肝实质回声增强严重吗

2020-07-14

肝实质回声增强严重吗:
  肝内回声增强是肝实质病变可能的反应, 尤其是一些倾向于良性的病变,包括钙化、血管瘤、肝内外胆管结石。一般这种情况需要积极的进行检查肝脏的功能了解,如果没有造成明显的肝硬化、肝脏形态结构改变以及肝功能异常,对身体影响是局限的,有些甚至不需要特殊治疗。即使是肝内胆管结石,如果过小,没有造成肝脏萎缩、纤维化、肝功能异常,也不需要特殊治疗,只需定期复查B超或CT,了解肝功能以及肝脏形态结构的变化,如果不见增大等情况,则不用担心的。
  如果出现肝功能异常,就要进一步考虑是否有其他疾病的可能性。肝脏回声增强,多见于患者肝纤维化或者是肝硬化的可能性比较大。如果患者之前就有慢性乙型病毒性肝炎,或者慢性丙型病毒性肝炎,多考虑纤维化的可能性比较大。患者应进一步抽血查有没有病毒的复制,如乙肝DNA或者丙肝RNA。患者需要抽血查肝纤四项,看患者肝纤四项是否高,必要的时候还需要做肝硬度检测,看患者肝硬化的情况以及肝纤维化的情况。对于此类情况,如果患者查出有病毒复制,并且提示肝脏纤维化,需要积极的首先抗病毒治疗。
  一般经过半年左右的抗病毒治疗,患者需要复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能,必要时候患者还需要查胃镜。这样可以看有没有胃底食管静脉曲张,以及看彩超下面脾脏有没有增大,血常规提示是否有白细胞以及血小板的减低,如果有则还需要积极的治疗。



肝实质回声增强严重吗相关阅读


肝硬化的早期症状

我们很多人在生活中都会碰到肝硬化这种疾病,这种疾病在发生之后,对于我们的身体有着很大的危害。很多人对于这种疾病不是很了解,所以对于这种疾病的早期症状不是很清楚。因此我们今天就要为大家介绍一下肝硬化的早期症状。

一般我们很多的早期肝硬化患者,会经常出现全身无力的现象,患者自身的体力也会有着很大的影响。这是因为肝硬化对于我们患者肝脏功能产生了很大的影响,使得其他的身体器官也出现了一些问题。肝掌、蜘蛛痣等等这些都是肝硬化早期的症状。如果说我们大家发现自身也有这些现象的话, 一定要及早地去医院进行检查。

除了我们上面所提到的之外,早期肝硬化对于还会让我们患者出现食欲减退的症状,如果说严重一点的话,还会出现腹泻的情况。这对于我们的脾胃功能是有着很大影响的。如果时间比较长的话,我们患者就容易出现体重减轻的情况。对于我们的身体免疫系统是有着很大的危害的。

上面的就是有关于肝硬化早期的一些症状,如果说我们大家在平时的生活中发现了自己也有上面提到的这些情况的话,一定要重视起来。很多的患者就是因为没有及早进行治疗才导致病情变得更加的严重。

肝硬化会传染吗

许多不良因素都可能引起肝病,当肝病的病情进一步发展,最终就可能会出现肝硬化。而许多肝病都有传染性,所以人们对于肝硬化是否有传染性比较关注,那么肝硬化会传染吗?
  一、肝硬化的病因


  1.病毒性肝炎
  如果患者患有病毒性肝炎,比如乙肝,丙肝等,治疗方法不当导致病情进一步发展,就会出现肝细胞坏死,纤维化等,这时候就会出现肝硬化。
  2.酒精中毒
  经常大量喝酒,酒精会对肝脏造成很大的损伤,出现酒精肝,酒精肝严重后,会导致肝细胞严重受损、坏死等,从而能出现肝硬化。
  3.营养障碍
  有的人为了减肥不吃饭,身体严重营养不良,特别的消瘦时,有可能会出现脂肪肝。也有的人平时比较喜欢吃肥肉、动物的内脏等高脂、高胆固醇的食物,也会导致脂肪肝的出现。当脂肪肝病情严重后,最终会发展成肝硬化。
  4.工业毒物或药物
  平时经常接触一些工业毒物,比如杀虫剂等,或者长期服用对肝脏有损伤的药物,比如,双醋酚汀,氨甲喋呤等,导致肝脏受损,最终也会出现肝硬化。
  二、肝硬化会传染吗


  肝硬化是否具有传染性,需要看引起肝硬化的病因是什么,如果是病毒性肝炎,比如乙肝、丙肝等,它们本来就有传染性,如果这些疾病最终发展成肝硬化,这种肝硬化也会具有传染性的,会通过患者的血液、体液等传染,所以照顾病人的时候,要注意避免接触患者的伤口,并且注意个人卫生,勤洗手等,防止被传染。
  但是如果是因为酒精中毒、营养障碍、脂肪肝、工业毒物、药物等导致的肝硬化,这些诱因没有传染性,所以这样的肝硬化就没有传染性,照顾这样的病情就不用过于担心。

肝硬化手术后吃什么好

肝硬化是一种十分严重的肝脏疾病,这种疾病的出现最好的方式就是手术,而手术治疗必然会给患者的身体造成损伤,所以术后的护理尤其是饮食需要合理安排,肝硬化患者在术后可以多吃一些香蕉,同时多吃草莓也是有护肝效果的,而苹果针对于护肝和开胃都是有效果的,所以也比较适合。

肝脏的健康关系到我们身体的健康,而在生活中对于肝脏有损伤的因素非常多,所以导致了很多种肝脏疾病的出现,其中肝硬化就是一种严重的疾病,患上了肝硬化手术治疗是必要的,但是术后的护理不可忽视,那么肝硬化手术后吃什么好呢?

 1、香蕉
  它的功效很多,有止咳、润肠、降压作用。它含有维生素A、B族、C、E、P等。其中维生素P有利于血管壁的弹性,适合高血压和肥胖者食用,维生素E能增加细胞分裂次数,对延寿有益。
  肝硬化患者,在接受完肝硬化手术后,食用要适量。肝硬化的常规护理吃香蕉,是很有好处的。对于有肝硬化的朋友,香蕉可预防肠道出血。香蕉中的膳食纤维,可增强肝硬化患者,其肠道的动力。
  2、草莓
  草莓既能养肝护肝,又能去肝火。从中医角度讲,草莓性凉、偏酸甜,能养肝护肝,又因红色入心,可去心火。
  此外,草莓是典型的浆果,维生素c的含量丰富,有助于人体吸收铁质,使细胞获得滋养;其含有的天然的抗炎成分可以减少自由基的产生数量,以保持脑细胞的活跃。但是草莓是凉性的食物,像是脾胃虚寒、容易腹泻和胃酸过多的人更要控制量。
  3、苹果
  苹果被中医认为具有生津、润肺、护肝、开胃、止泻、通便之功效。苹果含有丰富的果胶,这种可溶性膳食纤维能从人体系统中去除食品添加剂和金属残留物,可以帮助肠子与毒素做结合,加速排毒功效并降低热量吸收,此外苹果的钾质也多,可以防止腿部水肿。
  肝硬化患者在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。
  4、柠檬
  柠檬具有养肝健脾、防毒解毒的功效,经常适量食用可保护肝细胞免受自由基的破坏,可有效地促进蛋白质的合成,加快肝细胞的修复与再生功能,进而起到养肝护肝的功效。
  柠檬内含有的成分能够预防脂肪肝。由于脂肪肝会导致肝硬化和肝癌,持续摄取柠檬将有助于预防上述疾病。但柠檬属于酸性大的食物,对于胃酸多的人群,应适量且慎食为宜。
  5、猕猴桃
  猕猴桃的营养价值很高。每百克鲜果中维生素C的含量高达1600-2250毫克,而柑橘只含30~50毫克,苹果和葡萄还不足5毫克。猕猴桃内维生素C的含量比橘子高约40倍,比西红柿高约30倍。猕猴桃还含有维生素P、维生素E及钙、镁、碘、铬、锌等矿物质。
  经常食用猕猴桃具有调免、护肝、防癌、养颜的功效。猕猴桃能够帮助肝脏排毒,其保肝的作用特别强。

肝硬变的临床表现

患了肝硬变会导致严重的危害,因此了解这种疾病的症状,及时的发现这种疾病的存在也是很重要的,患上了肝硬变会出现食欲减退以及体重下降,还有就是导致上腹部疼痛的症状,同时会伴随着肝功能减退的症状,这些都是常见症状,出现了这些症状要及时进行检查和诊断。

疾病的出现我们需要通过症状来判断和发现,但是在生活中的疾病种类太多,有很多疾病我们可能都忽视了,毕竟有些疾病 并不是很常见的,其中肝硬变属于一种严重的疾病,虽然发病几率不高,但是也需要引起重视,那么患了肝硬变的临床表现有哪些呢?

  症状
  中国多数病人常从慢性活动性肝炎演变而来,故可有慢性活动性肝炎的症状及体征。早期患者可无明显症状,或仅有一般的食欲减退、乏力、上腹不适等非特征性症状。有时甚至一直无症状,直到手术或尸体解剖时才发现有肝硬变。在病程晚期时,由于肝硬变的进展,肝功能明显受损,逐渐出现失代偿的症状,此时主要有:①食欲减退、恶心、呕吐。②体重下降、疲倦乏力。由于肝功能不全、各种代谢障碍所致,尤其是蛋白质合成不足。③上腹或肝区疼痛、腹泻、腹胀。④肝功能减退,影响凝血因子合成,致有出血症状,如牙龈、鼻腔及皮肤出血等。
  体征
  主要有:①脸色黝黑,面容消瘦憔悴。②皮肤可有小血管扩张、蜘蛛痣、手掌发红等。有的患者可有轻度黄疸。由于凝血因子合成障碍及脾功能亢进,皮肤粘膜可有瘀点及新鲜出血。③肝脏增大,质地中等硬度,有触痛或叩痛;晚期因肝脏硬变萎缩而不易触及;脾脏一般也出现肿大、质硬。④当门脉高压形成时,可出现腹壁静脉曲张,静脉流向脐上或脐下,明显者呈海蛇头状。有时在上腹壁曲张静脉上可听到静脉杂音,肝硬变的腹壁静脉曲张应与下腔静脉阻塞引起者相区别,后者静脉流向由下向上。⑤晚期可出现腹水,有时伴有胸水。⑥由于肝功能低下,对激素的灭活作用减弱,可致男性乳房增大、睾丸萎缩,女性经闭、不孕、蜘蛛痔等。

肝硬化门静脉高压症何时需要外科治疗

肝硬化门静脉高压症患者需要外科治疗,这已被广大的肝病患者所熟知,但是,究竟何时需要外科治疗,患者心中缺乏一个较清晰的概念,致使许多患者错过了最佳的就医和治疗时机,延误了病情,遗憾终生。由于我国肝病患者众多,门静脉高压症是一个较常见的病症,每年都有相当数量的患者因贻误最佳治疗时机发生这样或那样的悲剧。可见,掌握肝硬化门静脉高压症外科治疗的时机是多么重要!

 一、门静脉高压症早期病情发展慢,应以内科治疗为主

门静脉高压症早期,肝硬化程度不重,门静脉压力只是略高于正常,一般不存在脾肿大、食管胃底静脉曲张等严重并发症,或者说,这些并发症才刚刚开始发生和发展。此时,患者的病情较为单一,主要表现为肝功能的异常波动,门静脉高压症的发展也较缓慢,治疗上应以内科治疗为主,主要措施是针对基础肝病进行治疗,如果肝硬化是乙肝引起的,就治乙肝,是丙肝就治丙肝,基础肝病治好了,或者稳定了,门静脉高压症自然会痊愈或是好转。

综上所述,早期和中期的门静脉高压症,完全是一个内科疾病,治疗上应以药物治疗为主。

二、 门静脉高压症晚期病情进展快,应及早考虑手术治疗

随着肝硬化程度的加重,门静脉高压症的持续发展,会出现食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等并发症,进而,会相继发生食管胃底曲张静脉破裂出血、、腹水、原发性腹膜炎等严重并发症,意味着门静脉高压症已发展到了晚期。

门静脉高压症晚期,病情往往复杂,且发展快,且不易控制。主要原因是因为时患者体内已存在着三个恶性循环圈。

第一个恶性循环圈是由脾脏增大引起的。脾脏增大时,由于脾脏内血窦有明显增多,脾动脉异常增粗,单位时间内从脾动脉系统内涌入门静脉系统的血液有显著增加,门静脉的压力自然就明显升高,反过来,这又会导致脾脏的进一步增大,形成恶性循环。

第二个恶性循环圈是由脾功能亢进引起的。脾功能亢进可导致血液中的白细胞数量明显减少,重者可减至正常水平的十分之一,如此低下的白细胞水平意味着机体对感染的防御能力明显降低,易生感染,这也就是肝硬化门静脉高压症患者易发生原发性腹膜炎的主要原因。每次原发性腹膜炎的发作都不可避免使肝脏遭受一定程度损害,加重肝硬化和门静脉高压症的程度,进而又加重脾功能亢进的程度,白细胞水平更加低下,形成恶性循环。更有甚者,患者还常因为持续白细胞水平过低,对肿瘤的免疫力低下,过早地患者上了肝癌或其它肿瘤。

第三个恶性循环圈是由食管胃底曲张静脉破裂出血引起的,也是肝硬化门静脉高压症患者病情急剧恶化的最常见的原因。发生食管胃底曲张静脉破裂出血时,出血量往往较大,通常在1500毫升以上,这样大的出血量常会引起血压的明显降低,致使肝脏的血液灌注受到影响,肝脏缺血缺氧,肝细胞受损,肝硬化程度和门静脉高压症的程度进一步加重,食管胃底曲张静脉的压力又有增加,出血的可能性进一步增大,再次出血似乎已不可避免,形成恶性循环。

当然,并不是所有晚期肝硬化门静脉高压症患者都存在上述的三个恶性循环圈,第一个恶性循环圈是普遍存在的,只有程度有轻重不同而已。第二和第三个恶性循环圈只在一部分患者身上出现,但是,一旦出现,预示着病情进入复杂、严重和快速发展阶段,需要尽早考虑手术、内镜等治疗。

 三、 及时手术治疗可给患者带来许多益处,应注意把握

我们认为,肝硬化门静脉高压症的最佳手术时机是发生严重食管胃底静脉曲张、重度脾肿大或严重脾功能亢进之后,出现食管胃底曲张静脉破裂出血、急性原发性腹膜炎等严重并发症之前。

及时的手术治疗可给患者带来许多益处,具体包括:①发生上消化道出血或再出血的可能性明显减少,这既避免了每次出血给肝脏或机体其它器官造成的多方面的损害,又节省了每次救治出血所需要的高昂费用。②脾功能亢进的症状得到控制和解决,抗感染和防癌的抵抗力明显提高。③门静脉压力会有适度的降低,这可明显改善胃肠功能和机体营养水平,也有利于腹水的预防和治疗。④因为感染、出血等并发症得到了最大程度的预防和控制,肝脏功能趋于稳定和好转,患者的生活质量会有明显提高。当然,手术给患者带来的益处还远不至这些,碍于篇幅,不多赘述。

四、 错过最佳手术时机常付出重大代价,应尽量避免

在肝硬化门静脉高压症的进程中,如果错过最佳的治疗时机,发生上消化道出血,或原发性腹膜炎,患者就不可避免地为之付出重大的代价,包括肝脏等重要器官功能的部分丧失和经济上的巨大花费。

发生食管胃底曲张静脉破裂大出血,至少有相当一部分患者因为来不及及时救治,或病情过重,发生死亡,病死率约三分之一。当然,大出血的病死率与出血的地点和时间也有明显的关系,发生在医院治疗期间、急诊救治水平高的大城市的出血,病死率会远低于发生在乡村、家中、急救水平不高的地区的者。无论发生在何时、何处,大出血还会引起肝功能的急性损害,使肝脏储备功能进一步降低。另外,单就止血这一项治疗,患者常需要付出1-2万元的费用,甚至更多。还有,即便是患者救治成功,得以存活,似乎也难以抹去心理上的那份恐惧,发生一定程度的心理障碍。

发生原发性腹膜炎时,虽不像急性上消化道大出血那样恐惧,代价也是巨大的,不但肝脏功能遭受到不可挽回的损失,患者需要进行较长时间的抗炎和保肝治疗,还要付出昂贵的经济代价。

另外,由于错过了最佳的手术治疗时机,发生了一系列严重并发症,导致手术时患者的身体状况大不如前,这样,患者不得不承受更大的手术风险,更大的经济花费。

 五、 反面病例教训深刻,应警钟长鸣

由于我国肝硬化门静脉高压症患者众多,致病原因复杂多样,各医疗机构治疗标准不一,所用方法也存在着一定的差异。但在学术界,对于肝硬化门静脉高压症患者的手术治疗时机这样一个关键问题,观点基本上是统一的,没有更多的分歧。

临床上,有许多患者因错过了最佳的手术治疗时机,发生了无法挽救的损失。一些患者因发生了严重、出血危险性大的食管胃底静脉曲张,没有及时手术治疗,结果发生了严重的上消化道大出血,后悔当初没有及时手术;还有一些患者,虽然发生过食管胃底曲张静脉破裂出血,但因为出血量较少,临床上只表现为排黑色大便,没有给予足够的重视,也未及时采取手术治疗,当日后发生严重的大出血时,才捶胸顿足,后悔莫及;更有一些患者,每次发生上消化道大出血后,都心存侥幸,觉得下次再也不会出血了,可也总是事与愿违,大出血从来也不会因侥幸而姗姗来迟。

我们曾救治过一位患者,他是反复大出血8次后才考虑手术治疗的,可惜的是,当他准备手术治疗时,才发现他的肝脏功能已糟糕到无法承受手术了,他永远失去了常规手术治疗时机,除了肝移植,已别无他选了;也有相当一部分患者,并未把急性腹膜炎的发作看成像上消化道出血那样严重,殊不知,反复多次发生急性腹膜炎,也能把肝脏功能吞噬得摇摇欲坠,直到发生肝功能不全时,方知急性腹膜炎也是个不折不扣的“无情杀手”,早该行脾功能切除术,摆脱这一杀手的纠缠;还有一些患者,长时间忽略白细胞水平低这样一个隐形杀手,过早地患上了肿瘤。

肝实质回声增强

相关资讯

肝实质回声增强是什么意思

肝实质回声增强是什么意思:   一般情况下,肝实质回声强弱是从B超的结果上判断的,是...

肝实质回声增强是什么意思

肝实质回声增强是什么意思:   一般情况下,肝实质回声强弱是从B超的结果上判断的,是...

肝实质回声增强严重吗

肝实质回声增强严重吗:   肝内回声增强是肝实质病变可能的反应,...

肝实质回声增强严重吗

肝实质回声增强严重吗:   肝内回声增强是肝实质病变可能的反应,...

肝实质回声增强是什么意思

肝实质回声增强是什么意思:   一般情况下,肝实质回声强弱是从B超的结果上判断的,是...