心脏瓣膜病的病因

心脏瓣膜病的病因：
　　心脏瓣膜病，有的瓣膜病有明确的病因。举个例子，比如感染性心内膜炎侵袭瓣膜，由于感染的侵蚀会造成瓣膜的破坏。从患者根本角度来讲，很多瓣膜的患者不一定有明确的病因，目前还不能确定具体病因。除举的例子，包括感染、心内膜炎、风湿、外伤等等，有明确病因。由于年龄比较大，造成的代谢疾病，对瓣膜的影响也会造成瓣膜相应的改变，但根本病因现在还不是很清楚。
　　一般从心脏外科角度来讲，瓣膜病就诊后，需先判断是何种原因造成瓣膜的相应改变，再根据病因的改变、病因的不同，选择手术以及手术的方式不同。

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主动脉瓣反流的原因

主动脉瓣反流的原因有很多有先天性的因素，还有后天性的因素，中老年人的发病因素主要还是退行性变、风湿性的瓣膜病等都有可能造成主动脉瓣的反流。主动脉返流由于主动脉瓣关闭不全造成，可分为急性和慢性，前者的主要是外科治疗根本措施，对于严重的患者来说，人工瓣膜置换是主要的治疗方法。

很多疾病都是可以治疗的，但是需要早期发现才可以积极处理，比如：主动脉瓣反流，就是心脏类疾病，治疗上要看患者的具体情况，再进行有针对的治疗。但是很多人都不了解，主动脉瓣反流的原因，大家一起详细了解下。
　　主动脉瓣返流的原因有很多，在临床上，分为几类是先天性的因素，一类是后天的因素，主动脉瓣返流的先天性因素，那么，就是瓣膜本身的问题，他出生后，通常是主动脉瓣三叶瓣，出生后两叶瓣后两叶瓣，有些患者会出现主动脉瓣返流。
　　大多数老年人主动脉流出，主要是心内膜炎出现的一部分，通常说的感染性心内膜炎，有些病人可能是肺炎或心内膜炎引起的严寒感染，细菌，然后使阀孔或肌腱断裂，然后引起回流阀，在这个年轻人更多的是一种因素；老年人退行性改变的元素，它是风湿性瓣膜病，所以风湿性瓣膜病可能导致的回流阀，仍有退行性改变，老年性瓣膜的性慢慢瘦，那么它的功能下降，tendinecord延长等，这些原因可能导致主动脉瓣返流。
　　主动脉返流是由主动脉功能不全引起的，可分为急性或慢性。对于急性主动脉返流，手术治疗是最基本的措施，而药物治疗一般只是术前准备的过渡性措施，目的是降低肺动脉压，增加心输出量，稳定血流动力学。对于慢性主动脉返流，轻度的患者一般首选药物治疗，包括预防感染性心内膜炎、控制血压、限制体力劳动、纠正心律失常、心力衰竭和心功能不全。对于严重的主动脉瓣闭锁不全，人工瓣膜置换术是主要的治疗方法。
　　以上就是关于主动脉瓣反流的介绍，主要有先天因素和后天因素有关，还有感染性心内膜炎等疾病，都有可能导致主动脉瓣的反流。对于主动脉瓣的反流主要分为急性慢性，治上也有所差异，还是要看具体情况确定治疗方案。

心脏瓣膜病什么原因引起的

造成心脏瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后，需要稳定心神，保持自己的心情处于稳定的状态，才能够更好地避免情绪过激，造成心跳加速的状况。另外，患者为了更好地治疗疾病，需要遵循医嘱服用药物。

作为心脏疾病的其中一种，心脏瓣膜病是一种比较严重的心脏疾病，不及时对其进行治疗，则会造成健康受损。容易导致心脏供血不足，从而影响身体的正常运行。那么心脏瓣膜病什么原因引起的呢？
　　一、心脏瓣膜病的病因
　　1、疾病因素
　　患者出现心脏瓣膜病有可能是因为风湿热所致。这是一种容易反复发作的急性或者是慢性的结缔性组织炎症。在炎症出现以后很容易会对心脏以及关节等地方造成损坏。患者在出现风湿热以后，很容易会有心脏炎症以及关节炎症，并且会伴有发热、毒血症等状况。在急性发作的时候，会有十分明显的关节炎症，另外也会出现心脏瓣膜病的病变，所以患者需要及时对其治疗。
　　2、黏液变性
　　一些感染以及创伤也会导致单个的心脏瓣膜出现疾病，也会导致多个心脏瓣膜病。患者的心脏瓣膜会出现狭窄或者是关闭不全的情况。容易引起患者的血液流动受阻，造成心脏的负担加重，从而导致心脏功能被损害，从而导致心力衰竭的情况。
　　3、缺血性坏死
　　因为血液的供应出现了受阻的情况，则会导致身体当中的骨细胞出现死亡，很容易会导致缺血性的坏死，也会造成心脏瓣膜病。
　　二、如何预防心脏瓣膜病
　　1、稳定心神
　　患者需要保持良好的状态，避免精神上的过度紧张。一旦出现情绪过度激动的时候，也会出现心动加速，造成心脏的负担上升。部分的患者还会出现心脏功能不全的情况。因此患者需要心平气和，保持心情的平稳。
　　2、定时服用药物
　　患者需要定时服用药物，每天都需要根据医生的医嘱来服用药物，避免情况的恶化。

什么是心脏瓣膜病

瓣膜由小薄片的组织组成，称为小叶。当瓣膜打开的时候，允许血液从一侧心脏向前流动，当瓣膜关闭的时候，阻止在另外一侧心脏里的血液向后流动。在二尖瓣和三尖瓣中的小叶上面有一圈坚韧的纤维组织，称为“腱索”。“腱索”将瓣膜连接到心室壁内的肌肉上（乳头肌）。腱索和乳头肌保持小叶们能稳稳的对抗任何一股逆流的血液。

心脏瓣膜疾病发生在心脏瓣膜无法正常工作时。常见原因包括风湿热、出生缺陷、瓣膜老化和感染，这些原因会造成瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全。
　　在瓣膜狭窄中，形成瓣叶的组织增厚变硬，瓣膜开口变窄，导致流过瓣膜的血量减少。如果是轻微的狭窄，心脏的整体功能可能不会受很大影响。但是，如果瓣膜狭窄严重的话，会导致心脏功能降低，身体其他部位可能无法获得足够的血液供应。
　　另一种称为瓣膜功能不全（或反流、漏阀），这种情况发生在小叶未完全闭合时，血液向后漏过瓣膜。这种逆流被称为“反流”。心脏必须更努力地收缩来将淤积在心脏里的血液泵出，同时因为血液不能有效从心脏泵出，因此流向全身其他部位的血液就减少了。
　　这两种情况造成的后果就是：血液在心脏内大量淤积，虽然心脏在更加努力地泵血，但是进入到全身循环的血液量减少了，同时心脏长期高负荷泵血容易出现心肌劳损。
　　心脏瓣膜病可以通过以下方式治疗：
　　1、保护心脏受到进一步的损害：
　　所有患有心脏瓣膜的病人应该要明白，您们患上感染性心内膜炎的风险会增加。这样的感染对心脏瓣膜带来的损害是非常大的，严重的时候将是致命的。就算您的瓣膜在手术中已经被修复了或是更换了。
　　2、服用药物
　　您的心脏专科医生会根据您的身体情况和症状开具药物进行保守治疗以避免心脏瓣膜进一步受到损害。这些药物中有的在心脏瓣膜手术后就不需要服用了，但是有的药物手术后是需要终身服药的。
　　3、必要时需要进行手术治疗
　　心脏瓣膜疾病是心脏的器质性病变，大多数情况下需要手术来修复或更换瓣膜。
　　心脏瓣膜修复外科医生可以在不使用人造部件的情况下对瓣膜进行多次修补。瓣膜修复手术的优点是感染风险较低，对终生血液稀释药物的需求降低，并保持了心肌强度。
　　更换心脏瓣膜包括拆下旧的瓣膜，并将新的瓣膜缝到旧瓣膜的瓣环上。目前有机械瓣膜和生物瓣膜两大类。当瓣膜的损坏程度严重到不能进行修复时，这些置换瓣膜可以提供足够的功能，但是具体还是要看选用的是什么瓣膜，有的瓣膜在置入后需要患者服用某些药物。

用华法林终生治疗的疾病

所有慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTPH) 患者，应华法林终生治疗。

心脏瓣膜病

心脏瓣膜病合并下列情况时应给予华法林抗凝：

1、 风湿性二尖瓣病合并窦性心律的患者，如左心房大于55mm或已经发现左心房血栓的患者;

2 、风湿性二尖瓣病合并心房颤动的患者或发生过栓塞的患者。

3 、原因不明的卒中合并卵圆口未闭或房间隔膜部瘤，如服用阿司匹林卒中复发的患者。5.2.4 植入人工生物瓣膜的患者，二尖瓣尖瓣置换术后建议服用华法林3个月。

4、植入人工机械瓣膜的患者，动脉瓣置换术后INR目标为2.0-3.0，而二尖瓣置换术后建议INR目标为2.5-3.5，植入两个瓣膜的患者，建议INR目标为2.5-3.5。

5、植入人工瓣膜发生感染性心内膜炎的患者，应该首先停用华法林，随后评估患者是否需要进行外科手术干预以及是否有中枢神经系统受累的症状，确认患者病情稳定、无禁忌症和神经系统并发症后，可以重新开始华法林治疗。

心腔内血栓形成

前壁心肌梗死合并左心室血栓形成患者的抗栓治疗并没有直接的临床研究证据，基于观察性研究和华法林联合阿司匹林的临床证据推荐华法林联合抗血小板药物，但是联合治疗时间应该尽量短，即裸金属支架后1个月，药物涂层支架3-6个月。

前壁心肌梗死伴左室血栓或左室血栓高危(左室射血分数