腰椎狭窄必须手术吗

腰椎狭窄必须手术吗：
　　腰椎管狭窄症是指椎管发生了一些骨性或者是纤维性的管腔狭窄，压迫神经根或者我神经而引起的腰痛，下肢的痛，麻木无力、间歇性跛行等症状。其症状轻重程度不同，有的症状轻微，严重者可有下肢的瘫痪以及二便功能障碍。
　　对于较轻的腰椎间盘狭窄的患者，其无明显的下肢瘫痪以及广泛的肌力以及皮感减退等，我们可以行非手术治疗，直到患者卧床休息，避免腰背部的负重以及剧烈活动，进行适当的腰背肌功能锻炼，同时配合非甾体的抗炎镇痛药物应用为主治疗。但是对于大多数的腰椎管狭窄症患者，其我们只有通过手术才可能治愈，特别是有马尾神经损伤或者是神经根损伤较重者，我们建议尽早手术。我们手术的主要原则是解决腰椎管狭窄的问题。同时解除神经根、马尾等的压迫。如果同时存在着腰椎的不稳定，必要时我们需要行内固定治疗等。

腰椎狭窄必须手术吗相关阅读

椎管狭窄怎么治疗

椎管狭窄的治疗方法有很多种，例如一些神经管的简单减压，一些融合手术以增加内固定，以及众所周知的椎间孔技术，这也是神经减压的一种。所以现在椎管狭窄的治疗方法已经多样化。椎管狭窄在理论上是不可能避免手术，但取决于症状的选择。

椎管狭窄是指可能在脊柱的任何区域发生的椎管异常狭窄。由于椎管的限制，这种狭窄会产生各种神经症状，包括疼痛，麻木，感觉异常和运动障碍。这种疾病易发生在40岁至50岁的男性。很多人想知道，椎管狭窄怎么治疗？
　　椎管狭窄分为颈椎管，胸椎管，腰椎管，最常见的是腰椎管狭窄症。椎管由于一些因素，如骨质增生，骨移位或椎间盘突出的侵入，椎管容积变窄，我们称之为椎管狭窄。从疾病名称来看治疗很简单，就是增加椎管的体积，使神经有更多的空间，可以达到相关的治疗效果。所以从这个理论来看，腰椎管狭窄症的治疗原则非常明显。
　　1.手法治疗，手法治疗的目的是促进血液循环，疏松血瘀，松动粘连，使症状得到缓解。患者选择手术治疗，是一种在保守治疗中没有效果的治疗方法，传统的开放式手术治疗有一个缺点，即风险高，创伤小，术后恢复慢，患者痛苦。
　　2.药物治疗，神经根无菌性炎症可用镇痛消炎药。中医治疗用来疏通经络，强化骨骼。
　　3.封闭式治疗，可采用硬膜外封闭，可消除肿胀，松动粘连，缓解症状。
　　4.医疗运动，可以增强伸肌，腹肌的肌肉力量，使腰椎的稳定性增加，从而延缓腰椎关节退变的速度，打太极拳对这种疾病有很好的疗效。
　　5.微创治疗，这是国内外专家共同开发的最新技术，已被国际上广泛使用，是颈椎管狭窄的最佳治疗方法，包括射频靶切除修复，激光椎间盘消融减压，臭氧核消融，低温等离子消融等介入治疗，开启了外科手术的新纪元治疗。整个手术伤口小，不痛，避免了手术操作的缺点，患者可以放心使用，整个手术完全可见，可控，可以保证脊柱的稳定性，效果好，恢复快，不易复发，费用较低，是可靠的椎管狭窄的最佳治疗方法。

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、封闭治疗、药物治疗、手术治疗和微创治疗。保守治疗是最常见的治疗方法，通常情况下，最开始都会选择保守治疗，如果保守治疗没有效果，才会选择手术治疗或微创治疗。

现在在日常生活中经常容易出现一些事故，例如车祸，当发生车祸后，患者经常会容易骨折，或者是不小心从高处掉落也会出现骨折的情况。如果出现了骨折，就很容易患上椎管狭窄，当患者患上该疾病以后会引发多种不良症状，而这种疾病也是一种神经外科疾病，那么椎管狭窄的治疗方法有哪些呢？
　　一、椎管狭窄的治疗
　　1.保守治疗：大多数患者在患上椎管狭窄症后，都会选择保守治疗，一般情况下，经过保守治疗，大多数患者都可以达到治愈，所以保守治疗也是该疾病的首选治疗方法 。
　　2.封闭治疗：如果患者已经到了发病的时期，那么建议采取封闭治疗，可以采用硬膜外封闭的方法来帮助患者松解粘连，还可以消除患者肿胀的情况。除此之外，封闭治疗还需要搭配的药物一起使用，这样治疗的效果比较好，常见的药物有强敌松、普鲁卡因等等，封闭治疗法每周进行一次即可。
　　3.药物治疗：患者在治疗的过程中还需要服用一些药物，一般是服用消炎的药物，例如芬必得、扶他林等等，服用这些药物可以使患者的病情比较稳定。
　　4.手术治疗：如果患者保守治疗后没有任何的效果，那么就需要采取手术治疗，但是手术治疗有一定的风险，而且术后的创伤比较大，患者通常都会觉得很痛苦。所以不到不得已的情况，建议不要轻易使用手术治疗。
　　5.微创治疗：微创治疗法是目前颈椎椎管狭窄的最好的治疗方法，该治疗法包括臭氧髓核消融术、激光椎间盘汽化减压术、低温等离子消融术和射频靶点消融修复术等。这种微创治疗方法，手术伤口比较小，患者在手术过程中不会觉得很痛苦，而且具有良好的稳定性，手术过后也不容易复发，费用也相对于比较低，比较容易让患者接受。
　　二、椎管狭窄的日常注意事项
　　1.注意保暖：患者在患上椎管狭窄后，需要特别注意保暖，因为这个时候患处的血液循环会比较差，所以患处很容易受凉，如果长期受凉就很容易出现腰肌纤维炎，甚至还可能使椎关节僵硬。导致患者会出现神经根水肿、椎间盘突出症状，所以患者要尤其注意患处的保暖。
　　2.注意休息：患者在发病的时候，最好卧床休息，而且应该选择硬板床休息，在患病的期间走的关节韧带会比较松弛，还可能会出现炎症。所以需要好好休息，这样可以调养自己，也可以避免病情的加重。

什么是脊椎管狭窄症

颈椎管狭窄症是椎管狭窄导致脊髓受压引起的疾病，可能是在发育过程中出现的病变，也可能随着年龄的增长，因为有退行性病变导致的，还可能是医源性的椎管狭窄。患病后会有运动障碍，疼痛，大小便障碍等症状出现。

如果总觉得四肢无力，肢端麻木，四肢特别僵硬不灵活，甚至走路不稳，出现大小便障碍时，要警惕是否出现了脊椎管狭窄症，这也是临床上比较常见的疾病，但是有些人对这种疾病并不是特别的了解，那么，什么是脊椎管狭窄症呢？
　　一、什么是脊椎管狭窄症
　　脊椎管狭窄症可能是先天引起的，也可能是后天出现了脊椎盘脱出，肿瘤，骨折，脱位等疾病导致的椎管狭窄。一般来说这种疾病是因为脊椎管狭窄导致脊髓受压迫的各种疾病的通称，并不是一种单一的疾病。
　　二、脊椎管狭窄症的病因
　　1.发育性椎管狭窄
　　这种类型的脊椎管狭窄主要是在发育的过程中，因为坐姿不当，营养不良等原因导致的脊椎椎管狭窄，在早期，患者可能没有明显的不适症状，但是随着年龄的增长，颈椎出现退行性病变，或者受到外伤时，就会出现脊髓受压的一些临床症状。
　　2.退行性椎管狭窄
　　随着年龄的增长，脊椎管也会出现一些退行性病变，如果此时再有椎间盘突出，骨折等因素影响，就会出现脊椎管狭窄的问题。
　　3.医源性椎管狭窄
　　如果在做了脊椎手术时，手术操作不当或者后期护理不当，导致脊椎滑脱，或者出现了瘢痕增生等，也会导致脊椎管狭窄症出现。
　　三、脊椎管狭窄的临床表现
　　1.运动障碍
　　因为可能会压迫到神经，所以让患者有运动障碍的症状出现，患者可能会感觉四肢无力，僵硬，不灵活，有时候脚落在地下会像踩棉花一样，病情加重时甚至不能正常走路，需要拄着双拐或者扶着墙才可以勉强走路，严重时还可能导致瘫痪。
　　2.疼痛
　　出现这种疾病时，它可能会压迫到神经，此时患者就会有明显的疼痛症状。
　　3.大小便障碍
　　随着病情的加重，患者还会出现大小便障碍，在早期可能只是大小便无力，有尿频，尿急，便秘的症状出现，随着病情的加重，就会有尿潴留，甚至出现大小便失禁等。

继发性脊椎管狭窄怎么治疗

继发性脊椎管狭窄在确诊之后可以使用复方丹参注射液一类中药制剂进行治疗，同时可以进行适当推拿或者按摩，可起到活血通络以及疏能静脉的疗效。而必要时则需要根据病情及时做椎管扩大减压术、椎体间融合术等一类外科手术，还要注意做好平时的腰部护理工作。

继发性脊椎管狭窄是骨科常见疾病之一，其病情一般比较严重，可能会导致严重的腰骶部疼痛，且正常行走也会受到不良影响。所以患者在被诊断之后，就一定要第一时间去医院接受正规治疗。那么继发性脊椎管狭窄怎么治疗才能痊愈呢？
　　一、继发性脊椎管狭窄怎么治疗
　　1.中医疗法
　　（1）中药
　　目前在临床方面并没有治疗继发性脊椎管狭窄的特效药物，患者通常可选择使用具有活血化瘀作用的丹参类药物治疗。可以服用丹参片，也可以局部注射复方丹参注射液，从而可缓解疼痛肿胀等不适感。
　　（2）推拿按摩
　　中医推拿按摩可以有效改善椎管狭窄的症状，能够发挥出活血通络以及疏能静脉等功效。不过患者最好是到正规医院，接受专业医生的治疗，否则可能会导致症状进一步加重。
　　2.手术疗法
　　如果手术治疗无效，且病情极为严重，患者就可以选择做外科手术治疗，一般可做椎管扩大减压术、椎体间融合术以及半椎板入路手术，而做切口时主要是做纵形切口。如果存在有黄韧带肥厚的症状，就也可以做黄韧带切除术。除此之外，如果发现有关节变异症状，就还要将突出的骨质一同切除。
　　二、继发性脊椎管狭窄怎么护理
　　1.保护腰部
　　患者在患病期间一定要注意保护腰部，尤其是要避免腰部受到外伤，也不能做剧烈运动，平时应该做到劳逸结合，千万不能久坐久站，以便防止腰部受到较大的刺激。
　　2.坚持佩戴腰带
　　如果患者需要长期从事腰部劳动，就最好是坚持佩戴具有保护效果的宽腰带，以减少腰部受到的压力，避免病症进一步加重。

带你认识什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄症多数是老年病，预防应从中青年开始。本人不是专研脊柱的，但是长期从医有一点点心得觉得应该告诉我的同龄朋友，因为大家现在压力很大，保持现在健康和老年健康很重要;而且个人认为，不同文化背景的医师对同一种疾病的理解不一样，应该和别的网站说的不一样。

腰椎管狭窄症有原发性和继发性两种，继发性的是继发于腰椎间盘突出症、椎体滑脱等病变的;我这里重点讲的是正常衰老的原发性椎管狭窄，因为它起病隐匿、病程长，病情让人在保守和治疗之间抉择困难，而且保守治疗效果不好。

腰椎管狭窄症的临床特征是多数不疼痛，下肢在行走一段距离后出现疼痛、无力、沉重、需要休息、下蹲或者平躺一会，症状消失，再次行走相同距离，症状再次出现。其发病不像腰椎间盘突出那样急和疼痛严重，在床上休息时与常人无异，而就是这种特征，让人无法轻易作出手术的决定，多数是行走距离小于100米了，严重影像生活才考虑手术。许多老年人受此疾病折磨又无良方，其实个人认为，在中青年开始预防是根治此病的办法。

腰椎管是这样一种结构，它是一个骨骼与韧带组成的环形的，接近封闭的管腔，可以近似认为椭圆形，脊髓位於其中。前方是椎体或者椎间盘或后纵韧带，两侧是椎间小关节，后侧是椎板和黄韧带。腰椎管狭窄就是这个管腔容积变小，对脊髓挤压产生症状。

某些人是先天椎管狭窄，悲观的讲，锻炼、保护也不能阻止疾病的发生，可能不用太老就出现症状，多数需要手术;而大多数人椎管狭窄是衰老性的各种组织增生、肥厚从四方向中心挤压，我经常和病人比喻为“熬粥的锅”-每次吃完粥不洗、不刮，锅的容积就会越来越小。

而能够让这个锅经常洗的办法就是运动，保持一个常态的的每天的运动，特别针对腰部的运动就是腰肌、腹肌的力量训练，腰背部韧带的牵拉和柔韧性训练。我在临床观察到，常年从事武术、舞蹈，每天都有练功的人，一般不会得腰椎管狭窄(我想即使是先天椎管狭窄，如果从小开始练功也可以避免)。个人体会腰部的牵拉会对椎间关节和韧带进行延展，每天练功的刺激使其不老化、增生、肥厚，就是每天“洗锅”。