什么是心律不齐

什么是心律不齐：
　　心律不齐是怎么回事，因为正常人的心跳每分钟60到100次，而且他的节律是齐整的，就是说相邻或在一个一周期内，它相差每个心动周期不超过零点一二秒。心律不齐，心跳快的时候，我们叫心动过速。心率慢的时候叫心动过缓，而不同心动周期的时间相差超过零点一二秒，就叫心律不齐，快的也叫心律不齐，慢的叫心律不齐，所以我们平时怎么分的，心律不齐包括很多种，有室性的心律不齐、房性的心律不齐、窦性心律不齐。
　　窦性心律不齐，我一般就又做生理性的心律不齐，心律不齐的病因就比较多了，有的时候是本身经常会出现的。年轻人或者一些其他的睡觉不好吃了药的，都会引起心律不齐的情况，还有其他疾病引起的，比如说冠心病可以引起房颤，引起室早、引起室速等等。冠心病、心梗的病人，他经常会出现室颤，就是心跳骤停，这很严重。所以心律不齐是很常见的一种表现。关键它有什么危害，还有看它的病因。
　　所以我们不要一谈心律不齐的时候，很多人就说，医生，我心律不齐，完了完了。不用紧张，有很多心律不齐属于生理性的，没关系，因为正常人来说，他运动以后或者用力以后，或者情绪激动都可以引起心跳很快，睡觉的时候他的心跳偏慢，那么是不是他有心动过速，心动过缓，不是，这都是一种生理性的变化，这个不用担心。主要就是看他的疾病的原因。所以心律不齐我们就是怎么处理也是要看它的病因，如果说只是快一点点都没关系。

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心脏病常用药都有哪些

心脏病不同于其他的疾病，这种疾病的出现即便是小问题也是不可忽视的，在生活中能够影响心脏健康的因素比较多，导致了心脏病的发病率一直在增加，而针对于心脏病的治疗药物比较常见，那么治疗心脏病的常用药有哪些呢？

心脏病常用药：
　　一、硝酸甘油
　　利：硝酸甘在治疗心脏病的药物是一种心脏病的急救药物，也被人们称之为心脏病当中的救命药，当心脏病的患者的疾病发作的时候，只要舌下含一类的硝酸甘油，就能够在1-2分钟之内迅速扩张血管，改善供氧，进而达到缓解疼痛的目的。
　　弊：长期服用硝酸甘油的，容易产生耐药性，用了一段时间以后就没有效果，必须加大剂量。不建议长期服用。
　　二、他汀
　　利：他汀这类治疗心脏病药物可以降血脂，此外，它还具有稳定斑块的作用，以避免血管被脱落的斑块堵塞。
　　弊：治疗心脏病的药物他汀的副作用比较大，其副作用主要是对肝功能的影响，不建议长期的服用他汀。
　　三、阿司匹林
　　利：阿司匹林能够作用于血小板，控制其聚集形成斑块。
　　弊端：过敏、胃肠溃疡或出血、血友病或血小板减少的不能服用，另外，一旦开始服用阿司匹林，不要停药，停药后也会使心血管病的发生危险反弹。
　　四、速效救心丸
　　利：本品具有镇静止痛，改善微循环，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用。具有服用剂量小，起效快;疗效高的特点。
　　弊端：长期服用可产生一定的耐药性。速效救心丸经过20年临床应用不仅未见有耐药性，而且随着服用时间延长，其心功能、血流变等不断得到改善，治疗效果也不断增加。大量临床报道，服用消心痛第4周开始疗效下降。

速效救心丸这些注册外用法可行吗

第一，关于速效救心丸的其他疗效

速效救心丸说明书在“功能主治”方面有如下描述“本品行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛”。可是昨日和其他村医交流时得知，速效救心丸除了可以缓解心绞痛，还对痛经、肾绞痛、肠痉挛、胃脘痛、带状疱疹后遗神经痛效果良好。另一名村医则说，他亲眼见到有患儿家长因患儿腹痛(据说可能是肠痉挛引起的)，去药店买速效救心丸给予服用，据说效果很好。我们讨论后认为中医讲“不通则痛、通则不通”，而速效救心丸中含有川穹(芎)成分，川穹(芎)具有活血止痛的作用，所以理论上讲速效救心丸对绝大部分疼痛有效。虽然这种假设似乎成立，但实际上该药是否具有以上疗效，能否安全应用与痛经、肠痉挛等的治疗呢?

带着疑问，我在网络上查询看是否有相关资料，发现了一篇“速效救心丸在基层的临床应用”文章，文中有如下表述“速效救心丸在偏头痛、痛经、腹痛中通过解除或缓解血管平滑肌痉挛、胃肠平滑肌、子宫平滑肌痉挛，达到止痛目的”。

如此看来，速效救心丸似乎真的可以应用于诸多疼痛的缓解。不过为了明确其是否具有科学性，如此用药是否安全，还是希望通过《中国社区医师》请专家给予明示。

　第二，关于速效救心丸的应用注意事项

1、速效救心丸说明书以外用法的合法性。

速效救心丸说明书中【功效主治】项下：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。上文提到村医们用于“痛经、肾绞痛、肠痉挛、胃脘痛、带状疱疹后遗神经痛”等，显然是药品说明书以外的用法。药品说明书以外的用法(也称药品未注册用法，以下简称未注册用法)是指 “药品使用的适应症、给药方法或剂量不在批准的说明书之内的用法”。

按照国家颁布的《处方管理办法》第三条规定：“医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。”医生是不能开具未注册用药处方。但是，药品说明书用法往往滞后于临床实践和医学发展的目前国内外有一个基本共识：如果“药品说明书之外的用法” 是根据合理的科学理论、文献报告或临床对照试验获得的，是为了患者的利益，没有欺骗行为，药品未注册用法”是可以的。

不过，需要注意的是，在目前医疗纠纷频发的情况下，医师在执行药品未注册用法时必须慎重。我认为，应该在以下几个条件同时具备的情况下，方可执行药品未注册用法。1)无合理的可替代药;2)要有充分的医学文献报告证明用药合理、且具有科学依据;3)用药目的不是试验研究;4)保护患者知情权(建议临床医师根据危险程度、偏离标准操作的程度和用药目的等因素与患者签署知情同意书);如果达到上述4点要求，医师执行未注册用药方法应该属于合理范围，同时也保护了患者的健康权利。如果医疗机构设有药事管理和药物治疗学组织的，最好将药品未注册用法进行论证后，批准备案。

2、速效救心丸说明书以外的常见用法。

速效救心丸主要成分是川芎和冰片，经药理学研究，速效救心丸能扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血粘度和显著的解痉镇痛的作用机制。近年来，有不少文献报道：速效救心丸除治疗冠心痛心绞痛外，对其他疼痛亦有明显止痛效果。常见的用法有：

治胃痛：速效救心丸对胃肠痉挛疼痛、急性胃肠炎疼痛等疗效明显。本品有抑制胃肠平滑肌痉挛，降低肠内压力作用，从而使疼痛缓解，尤其对证属寒邪客胃、气滞血瘀而致的胃脘疼痛疗效尤为突出。其方法是舌下含服速效救心丸8粒，10分钟后疼痛即可缓解。

治胆石症、胆囊炎、泌尿系结石引起的胆肾绞痛：在消失利胆、利尿排石等常规治疗的同时，有人试用速效救心丸有明显止痛效果。方法是：取本品5～10位口服，再取本品3～5粒舌下含服，10分钟后患者疼痛缓解。

治头痛：速效救心丸能舒张血管，缓解血管痉挛，降低血管阻力，改善微循环，对血管神经性头痛有明显疗效。方法是头痛发作时舌下含化本品6粒，一般服药5-10分钟内疼痛缓解。

治痛经：疼痛发作时，取速效救心丸4-6粒舌下含服，再取本品6-8粒研为细末，置于伤湿止痛膏中央，外贴关元、气海穴，每日1换，一般用药10-20分钟即可止痛。亦可同样方法于每次月经来潮前3天，外贴法至月经来潮后停用。连续用2-3个月经周期预防痛经，可取得明显效果。

还有报道可用于带状疱疹后遗神经痛的止痛、缓解哮喘的急性发作。

3、速效救心丸使用注意

1)由于速效救心丸中含有易挥发性成分，容易变质。使用时应注意药物是否变软、变黏、变色、破碎等，一旦发现变质须立即更换，以免药品失效而延误治疗。

2)心绞痛发作时，应先将速效救心丸嚼碎后再压在舌下含服，起效会更快，因为溶化后的药物通过舌下黏膜吸收，能高浓度地迅速到达心脏，比口服胃肠吸收疗效快得多。

3)含服救心丸时应采取坐姿，站立含服会致血压降低，引起晕厥，而躺着含服会加重心脏负担。

4)任何疾病的治疗，应该首选疾病《指南》中的治疗方案规范治疗，不要骗信于听来的“经验”。未注册用药不能替代常规治疗，用药前须须与常规治疗方案比较和评估，权衡利弊后选用。

5) 由于该药说明书关于【禁忌】【不良反应】【相互作用】等项下都是“尚不明确”。因此，对于病因诊断不明、身体虚弱者、过敏体质者选用时，必须谨慎。

心慌、胸闷、胸痛，为何心脏检查却正常

心理心脏病与心脏病之间的关系，大致分为3种情况。

首先，心理心脏病可以独立存在。也就是说，患者没有真正的心脏病，主要是心理、情绪、精神的问题引起了类似心脏病的症状，患者一旦发作，就像心脏病发作一样。

其次，心理心脏病与心脏病合并存在。由于性格、遗传或环境等原因，患者处于非常强烈的不良情绪和精神压力之下。渐渐地，他的心脏就会出现损伤，发生器质性心脏病，如冠心病、心律失常等。这类患者需要治疗心脏病，但同时，他也存在心理问题。一般而言，这类患者往往是心理问题在前，心脏问题在后。

第三种情况是，心脏疾病作为应激性打击，引起了患者的心理改变。例如，有很多冠心病患者在做了支架、搭桥手术后，虽然血管重建很成功，心电图检查结果也提示心脏供血良好，但患者就是觉得不舒服。患者会说，“手术之后，医生都说很好，但不知道为什么，我却觉得症状越来越重了。”这种情况往往是先有心脏病，再有心理问题。

总而言之，无论是症状还是诊断，心理问题和心脏病之间的关系都非常密切。所以，通常以双心病来命名。

心脏康复五个帮手

心脏康复。合理用药。每个患者的身体情况不同，良好的康复应根据个体差异选择药物类别，把握药物剂量。患者可通过定期复诊，向医生咨询专业意见，以保证药物疗效，规避药物损害。改善生活方式。总体来说，心脏康复期要坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，还要根据自身实际情况，进行个体化营养选择。

可在心内科医生的指导下进行，也可咨询营养门诊，给出针对性建议。同时，心脏病人康复期间，一定要远离烟酒，日常生活中还要保证充足的睡眠时间。科学运动。康复运动主要由有氧运动和抗阻运动组成。有氧运动能有效提高运动耐力，改善预后，是康复锻炼最主要的部分，包括慢走、跑步、骑车、游泳等。

患者应根据自身运动能力进行选择，并在身体适应情况良好的基础上，逐渐增加运动强度。运动时间为30~60分钟，包括热身运动、真正运动的时间及运动后的调整时间。有氧运动3~4周后，患者可增加抗阻运动的锻炼，包括重物拉举、仰卧起坐、俯卧撑等，可作为有氧运动的有效补充。抗阻运动也应采取循序渐进的方式，从较小的运动量开始，适应后逐渐增量，每周进行2~3天。心态平和。对心脏病人而言，激动的情绪很容易引发心律失常、心肌梗死、脑梗塞或脑出血等严重后果。

因此，保持一颗平常心，不仅是处世之道，也是心脑的“天然护身符”。建议心脏病患者平时应有意识地尽量控制情绪，避免情绪“过山车”。此外，很多心脏病患者术后会有焦虑不安的心理，比如，担心自己的支架会不会堵，会不会再次犯病等，对心脏康复很不利。建议患者有疑虑不要自己胡思乱想，应多和医生充分沟通，保持好心情。健康教育。目前很多国人整体的健康素养不高，而实际上，多学些健康知识，不仅能帮我们更清楚的了解自身健康状况，认识危害健康的因素，还能促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，降低或消除影响健康的危险因素。

心脏活力足是养生的小秘诀

如今不少西方医学工作者也经研究发现，肠胃神经系统与大脑高度相关，肠道内的神经细胞竟有上亿个，脑内的许多神经递质在小肠内都能找到，因此研究者认为：小肠是人的第二个大脑。其实我们的老祖宗在几千年前就已经勘破了，有时候对中医也是，我在进入一个更高的层次后，才发现自己知道的只是前人早就知道的，到目前为止，我也仅仅学了中医的一个皮毛。

心和小肠在五行中都属火，身体上部的热属于心脏来管，比如手凉就是心脏的事，而下部的温度属于小肠来管，比如腹部冷、脚冷，除了心脏活力不够之外还和小肠有很大的关系。说了这么多，对我们养生有什么指导意义呢，我认为认识这两个脏腑的关系，最主要的是找到方法，让身体热起来，身体一热心动力足，小肠也就康泰无忧，身体的消化吸收和大小便自然畅通无阻了。

现在很多人身体热度不够，特别是到了冬天总是出现手脚冰凉的状况，这就是心脏的热力不够导致的，这样的人往往手上除了大拇指基本上都没有半月痕，对这样的人，我建议，最好的方法就是坚持泡脚，泡脚也是有诀窍的，要一直保持水温在40度左右，不要低于37度，水高度没过脚踝，时间上保持30分钟就足够了，一月之内手上的半月痕就会长出1-2个，长期坚持，就会改善心与小肠火力不足，手脚冰冷的状态。好处不仅仅是身体不再寒冷，等身体热度上来了，你会发现再也没有腹胀腹泻，肠鸣脐痛、大小便不利的症状了。在这里再提醒一下，像一些体质极度虚弱、低血压、严重的心血管病人和孕妇就不太适合长时间泡脚，如果您泡脚后感觉身体反而更差了，也就没有必要坚持了，毕竟适合自己的才是最好的。