄染
　　黄染这种症状主要发生在黄疸型肝炎病人身上，该类型的肝炎患者都伴有尿黄。初起尿色淡黄，逐日加深，尿黄颜色重者可如茶色或豆油状，接着相继会出现皮肤发黄、巩膜黄染等。
　　之所以会出现这种情况，主要是由于肝炎病毒破坏了大量的肝细胞，影响体内胆红素的正常代谢，进入血液中的胆红素便会增多，所以尿液颜色便会加重，尿液颜色的浅重与肝细胞破坏的程度成正比。

4、发热
　　对于急性期的肝炎患者，常常伴有发热的情况，高热者不多见，体温大都在37.5-38.5摄氏度，发热情况会持续3-5天左右，其中黄疽型肝炎患者出现发热的几率比较大。许多病人在发热的同时，还伴有身体不适、食欲减退等症状，误认为得了感冒，而延误了治疗。

肝炎患者的饮食禁忌

肝炎在临床上的分型比较复杂，发病原因较多，具有类似的临床表现，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，肝炎患者在饮食上是有很多禁忌的，那么，肝炎的饮食禁忌都有哪些呢？

1、忌酒
　　临床实验表明；酒的主要成份一一乙醇有90％以上要在肝脏内代谢分解、生成乙醛，乙醛和乙醇都具有直接损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生变性和坏死。对肝炎病人来说，由于本身肝实质己受到损害，肝功能受到影响，肝脏对乙醇的解毒功能下降、因而，即使少量饮酒，也会加重肝脏的负担，使肝脏受到进一步的损害。
　　2、忌高糖摄入
　　血液中糖浓度正常有利于肝糖原的合成，而肝糖原对肝细胞的再生及解毒功能具有重要作用、病人如能正常饮食，又无糖原不足现象，则不必另外补充糖类、过多摄入糖类，一方面影响其他营养素的吸收；另一方面慢性肝炎病人由于体力活动少，营养补充增多，大多数病人病后身体发胖，体内脂肪增多，若大量地摄入糖类，则可促进体内脂肪类物质增多，严重者可导致高血脂和脂肪肝，进而加重原有病情，故肝炎病人不可过高摄入糖类。
　　3、忌过多摄入蛋白质
　　急性肝炎病人，蛋白质，摄入不宜过高，因为在肝功能障碍情况下，肝脏去氨作用下降，高蛋白饮食会加重肝脏负担，使血氨上升，进而导致肝昏迷，故肝炎病人应限制蛋白质的摄入。
　　4、忌脂肪摄入过量
　　肝炎病人，对食物中的脂肪吸收能力明显下降，脂舫摄入过多超过了脾胃吸收与消化功能，常可导致腹胀及腹泻、限制脂肪摄入量是肝炎病人饮食的基本原则，肝脏内脂肪沉着妨碍肝糖原的合成，并能降低肝细胞的机能，但脂肪有刺激胆汁分泌作用，并能促进脂溶性维生素的吸收，故也不宜摄入过少，可选用易消化的含胆固醇少的脂肪类饮食，如奶油，埴物油等，每日40一60克即可。
　　5、忌偏食及过度劳累
　　肝炎病人肝脏受到损害，会影响多种维生素的吸收与转变代谢，同时也导致微量元素的吸收障碍、维生素直接参与肝脏代谢，微量元素是组成维持人体正常生理功能不可缺少的。
　　因此肝炎病人应保持均衡饮食、肝炎病人在调摄饮食的同时，还要生活有节，忌气愤脑怒，勿忧思，避免劳累，节制性欲，以利疾病恢复。

干扰素治疗期间应注意观察哪些指标

今天有一位正在使用长效干扰素+利巴韦林的丙型肝炎患者给我来信，说他治疗期间出现了一些不良反应，但信中没有谈他做了哪些检查。我很不放心。因为干扰素和利巴韦林都有许多不良反应，需要在治疗过程中监测。

干扰素治疗过程中主要观察疗效和不良反应两个方面的问题。

在干扰素治疗前应检查：

①生化学指标：包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;

②病毒学标志：乙型肝炎病毒学指标包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的基线状态或水平;丙型肝炎病毒学指标包括抗HCV和HCV RNA。

③其他：血常规、甲状腺功能、肾功能、血糖及尿常规，并排除自身免疫性疾病;对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压;对女性患者应进行尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测以排除妊娠。

治疗过程中应检查：

①开始治疗后的第1个月，应每1～2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束;

②生化学指标：包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次;

③病毒学标志：治疗开始后乙型肝炎患者每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA;丙型肝炎患者应每3个月检测一次HCV RNA;

④其他：每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;如治疗前就已存在甲状腺功能异常，最好先用药物控制甲状腺功能异常，然后再开始干扰素治疗，同时应每月检查甲状腺功能;治疗前已患糖尿病者，也应先用药物控制糖尿病，然后再开始干扰素治疗;

⑤应定期评估精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。表4将这些检查项目按治疗的时间进行归纳，以方便患者检测。

在这些观察指标中，肝功能(ALT和AST)、HBV DNA、乙肝五项血清学或HCV RNA属于疗效观察指标，其余为不良反应观察指标。如果疗效差(其疗效指标应至少观察半年)或有严重的、不能耐受的不良反应都应该停药，更换其他抗病毒药物治疗。

如果治疗过程中病人出现不好解释的其他症状或医生发现其他异常，可以随时根据情况调整检测时间或增加检测项目，以免发生严重不良反应。

中老年肝炎患者右肩疼警惕肝癌

为什么肝癌患者右肩疼?肝癌患者右肩疼是位于右肝表面膈肌下方的肝癌侵犯了右侧的膈肌造成的，内脏病变引起的疼痛不像体表皮肤的疼定位那么准确。体表皮肤的疼痛往往就是皮肤受损的部位，而内脏病变往往会引起反射疼和牵扯疼，疼痛的部位不是病变的部位。

因此，提醒有肝炎病史的患者，如果发现有右肩疼痛，不要掉以轻心“自诊”为肩周炎，应该及时做甲胎蛋白和超声检查，最好做个增强CT。

研究表明，“慢性乙型肝炎患者发生肝细胞性肝癌的危险性高出正常人40倍”。一般认为，乙肝病毒的脱氧核糖核酸在反复感染肝细胞的过程中，会整合到肝细胞的基因组，使其发生突变，加上病毒蛋白及炎症的影响，使肝细胞癌变。但癌症的发生是多因素作用、多阶段演变的过程，不是所有乙肝患者都会患肝癌。

中老年乙肝患者应格外留心是否有肝癌症状：

1.食欲下降：腹胀，消化不良，有时恶心、呕吐。

2.肝区疼痛：肝区持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重，有时后背、右肩疼，皮肤瘙痒。

3.出血现象：肝组织破坏所致的出血;门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血;癌组织侵入肝门的胆管，引起的胆道出血。

肝癌总的病程大约2年半时间。近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6%提高到20.6%。我院放疗科采用伽玛刀治疗肝癌的5年生存率为45%。

什么样的肝癌可行根治性伽玛刀治疗?一般情况较好，肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶，总体积不超过肝体积的60%，影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常，肝硬化不明显;无远处转移。