肝硬化腹水原因

肝硬化腹水原因：
　　肝硬化腹水俗称肝腹水（hepatic ascites）。肝硬化是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类，其一是腹内因素，另一类是全身因素。
　　第一，腹内因素。门静脉高压：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。低白蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多(每日约7～11L，正常为1～3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
　　第二，全身因素。继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，有效循环血容量不足，致肾交感神经活动增强，前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

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肝硬化的早期症状

我们很多人在生活中都会碰到肝硬化这种疾病，这种疾病在发生之后，对于我们的身体有着很大的危害。很多人对于这种疾病不是很了解，所以对于这种疾病的早期症状不是很清楚。因此我们今天就要为大家介绍一下肝硬化的早期症状。

一般我们很多的早期肝硬化患者，会经常出现全身无力的现象，患者自身的体力也会有着很大的影响。这是因为肝硬化对于我们患者肝脏功能产生了很大的影响，使得其他的身体器官也出现了一些问题。肝掌、蜘蛛痣等等这些都是肝硬化早期的症状。如果说我们大家发现自身也有这些现象的话， 一定要及早地去医院进行检查。

除了我们上面所提到的之外，早期肝硬化对于还会让我们患者出现食欲减退的症状，如果说严重一点的话，还会出现腹泻的情况。这对于我们的脾胃功能是有着很大影响的。如果时间比较长的话，我们患者就容易出现体重减轻的情况。对于我们的身体免疫系统是有着很大的危害的。

上面的就是有关于肝硬化早期的一些症状，如果说我们大家在平时的生活中发现了自己也有上面提到的这些情况的话，一定要重视起来。很多的患者就是因为没有及早进行治疗才导致病情变得更加的严重。

肝硬化会传染吗

许多不良因素都可能引起肝病，当肝病的病情进一步发展，最终就可能会出现肝硬化。而许多肝病都有传染性，所以人们对于肝硬化是否有传染性比较关注，那么肝硬化会传染吗？
　　一、肝硬化的病因

　　1.病毒性肝炎
　　如果患者患有病毒性肝炎，比如乙肝，丙肝等，治疗方法不当导致病情进一步发展，就会出现肝细胞坏死，纤维化等，这时候就会出现肝硬化。
　　2.酒精中毒
　　经常大量喝酒，酒精会对肝脏造成很大的损伤，出现酒精肝，酒精肝严重后，会导致肝细胞严重受损、坏死等，从而能出现肝硬化。
　　3.营养障碍
　　有的人为了减肥不吃饭，身体严重营养不良，特别的消瘦时，有可能会出现脂肪肝。也有的人平时比较喜欢吃肥肉、动物的内脏等高脂、高胆固醇的食物，也会导致脂肪肝的出现。当脂肪肝病情严重后，最终会发展成肝硬化。
　　4.工业毒物或药物
　　平时经常接触一些工业毒物，比如杀虫剂等，或者长期服用对肝脏有损伤的药物，比如，双醋酚汀，氨甲喋呤等，导致肝脏受损，最终也会出现肝硬化。
　　二、肝硬化会传染吗

　　肝硬化是否具有传染性，需要看引起肝硬化的病因是什么，如果是病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝等，它们本来就有传染性，如果这些疾病最终发展成肝硬化，这种肝硬化也会具有传染性的，会通过患者的血液、体液等传染，所以照顾病人的时候，要注意避免接触患者的伤口，并且注意个人卫生，勤洗手等，防止被传染。
　　但是如果是因为酒精中毒、营养障碍、脂肪肝、工业毒物、药物等导致的肝硬化，这些诱因没有传染性，所以这样的肝硬化就没有传染性，照顾这样的病情就不用过于担心。

肝实质回声增粗增强是什么意思

临床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝实质回声增粗的常见原因，但要找出肝实质回声增粗的真正原因，还需要结合其他检查来综合判断。而在此特别提醒乙肝患者注意的是，出现肝实质回声增粗常说明肝脏受损严重，病情加重。

肝病是我们生活中比较常见的疾病，并且肝病的种类也非常多，因此在进行体检的时候，肝脏是必须要检查的部位，有的人在进行检查的时候，回到西安检查结果显示是肝实质回声增粗，那么这是怎么回事呢？关于这个问题我们一起来了解吧。

针对肝实质回声增粗是什么意思这个问题，专家指出，正常肝实质回声是呈较低的细小光点，分布均匀，肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能显示。慢性肝炎迁延不愈，B超下可见肝脏体积增大或正常，肝实质回声增粗增强，肝内静脉和胆管系统轻度紊乱，以及胆囊壁增厚、毛糙和脾脏轻度增大等现象。其中肝实质回声增粗是指肝脏包膜增厚，肝边缘不规则，肝实质回声不均匀，在致密的回声区内光点增粗，进而融合呈不规则斑片状。肝实质回声增粗可以提示肝硬化、门脉高压和占位性病变。
　　临床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝实质回声增粗的常见原因，但要找出肝实质回声增粗的真正原因，还需要结合其他检查来综合判断。而在此特别提醒乙肝患者注意的是，出现肝实质回声增粗常说明肝脏受损严重，病情加重。此时患者除了需要做肝功能、b超等检查以外，还需要做hbv-dna检查、病毒变异耐药检测等，进而了解患者体内病毒复制情况，病毒量的情况，而后根据检查结果选择合适的抗病毒药物进行治疗。
　　在治疗的同时，如果能配合抗hbv综合疗法可缩短乙肝治疗疗程，提高乙肝转阴的几率。同时可解决单纯用药对人体所造成的副作用问题，解决长期用药所出现病毒变异耐药的问题等等，总之，配合抗hbv综合疗法是乙肝治疗的佳方案，很多人来我院进行规范治疗后，都取得了明显的治疗效果，部分患者在半年内出现乙肝表面抗体阳性，实现康复转阴。

肝硬化会传染吗

在生活中如果我们的亲戚盆友得了肝硬化，我们总有一种意识就是肝病都具有传染性，所以应该远离肝硬化患者，以免被传染，那么这种说法是正确的吗？
　　肝硬化会传染吗？
　　肝硬化是否会传染是不一而定的。肝硬化的原因很多，最主要的一点是病毒性肝炎，还有比如说药物性肝硬化、酒精性肝硬化、肥胖以及脂肪性肝硬化，还有自身免疫性肝病引起肝硬化，代谢障碍引起肝硬化以及心衰导致的肝硬化，这些情况是不会被传染的。

其实对于病毒性肝炎、乙肝或者丙肝引起的肝硬化，我们也不用过于恐慌。
　　很多肝硬化的患者，比如说乙肝或者丙肝性肝硬化，一般是通过血液或者是体液、性生活、母婴垂直传播传染的，一般的接触，比如说共事、共餐、握手、交谈是不会导致乙肝或者丙肝传染的。
　　哪些人易得肝硬化
　　对于肝硬化的易发人群，我们需要分析一下肝硬化的常见病因。
　　第一个是病毒性肝炎，在中国最常见的病毒性肝炎是乙型肝炎，据统计2016年有9300万乙肝病毒感染者，其中有2000万乙肝病人在经过漫长的乙肝感染阶段后，会逐步的进展为肝硬化，这是肝硬化产生的最主要的原因。
　　第二个是酒精，长期大量酗酒是引起肝硬化的主要原因之一。
　　第三个是工业毒物或者药物，长期或者反复的接触各种杀虫剂或者某些药，比如说甲基多巴 、氨甲喋呤、四环素、这些药物可以长期的导致中毒性或者药物性肝炎，进而导致肝硬化，还有一些黄曲霉毒素也可以使肝细胞发生损害，引起肝硬化。
　　第四个是代谢性疾病
　　第五个是循环障碍，如果是慢性充血性心衰，缩窄性心包炎的病人，可以导致肝内长期缺血、 缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，导致心源性的肝硬化。

如何对肝硬化患者进行分级

最近，有网民问我咨询我乙型肝炎肝硬化女性患者生育的问题。我告诉她，代偿期肝硬化(Child-Pugh A级)患者经过妇产科和肝病科医生评估、治疗及指导下可以生育;失代偿期肝硬化(Child-Pugh B级)患者生育有很大的风险，可能导致肝病加重、早产等，应慎重考虑;失代偿期肝硬化(Child-Pugh C级)患者不能生育。病人问我如何对肝硬化进行Child-Pugh分级?

肝脏的代偿能力很强，只要有30%的肝细胞工作，就可以维持人的正常生活。肝硬化早期，肝脏的基本功能尚可以由肝细胞中的残兵败将们完成，维持白蛋白的正常供应，产生凝血因子，保证肝脏的代谢功能，因此还没有发生腹水、出血、肝性脑病等严重并发症。

医学上把这种早期肝硬化称为“代偿期肝硬化”。代偿期肝硬化除慢性肝炎的表现外，可以没有其他特殊症状，常常需要依靠影像学检查或肝脏穿刺病理学检查才能被发现。一旦发生腹水、消化道出血、肝性脑病，即发展到“失代偿期肝硬化”。

为了判断肝硬化患者肝脏的代偿能力，医生们多按照国外学者提出的Child-Pugh分级方法，把肝硬化分为A、B、C三级。

例如：一位病人血清总胆红素是49 μmol/L，即2分;血清白蛋白31 g/L，即2分;凝血酶原时间比正常值延长了1秒，没有超过3秒，即1分;有少量腹水，即2分;没有肝性脑病，即1分。2分+2分+1分+2分+1分=8分，那么，他的肝脏代偿能力属于Child-Pugh B级。