腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法
腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法:
腰椎管狭窄症保守治疗方法很多。我推荐以下几点:
第一个卧床休息,卧床休息的目的是使椎管狭窄的刺激这种神经得到休息或者炎症得到消退,一定要卧床休息。
第二点,适当的佩戴腰围,佩戴腰围的时间不要过长,你比方说爬山的时候,爬楼梯的时候佩戴腰围,其他时间都不要佩戴。
第三点用药物,你比方说一些营养神经的药物,你比方说甲钴胺,腺苷钴胺,或者是脱水消肿的药物,你比方说甘露醇或者是七叶皂苷钠,这些药物临床非常常用。
第四个是用中成药,因为咱腰椎管狭窄症的病人可以进行辩证,你比方说有的寒湿体质的病人,御寒御湿加重就是湿热体质的人,还有肝肾不足的病人来进行辨证,这样的话结合咱们的西医的这种常规治疗,效果非常好。所以说腰椎管狭窄症这个病是临床常见病,保守治疗效果非常好。
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腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄怎么治疗:
腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。依据其病因可分先天性、发育性和继发性椎管狭窄,后者包括退行性、医源性、创伤性和其他椎弓峡部裂并椎体滑脱等所致椎管狭窄。临床上多见的为退行性椎管狭窄。
腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗,卧床休息可有效缓解下腰痛;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状,非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者,则行手术治疗,单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。
腰椎管狭窄术后应该注意什么
腰椎管狭窄术后应该注意什么:
腰椎管狭窄症是一种临床综合征,普遍认可的定义是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者,则行手术治疗。
术后我们应注意:
1、需要卧床休息,增加蛋白的摄入,观察体温和伤口的变化,避免出现红肿热痛感染等情况。
2、术后两周,需要在专业医生的指导下进行腰背部肌肉的康复训练。
3、术后一个月,需要到医院做影像学的检查,评估术后愈合情况。
4、愈合好后应避免弯腰久坐久站,不能提重物,不能受凉,避免外伤,然后就是进行慢慢恢复的下地走路功能康复锻炼。
腰椎管狭窄该怎么治疗
腰椎管狭窄该怎么治疗:
腰椎管狭窄症是我们临床上常见的腰腿痛的一个病因,它主要是发作于中老年人,尤其是老年人,它典型的症状是反复发作的腰腿痛,同时伴有间歇性跛行,就是走一段时间路以后,腰腿痛的症状加重,必须得坐下来,或者是蹲下来,症状才能够逐渐改善。腰椎管狭窄症的治疗,一个是保守治疗,药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如扶他林或者是芬必得,都是我们临床上常用的药物,它的作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助。
中成药,可以用一些活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,可以配合用一些活血止痛的膏药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于急性期的病人,症状比较重的,我们可以配一些液体的治疗,比如甘露醇或者是甘油果糖,它的作用是消除神经根的水肿,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,它的作用一个是消除神经根的水肿,另外一个就是消除神经根的炎症反应,对腰腿痛的症状改善会很有帮助。其他的,我们还可以用一些营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片,对下肢的疼痛以及麻木的症状改善会有帮助。急性期以后我们还可以配合用一些针炙、理疗、推拿的治疗方法。对一些病史比较长、症状重、反复发作、保守治疗效果不好的病人,是需要手术治疗才能够彻底的改善症状。
腰椎管狭窄是不是很严重
这个问题要具体问题具体分析。因为在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重,从影像学上面看,但是它的临床表现,行走距离非常短,就要具体的分析。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学比较重,但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好导致了神经根的压迫,那样症状可能就会比较重。所以要具体的问题来具体的分析。
腰椎管狭窄术后康复训练
腰椎手术以后,有的患者可能认为要卧床几个月不能下地,可能生活质量会比较差。实际上现在无论是微创手术也好,还是开放手术也好,都是鼓励患者及早下地。如果手术创伤不是非常大,患者术后没有特别严重疼痛的情况下,目前手术后,腰椎都是非常稳定,所以一般建议患者早期下地,有的时候会在术后第二天或者第三天,让患者就可以下地活动。比如说,一些稳定性非常好的一些微创手术,可以适当的在围腰保护下,可以下地活动,即便一些节段比较长的手术,可以辅以支具也可以早期下地活动,这样有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后,可能会有一些腰部的不适,活动可能有轻度的受限,仍然是鼓励患者多活动,可能早期一些不适的情况下,可以适当的服一些药物,物理的治疗、腰背肌的锻炼,可以在这个局部的伤口愈合比较好,然后局部的植骨融合比较好的情况下,进行适当的腰背肌的锻炼,并没有必要说长时间卧床,或者有人说我住在楼上,我几个月不下楼,这些对他术后恢复并没有帮助,实际上早期的活动,对他整体的恢复有帮助。
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