长了压疮如何治
长了压疮如何治:
首先改善营养状况,纠正低蛋白血症,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。
压疮的分期处理:
一期压疮,以缓解局部压力和保持皮肤清洁干燥为主,切勿按摩,防止其损伤程度继续加重、加深。
具体的措施:
第一,使用防压疮气垫床;
第二,为患者定时的翻身;
第三,保护已经发生压疮的部位,可使用软枕垫起,也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤,以减轻摩擦力、剪切力的损害。
二期压疮,可用生理盐水清创后保持创面无菌湿润,避免受压。
具体的措施:
第一,红光照射,每日一到两次;
第二,生理盐水清洗创面,百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤;
第三、根据伤口的渗液情况,选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料,创面渗液少,可选择水胶体敷料,创面渗越较多时使用藻酸盐敷料。
二期以上需要专业的护士和医生处置,主要是清创换药、控制感染及促使组织生长。
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褥疮是什么原因引起的
褥疮的发生,可能是因为很多的原因所导致,比如压力因素,其中包含垂直压力、摩擦力、剪力等等。另外营养状况也是导致褥疮发病的原因之一。比如全身营养缺乏营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、一旦受压,就会引起血液循环障碍出现压疮。最后皮肤抵抗力降低也是导致褥疮发生的原因,治疗时要通过药物,分期,物理,外科手术。
由于各种各样的原因,有一部分群体,生活无法自理,需要长期卧床,无法自由活动身体。由于无法自由身体活动,可能会长时间保持同样的姿势,这样就很可能引起褥疮,另外还有其他原因也会导致褥疮,可以一起来看下褥疮是什么原因引起的?
1.压力因素
(1)最常见的原因是局部组织受到持续的垂直压力,特别是在骨头的粗隆处。
(2)摩擦力作用在皮肤上,容易损伤皮肤的角质层。
(3)剪切力所谓的剪切力是作用在物体上的力,它是摩擦力和垂直压力共同作用的结果,使平面向平行和相反的方向滑动。
2.营养状况
缺乏营养,肌肉萎缩,缺乏对压力的保护,如长期发烧和恶病质。
身体营养失调、缺乏营养,蛋白质合成减少,负氮平衡,皮下脂肪,肌肉萎缩,一旦压力,骨隆突皮肤抵御外部压力挤压皮肤和骨骼海角,压缩在缺乏保护肌肉和脂肪组织,血液循环障碍引起的压力溃疡。
3.降低皮肤电阻
皮肤常受潮、摩擦刺激等物理原因(如石膏绷带和夹板使用不当、失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤阻力下降。
1、药物治疗:成纤维生长因子、碘酊、多抗甲素、灭滴灵、传统中药药膏。
2、分期治疗:根据临床表现而定的四期治疗措施。
3、物理疗法:氧疗、气垫床疗法、人工护理。
4、外科手术:对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。
褥疮的临床表现
褥疮的临床表现主要是受压部位红斑、水泡、溃疡等。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。受损区域可能有疼痛、硬块。红润期会出现红、肿、热、痛或麻木。浸润期会出现硬结、疼痛、水疱。浅度溃疡期会出现表皮破损、溃疡形成。坏死溃疡期会出现肌腱或肌肉外露。
褥疮是一种发病率比较高的疾病症状了,褥疮疾病的发生给健康身体造成了非常严重的危害性,尤其是老年人因为身体机能正在老化,身体的抵抗力比较差,发病的几率就很大,及早发现进行治疗非常重要,一起来看下褥疮的临床表现。
常见症状:受压部位红斑、水泡、溃疡
1.脆弱的部分
它发生在没有肌肉包裹或薄的肌肉层,缺乏脂肪组织的保护,经常在压力下。
(1)仰卧位好于枕大粗隆、肩胛区、肘部、椎体隆脊、骶尾部、跟部。
(2)侧卧位好发于耳、肩峰、肘部、肋骨、髋关节、膝关节、外踝及内侧和外侧。
(3)俯卧体位好发于耳、颊、肩、女乳、男生殖器、髂嵴、膝、趾。
2.临床分期
(1)怀疑深部组织损伤指皮下软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完好,但可发生紫色、栗色等颜色的改变,或引起充血性水疱。与周围组织相比,这些受损区域的软组织可能会疼痛、坚硬、渗出、潮湿、发热或寒冷。
(2)红润期——“红肿、发热、疼痛、麻木,持续30分钟不消退”。隆突处的皮肤有完整的局部红斑,在压力下不会消失。深色皮肤可能没有明显的苍白变化,但其颜色可能与周围组织不同。
(3)浸润期——“紫红色、硬化、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为浅层开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完全或破裂的血清水疱。
(4)浅层溃疡期——表皮损伤和溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织丢失,皮下脂肪暴露可见,但无骨、肌腱、肌肉外露,有腐肉,但组织丢失深度不清楚,可包括潜行和隧道。
(5)坏死性溃疡阶段——侵及真皮下层、肌层、骨面、感染扩散,典型特征:全层组织丢失,伴骨、肌腱或肌肉外露,部分伤口床腐肉或痂,常伴潜行或隧道。
褥疮的症状
褥疮的症状有很多,一度时主要包括局部表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚,有麻木感或触痛。二度时会出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度:形成溃疡继,发感染后脓液多,且有臭味。皮肤也会出现变化,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。如处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。
褥疮是由于局部组织长期受压,持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃疡和坏死。多见于昏迷及瘫痪病人,卧床不起,体质衰弱的病人骨折后长期固定或卧床的病人。及早发现症状,合理治疗非常重要,一起来看下褥疮的症状。
临床症状中大概有95%以上的褥疮是发生在患者的下体骨隆突处。有67%的溃疡发生在患者的臀周围,29%是发生在两条腿。典型的褥疮部位为骶骨、坐骨转子、股骨大转子、足跟以及两个外踝。
当病人长时间无法改变体位的时候,解剖的部位就会成为褥疮最危险的部位。多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生、发展过程一般都可以分为三个时期:一:局部表现为少量的红斑,有水肿的情况出现,皮肤呈苍白色或者是青灰色,境界分明清楚。有麻木感或者轻轻触碰就会感到疼痛。若此时能够及时发现处理,那么很快就会好转。二度:皮肤的颜色开始变成深紫色或者是呈现一种紫黑色的状态,有些患者甚至会出现水疱,疱壁破裂后形成浅性糜烂面。三度:已经比较严重,溃疡形成,浅者达皮下组织,深者已经可达骨组织非常危险,继发感染后脓液会变得很多,并且还会出现臭味。
褥疮的临床表现可看做皮肤一系列的活动。颜色的深度变化范围基本上都是由红转白,患者不会出现组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑的变化更为强烈一些,明显的从粉红色变为一种亮红色的状态。
色斑体现出血管状态变化的时候,是最严重的,基本上颜色越重,那么皮肤的变化就会更加剧烈,可由黑红色变化为一种青紫色。
色斑部位组织如果进一步恶化,那么最明显的反应就是压缩性皮炎。患者的表皮会破裂,以及表皮下出现大量的水疱。可出现大小不一的水疱、结痂、甚至有鳞屑的情况。经过正确的治疗。2到3周基本就能够愈合,这种情况一般无持久性的病理改变。都是因为患者缺乏认识以及处理压迫性皮炎不细心,而导致真正的褥疮形成。
褥疮哪些情况需要手术治疗
褥疮的发生有原因,是因为患者长期一个姿势而导致的、所以这个时候,家里人要保持患者的身体干净,定时按摩,帮助患者的身体血液流畅。如果患者的褥疮情况特别严重的话,光是靠日常护理是不行的,必要的时候,需要带着患者去正规医院进行手术治疗。尤其是到了三期和四期的时候。
如果长时间瘫痪在床上,很容易有褥疮,尤其是一些年龄比较大的人,因为身体机能本来就比较差,所以褥疮问题也非常的严重,这就要求家属精心照顾,每天要帮患者翻身,要帮他们及时的清理身体,还有也可以涂抹一些龙胆紫,使用中药外敷的方法进行治疗。但是褥疮哪些情况需要手术治疗?
褥疮主要是因为久病在床上,气和血液运行障碍,皮肤造成的磨损,从而导致血瘀血液不足、肠胃不适,所以必须小心照顾家庭,必须保证身体清洁,保持干净的床单,会给病人做更多的按摩身体,增加血液循环,改善肌肉的紧性。如果褥疮已经出现,那么有必要及时采取措施,可以采用外敷中药的方法进行治疗,或者用中药改善伤口周围皮肤组织,增加血液循环速度。
褥疮的手术治疗仅涉及褥疮三期和四期,其原因在于褥疮一期和二期,皮肤浅层未受到破坏。对于褥疮三期,皮肤浅层坏死,必须进行规范化治疗,当皮肤坏死直径>3cm,则组织愈合时间至少为3周,建议采取手术治疗,并对局部植皮,以期快速修复。对于四期褥疮,则必须及时前往相应专科进行清创处理,以免延误病情,并且药物治疗难以使局部治愈。
一般来说,在照顾病人身体的同时,也要注意病人的思想工作。家属一定要鼓励患者乐观豁达,让患者树立战胜疾病的信心,尽快开展麻痹肢体功能锻炼,以免关节畸形或肌肉萎缩。
瘫痪病人由于久病在床上,气和血液运动障碍,所以很容易有压疮,那么家庭成员应该帮助他们更多的按摩肌肉,促进血液循环,每天翻,在照顾他们的身体的同时,也应该积极鼓励病人建立战胜疾病的信心,不要有过度的自卑。
褥疮怎么治
褥疮是生活中很常见的一种情况,需要大家按照规定的方法来进行处理,一般需要选择药物的方法来应对,比较常见的有成纤维生长因子和多抗甲素,当然在生活中,也要做好相关的护理工作,比如多吃一些清热解毒的食物。
在生活中可能会遇到各种的健康状况,每一个健康状况的出现,都会给你带来很深刻的印象,也迫切的想要找到一些解决的办法,褥疮就是很常见的一种情况,在生活中比较多见,发病率比较高,那么褥疮怎么治?
1、药物治疗
褥疮是生活中很常见的一种疾病,发作期间会给患者,带来比较多的痛苦,也会出现肌肤表面溃烂的情况,所以应该要做好局部的消毒工作,建议在清洗之后,可以用浓度为2%的成纤维生长因子软膏,来涂抹覆盖,然后用消毒敷料来进行包扎,每天都需要更换药物,一次可以促进创伤的愈合,也可以促进细胞的增生,一般这个药物的使用效果,都比较不错。
其实在生活中,出现褥疮的朋友可以多使用抗甲素,这个药物可以治刺激机体的免疫细胞,增强人体的免疫功能,促进创伤组织的修复。对于受伤面积比较大的情况,可以用生盐水进行清洗,接着用红外线光灯照射20分钟左右,等到创面干燥之后,再涂抹,多抗甲素液体覆盖,再用紫外线灯光照射10分钟左右,最后用灭菌紫草油纱布覆盖即可。
2、日常的护理
褥疮的存在,会给患者带来比较多的痛苦,除了要选择合适的药物,来进行治疗以外,在生活中也应该要积极的保持身体的干净,必须要做到定时翻身,再容易摩擦的地方,用软布垫开空调房里面,要保持空气的流通。
对需要的病人,应该要及时补充蛋白质等营养液,从而可以改善机体的功能。皮肤已经出现发红或者破损的情况,切勿使用紫药水或者易结痂的药膏,这样很容易导致细菌,被堵在肌肤里面,容易加重患者的病情。
有的病人卧床时间太久,肌肤受到挤压的情况太严重,所以散热的能力会比较差,因此在饮食上,要着重进行调理,尽量选择一些清热解毒和活血清凉的食物,比较常见的有冬瓜。除此之外,还要注意个人卫生,以免引发感染情况。
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