主动脉夹层手术有哪些注意事项

主动脉夹层手术有哪些注意事项：
　　主动脉夹层它是一种非常风险、非常严重的这样的疾病。主动脉夹层根据目前的分型是按累及部位进行分型，累及升主的通常称为A型夹层，这类患者通常手术是需要做开胸手术的，这也是心脏外科最大的这样的一个手术，术后可能会合并很多并发症，当然可能会出现神经系统的并发症，当累及颈总、头臂动脉的时候，可能会出现脑部一些缺血甚至出血的一些改变，同时也可能会出现一些术后的肺水肿、心脏的一些损伤；当累及冠脉的时候，也可能会出现心肌梗死的表现；其他方面当主动脉夹层累及肾脏的时候，也可能出现肾脏的损害。
　　当做这样一个开胸大的手术，来进行人工血管的置换之后，对其他的脏器也相对有一定程度的损伤，术中也会经历过心肌缺血再灌注的损伤，术后因为经历了大手术，一旦出了监护室之后，患者一定要注意加强营养。注重呼吸道的管理，保证痰液顺畅的排出，避免术后发生感染；逐渐的、尽早的下地活动，来进行早期的康复治疗，提高患者整个的机体抵抗力。加强营养加强术后的整个的康复。关于B型夹层，其实它是一个累及主动脉的弓降部，这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术，可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口，来达到手术的目的，关于这一类通过介入治疗，能消除患者夹层，解决患者主动脉病变的这样一类手术，恢复就相对的会快一些。

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主动脉夹层手术后遗症有哪些

一般来说主动脉夹层没有手术后遗症，而是疾病的后遗症。会造成血管破裂、死亡、大量失血、严重的疼痛。而脑缺血会导致偏瘫，脊髓缺血会截瘫或下肢软弱无力，严重时会造成下肢的缺血坏死。所以要注意手术后做好护理，要将主动脉壁夹层假腔内的残血及液体吸进，饮食要调理好，有好的休息，控制好情绪。

很多的疾病都需要通过做手术治疗，而且手术前也要全面的了解手术后发生的情况。主动脉夹层手术后遗症的问题就是患者一定要详细了解的，虽然现在医学比较发达，但难免会出现一些意想不到的问题。那么，主动脉夹层手术后遗症有哪些？
　　严格来说，主动脉夹层没有手术后遗症，而是这个疾病的后遗症。它会造成血管破裂、死亡、大量失血、严重的疼痛。脑缺血会导致偏瘫，脊髓缺血会截瘫或下肢软弱无力，还有的夹层累计到了双下肢的血供，可能会造成双下肢的缺血坏死。
　　主动脉夹层手术后有很多需要注意的事项，各个方面都做好护理，才可以更好的促进身体的尽快恢复，也有减少并发症的出现。
　　①由于生物胶在血及水肿失效，因此在进行粘合前，必须将主动脉壁夹层假腔内的残血及液体吸进，使腔内给干燥；
　　②甲醛为刺激性有毒物质，为防止误滴入术野附近组织，于滴入前可用敷料保护手术野周围组织，万一误滴假腔外，应立即擦净；
　　③粘胶需5-6分钟左右才能聚合变粘，为使主动脉壁夹层假腔两层能牢固粘合，在滴入混合剂于生物胶后，局部必须加压。
　　心脏主动脉夹层支架手术后应注意休息保养，注意饮食清淡多喝水，不要肥腻和辛辣刺激饮酒，忌食高脂肪的食物。预防感冒受凉，不要过度劳累，减少复发。最好是不要长时间坐车，尽量避免劳累与情绪激动。这样进行全面的调理，才可以做好预防后遗症的工作，也可以促进身体的健康。

主动脉夹层的手术后遗症

出现主动脉夹层以后，患者需要采用合适的方法来进行治疗，但是在手术治疗以后，部分患者会出现后遗症，例如患者容易出现伤口感染的情况，容易影响病情的恢复。同时在手术以后，患者需要按时服用药物来巩固病情。

患者可以通过进行手术来缓解主动脉夹层的状况。但是在进行手术的时候，患者也需要了解手术以后，是否有后遗症的出现。虽然如今治疗方式已经十分发达，但是还有很多的患者在进行手术以后，出现手术后遗症。那么，主动脉夹层的手术后遗症是什么？
　　一、主动脉夹层的手术后遗症
　　患者在进行主动脉夹层手术的时候，虽然能够缓解疾病的恶化，但是很容易会出现手术后遗症。在进行手术的时候，患者往往需要进行开胸手术或者是胸腹联合切口手术，这一类的手术创伤比较大，并且风险较高。患者在进行手术的时候很容易出现伤口的感染。
　　另外，采用微创的方法也能够对主动脉夹层进行治疗，在患者的主动脉夹层当中覆膜支架进行治疗。同时患者可以通过穿刺的方法来把带膜的支架送入到合适的部位，把撕裂的主动脉进行隔离。这种方法来进行治疗，后遗症几乎没有，是治疗主动脉夹层的首要方法。
　　二、主动脉夹层如何术后护理
　　1、按时服用药物
　　在进行手术以后，主动脉夹层的患者需要按时按量服用药物。特别是降压药物。在进行手术以后一些患者的血压会上升，需要每天检测测量血压，判断血压是否已经达到目标的水平。同时需要根据血压的波动来服用降压的药物。
　　2、注意日常饮食
　　手术以后患者要尽量做到低盐低脂饮食，少吃辛辣刺激的食物。避免情况恶化。
　　3、减少对病人的刺激
　　在进行手术以后，患者的家属要减少对病人的刺激。避免患者因为情绪的波动而造成疾病的恶化。同时要尽量稳定患者的情绪，避免情绪过于激动。
　　4、注意日常休息
　　患者手术之后需要注意日常的休息，保持充足的睡眠，维持患者的血压稳定。

主动脉夹层的症状有哪些

当患者患有主动脉夹层这类疾病以后，患者会有明显的疼痛感，疼痛症状是主动脉夹层的主要症状。患者在发病以后疼痛感会十分剧烈，并且有特定的疼痛部位，一些患者会出现明显的背痛疼痛的情况。

作为一种严重的动脉病症，在发病的时候患者会感到十分痛苦，在必要的时候患者需要通过服用止痛药物来缓解疼痛，严重的患者甚至会因为痛感过于剧烈而不能承受，导致死亡的状况出现。因此了解这一种疾病的病症，及时治疗，才可以避免病情恶化。那么，主动脉夹层的症状有哪些？
　　一、剧烈的疼痛感
　　患者出现主动脉夹层以后会有剧烈的疼痛感。在发病的时候疼痛会十分剧烈，让患者难以承受。并且疼痛性质会呈现搏动样。撕裂样以及刀割样，患者会出现血管迷走神经兴奋的表现，容易出现大汗淋漓、恶心呕吐以及出现晕厥的状况。
　　二、特定的疼痛部位
　　主动脉夹层在发病的时候，会有固定的疼痛部位。患者会在前胸部有剧烈的疼痛感，多数是在近端夹层位置出现。并且肩胛部位的痛感会更加剧烈。很多患者会出现后背疼痛、颈部疼痛以及出现咽喉疼痛等情况，容易累积主动脉或主动脉弓部。
　　三、疼痛呈现游走性
　　若患者感到疼痛的感觉出现游走性，这表明患者的主动脉夹层范围在不断地扩大。疼痛感可以从起始位置游走到其他的部位，往往是沿着分离的路径和方向进行游走，会导致头部颈部以及腹部有痛感，很多的病人会在主动脉夹层疾病恶化的时候出现这一个症状。并且会因为夹层血肿的范围扩大，而导致主动脉各分支邻近器官出现功能性的障碍。
　　四、疼痛的持续性
　　在出现主动脉夹层以后，患者的疼痛感很容易会从出现以后一直持续到死亡，使用止痛剂也难以缓解患者所出现的痛感。部分患者会因为夹层远端的内膜破裂而造成夹层当中的血液重新回到主动脉官腔当中，导致疼痛感的消失。若疼痛感消失又反复出现，则有可能表示夹层又开始向外扩展进行破裂。

主动脉夹层破裂有救吗

主动脉夹层破裂以后，患者会有剧烈的胸部疼痛以及压迫的症状，严重的患者甚至会出现休克的情况，由于疼痛难忍而导致面色苍白、大汗淋漓。患者需要及时采用手术的方法来进行治疗，是具有一定的治疗效果。因此在出现主动脉夹层破裂以后，还是有很大几率得救。

在我们的身体当中，主动脉贯穿着整个身体。一旦主动脉出现破裂损坏的情况，则容易造成身体健康受损，容易导致生命垂危。因此保持主动脉健康是十分重要的。那么，患者出现主动脉夹层破裂有救吗？
　　一、主动脉夹层破裂有救吗
　　主动脉夹层出现破裂，也就是主动脉夹层分离以及血肿。这一类疾病属于心脑血管疾病，患者一旦发病则是十分紧急的，很多人都会担心主动脉夹层出现破裂。但是通过治疗，这种疾病的预后良好，很多患者在进行治疗以后让然健在，所以大家不用过于担心。
　　患者出现破裂的状况但没有出现大出血或造成心包填塞，都是有希望进行救治的。患者可以通过手术治疗或介入治疗的方法来对主动脉夹层破裂进行诊治，可以进行开胸手术来进行治疗。一些患者可以采用主动脉人工血管置换手术来进行替换。
　　二、主动脉夹层破裂的征兆
　　1、剧烈的胸痛
　　患者在出现这类疾病之前，胸部会有剧烈的痛感，疼痛感甚至会放射到身体的各个地方，例如颈部、肩胛位置或者是左臂，甚至达到上腹部。疼痛感所持续的时间不能确定，会长达十几分钟甚至是几个小时。在服用止痛药物还没有办法缓解疼痛的时候，患者容易出现休克的情况。容易导致面色苍白，大汗淋漓以及皮肤湿冷。严重的患者会出现濒临死感，甚至血压会出现上升状况。
　　2、压迫症状
　　出现主动脉夹层的破裂，这是身体血管难以承受的结果。所以患者在出现破裂之前，会有一些压迫的症状出现。患者会导致组织器官缺血，造成心脑供血不足的情况。甚至会导致脑梗塞以及心梗死的症状。

动脉夹层怎么治疗

想要治疗动脉夹层，可以考虑选择非手术的方式，主要包括镇痛、控制血压以及降低心率，再就是通气以及补充血容量。严重者可进行手术治疗，手术的方式包括了传统手术和微创手术。

动脉夹层一般指的就是主动脉夹层，该病的发病率虽然说并不是很高，可是病情却十分的凶险，随时都有可能让患者失去生命。导致动脉夹层的病因主要就是高血压、结缔组织病或者是动脉粥样硬化等，不及时治疗的话危害是相当大的。那么，动脉夹层怎么治疗？
　　一、动脉夹层的非手术治疗
　　1.镇痛
　　动脉夹层可能会导致明显的疼痛，这种情况下可以给予吗啡类的药物进行止痛和镇静，期间要密切观察神经系统、脉搏以及心音等各项指标的变化，并且严格检测生命体征、心电图以及尿量，避免产生并发症。
　　2.控制血压以及降低心率
　　动脉夹层的非手术治疗还包括控制血压以及降低心率，一般来说就是联合使用β受体阻断剂和血管扩张剂，这样能够有效的降低血管的阻力和血管壁张力，也可以降低心室收缩力。
　　3.通气以及补充血容量
　　若是出现了严重的血流动力学不稳定的情况，必须要立即进行插管通气处理，并且及时的补充血容量。
　　二、动脉夹层的手术治疗
　　1.传统手术
　　动脉夹层的手术治疗方式之一就是传统手术，它是将血管撕破的部位进行人工置换，通过开胸或者开腹的方式将人工血管植入到发病的部位，以便代替破裂和创伤的血管。这种手术方式虽然能够达到治疗效果，但是创伤较大，可能会出现各种并发症。
　　2.微创手术
　　动脉夹层还可以采用微创手术的方式进行治疗，这种手术方式其实就是通过血管腔来对破损的部位进行修补，只需要在破损部位放上人工带膜支架，动脉破损的部位会被支架内膜给隔绝掉，血流可以通过支架流通，假腔夹层破损部位能够自我修复。这种手术所花费的时间是比较短的，而且疗效相对来说也比较好，不会造成很大的创伤，也不容易产生各种并发症，是目前比较常用的一种治疗方法。