胃溃疡出血应该怎么办
胃溃疡出血应该怎么办:
胃溃疡出血是我们消化道出血的比较常见的病因,也是胃溃疡最常见的合并症,往往是在患者腹痛的基础之上,出现了呕吐黑便或者是呕吐咖啡样物或者是暗红色、鲜红色的血液,所以,我们常说老胃病的患者大便颜色变深了、变黑了,或者是呕吐了,那个我们建议患者及时的去消化科的门急诊去就诊,医生一般来说,我们医生都会建议患者查大便潜血或者是呕吐物潜血,如果潜血是阳性又贫血了,这往往我们就是需要把患者收入院,然后做胃镜的检查,胃溃疡患者要注意:
出现腹痛、黑便、呕吐等症状需要及时就诊,进行相应检查如果是比较浅表的溃疡,那可能就不需要输血,那可能就是简单的抑酸、营养支持、止血治疗就可以了,但是如果我们发现这个胃溃疡比较深,合并有血管的病变,那我们可能在做内镜检查的时候,就得需要进行内镜的止血治疗,比如说钛夹缝合,比如说氩气刀,比如说我们喷上一些止血的药物,再或者更严重,那种胃溃疡的出血,如果是出现血流动力学的不稳定,患者出现严重的贫血低于7克及以上,再或者血压低于90、60可能就得需要输血的治疗,甚至还有严重的,我们内镜下,如果是达不到很好的止血的效果,有可能有那么1%-2%的患者,就得需要外科的手术治疗。再或者可以做那种选择性的动脉栓塞治疗,当然这个,需要很好的介入科的技术和条件。
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西咪替丁的作用和用法
西咪替丁是一种很常见的治疗胃炎胃溃疡等疾病的药物。去药店买胃药就能看到它,但是很多药物在那里看起来差不多,很多时候就不知道该如何选择,也不知道具体该怎么吃效果好。下面让我们一起来看看西咪替丁的作用和用法。
西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。作用:用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。能明显抑制昼夜基础胃酸分泌,也能抑制咖啡因与胰岛素等所诱发的胃酸分泌。
它是白色晶体带有一种淡的硫气味,几乎无臭,味苦。在甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在异丙醇中略溶,在水中微溶,在稀盐酸中易溶。西咪替丁对胃排空速度以及食管下段括约肌压力无作用。口服后大部分肠道迅速吸收,血药浓度达峰时为45~90分钟。口服生物利用度很高,年轻人对本品的吸收情况往往较老年人好。血浆蛋白结合率低。
注意事项
长期用药或加大剂量时可出现:男性乳房肿胀、泌乳现象、性欲减退、腹泻、眩晕或头痛、肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发等。不良反应有:精神紊乱,多见于老年或重病患者,停药后48小时内能恢复咽喉痛热。不明原因的出血或瘀斑,以及异常倦怠无力。粒细胞减少或其他异常血象。
用法用量:1.治疗十二指肠溃疡或病理性高分泌状态,一次0.2~0.4g,一日4次,餐后及睡前服,或一次0.8g,睡前1次服。 2.预防溃疡复发,一次0.4g,睡前服。 3.肾功能不全患者用量减为一次0.2g,12小时1次。 4.老年患者用量要减少。 5.小儿,口服,一次按体重给药,5~10mg/Kg,一天2~4次。
胃溃疡吃什么药好得快
胃溃疡是生活中比较常见的疾病,相信大家对此都不陌生,日常中有很多人都被这个病困扰着,胃溃疡严重者,可能会诱发穿孔、出血等症状,后果不堪设想,目前临床治疗该疾病主要以药物为主,下面我们来了解一下胃溃疡吃什么药好得快?
胃溃疡的药物治疗,首先要重视给予胃黏膜保护,这对于疾病的治疗意义是非常大的,患者可以通过硫糖铝,或者是通过铋剂,这两种药物所能够起到的效果是非常不错的,这也是很多患者的第一选择。另外治疗胃溃疡还能通过甘珀酸,这种药物也被叫做是生胃酮,也是常见的治疗选择。当然这三种药物都有自己的优点和特点,所以治疗的选择要按照医生的指导来进行。
胃溃疡的药物,推荐使用一些减少损害的药物,特别是如制酸剂或者是抗胆碱能药物,这两种药物的效果就非常突出,如果是要减少损害,还能通过丙谷胺、H2受体拮抗药,也有非常好的控制损害效果。药物的治疗还能通过前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑,建议在使用药物的时候,切勿过量,避免给身体带来过大的负担。
胃溃疡的治疗办法有很多,患者不但要重视疾病的治疗工作,还要重视疾病的护理,特别是饮食方面,如果没有科学的治疗方案,是很难取得治疗效果的。各位胃溃疡患者要多和主治医生交流,寻求一些更有用的治疗意见,如果是生活护理,也要制定科学的食谱,促进胃溃疡的康复。
慢性胃溃疡有哪些危害
很多人因为工作忙、应酬等原因,对胃溃疡并不在意,久而久之拖延了病情,没有及时的进行治疗对身体健康造成了严重的威胁,影响了正常工作和学习,下面我们来具体了解一下慢性胃溃疡有哪些危害呢?
危害一、导致溃疡穿孔
消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,其发生率为百分之五到百分之十。并且十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。除此之外,胃溃疡还会导致上消化道出血,上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有百分之二十到百分之三十的溃疡患者曾
有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占百分之五十,居首位。
危害二、导致胃出血
胃溃疡出血并不少见,主要导致粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
危害三、导致贫血
胃溃疡大量失血后伴有两种贫血:
1、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。
2、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是胃溃疡患者吃饭少,营养不足引起。
危害四、全身症状
慢性胃溃疡病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦,如果这种情况发生,产生癌变的可能性就大大增加。当胃溃疡患者出现呕血和黑便。若发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,表明胃溃疡可能正在癌变。
得了胃溃疡,吃药可以治好吗
疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。目前绝大部分胃溃疡患者通过药物治疗,就能达到治愈,无需通过手术治疗。药物治疗能控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。
目前临床上最常用的药物分为以下几类:
1、抑制胃酸分泌药:主要有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。H2受体拮抗剂常用有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等;质子泵抑制剂常用有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、胃黏膜保护剂:与抑制胃酸分泌药联合应用后,可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常用有硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
3、胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。常用有吗丁林等。
4、根除幽门螺旋杆菌药物:目前无单一药物可有效根除幽门螺旋杆菌,须联合用药,方能提高幽门螺旋杆菌根除率。常用有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。
胃溃疡规范化治疗的疗程一般为4-6周,部分需要维持8周,前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗,随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃黏膜的药物巩固治疗。
得了胃溃疡,大部分病人一般经内科治疗能够治愈,不需要手术治疗。只有在以下情况下才需行手术治疗:溃疡大出血药物不能控制;溃疡穿孔;瘢痕性幽门梗阻;药物治疗无效的难治性溃疡;溃疡高度怀疑癌变。
巨大胃溃疡活检得癌率
巨大胃溃疡活检得癌率是多少?胃溃疡是我们生活中的常见病,多发病之一,很多人都有胃溃疡的症状表现,轻微的胃溃疡只要积极治疗,做好日常的护理和饮食,是可以达到临床根治的,但是重度巨大的胃溃疡则有癌变的可能,那么,巨大胃溃疡活检得癌率是多少呢?
胃溃疡恶变是指胃溃疡发生恶变胃。巨大胃溃疡的癌变率为5%左右,所以说,癌变是部分溃疡病的合并症之一,有胃溃疡的病人需要警惕溃疡恶变。早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良。
巨大胃溃疡的治疗
1.一般按消化性溃疡的治疗原则用药
首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等。彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有一定关系,所以要积极治疗。
2.胃溃疡引起的上消化道出血
可表现为呕血或便血。应立即到医院就诊。止血措施主要有:①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI),提高并维持胃内pH值;②内镜下止血;③手术治疗;④介入治疗。
对于胃溃疡这种疾病除了需要积极进行治疗之外,日常的饮食护理也是至关重要的,少吃油炸食物因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
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