小肝癌怎么回事

小肝癌怎么回事：
　　小肝癌在病理上它的定义，往往定义为，肝内单发的小于三厘米的肝癌，也可以定义为肝内的两个肿瘤，其中两个肿瘤直径之和小于等于三厘米，这个是小肝癌的定义。
　　小肝癌一般在临床上，它是处于肝肿瘤的早期，这个时候患者是有根治的机会的。小肝癌的根治的手段，有手术切除和局部消融治疗，有一些小肝癌如果位置比较深，而且患者肝功能也比较好。有很多的小肝癌的患者，在既往二十年之前，可能会选择手术切除治疗，但是这些年，随着局部微创治疗技术的进步，也可以选择微创的局部消融治疗，就是我们所说的射频消融、微波消融等。因此小肝癌，往往不需要开腹做手术治疗，也可以获得与手术切除，相根治的一个机会和效果。现在很多的临床大宗病例的研究都报道过，对于小肝癌，尤其是小于三厘米的肝癌，手术切除和局部的微创消融治疗，它的肿瘤控制率、局部复发率和患者的长期生存率都是相似的。其中在术后并发症这方面，局部的微创治疗是优于手术切除治疗。局部的肿瘤控制，可能是略低于手术切除。但是患者的总生存期两者是相似的。

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肝癌能喝茶叶吗

据相关的部门统计，肝癌这种疾病的患者在不断的增加，那么肝癌这种疾病多年来危害着很多人的健康。肝癌这种疾病在一年之内如果不治疗的话是可以致人死亡的，那么在饮食上预防肝癌是一个好方法，那么肝癌能喝茶叶吗?

一、预防肝癌多喝茶

1、喝铁观音

闽南人爱喝茶，这对防肝癌很有益，尤以闽南一带常见的铁观音为最佳，雨前龙井也不错。

2、吃胡萝卜柑橘

蔬菜和水果对肝脏的保护作用是由其中的维生素、矿物质、纤维等之间的相互作用产生的。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果的预防作用最强。每天应吃五种或五种以上的蔬菜水果，包括早晨喝一杯果汁，上、下午各吃一片水果，正餐时再吃两份以上蔬菜，这样一天总摄入量约400-800 克，可使你患肝癌的危险性降低20％。

3、多吃“三笋”

三笋，即竹笋、莴笋和芦笋。专家提示日常多吃这三种食物，可降低肝癌的发生率，而且还美味可口。

4、吃奶制品

医学研究证明，在控制喝酒的情况下，如果每天食用奶制品，包括牛奶及酸奶等，患上肝癌的几率将减少78％。目前小孩已经养成了食用奶制品的习惯，但成年人中食用奶制品的还为数不多，不妨加以改进。

二、哪些食物不宜吃

1、不吃或少吃腌菜

酸菜、咸菜、咸鱼等腌菜爽口开胃，接下来天气热了，食欲不好，许多人更喜欢以腌菜下饭。但腌菜中含有较多量的亚硝胺，实验证明与肝癌的发生有关，最好不吃或少吃。而且切记，一定要腌透之后才能吃。

2、不吃发霉食物

春季，食物极易发霉。而发霉食品中的黄曲霉毒素为致肝癌物质，致癌所需时间最短仅为24周，因此食物应妥为存放，一旦发霉就应立即丢弃，尤其是 黄豆、花生、红薯、甘蔗等，切不可再食用。此外，花生油同样不宜久贮，如果发现产生哈喇味就不宜食用。否则不仅味道不好，更重要的是会导致癌症。

3、不饮或少饮酒

长期饮酒，酒精会将胃粘膜消化掉，胃的细胞一旦受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收，从而容易引起酒精性肝炎，损害肝脏的解毒功能，甚至引起酒精性肝硬化，此乃肝癌发生的危险因素。如果用发霉的花生来下酒，诱发肝癌的可能性会更大。医生建议，成年男性每人每天饮酒量不能超过2杯，女性不能超过1杯。

4、动、植物油变质后不宜食用

陈腐油类中均含有丙二醛这种化学成分，它能生成聚合物并与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应，使蛋白质的结构变异，导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。

肝脏局灶性结节状增生

单位组织查体，彩超发现老王肝脏上长了东西，而且还不小，吓坏了老王。接下来又做CT，又查血，还是不能确诊，走了几家医院，医生都说是肿瘤，考虑肝癌的可能性大，后来又去了上海，找了权威的名医会诊，也考虑肝癌，建议肝移植，由于老王身体还患有肾炎导致肾功能不全，所以没有采纳上海的建议，又转诊来北京。又经过强化的核磁检查和肝脏穿刺，最终确诊为：肝脏局灶性结节状增生。

肝脏局灶性结节状增生 FNH(Focal Nodular Hyperplasia)是一种肝脏局灶性良性肿瘤样病变，过去称之为：局灶性肝硬化，肝错构瘤，肝腺瘤等多个名称，该病是一种瘤样增生，而非真性肿瘤。

此病多无症状，少数会出现腹痛，多数人是查体发现的。女性多于男性，发病率仅次于肝脏血管瘤，近年来由于影像设备的进步，发现的患者越来越高。但是该病由于对其认识不足，容易将其误诊为肝血管瘤、肝癌。

该病的影像特点是：在病灶中央表现为星状低密度影，称之为中心星状疤痕。

该病如果病变不大，直径小于5厘米，可以不用治疗，但是也见到个别患者肿块逐渐增大，而且肝内最终多发。治疗可以采用微波消融手术，将病变组织消灭。

符合哪些条件可以做伽玛刀

可以做根治性伽玛刀治疗的条件(效果：基本根治肝癌)

身体一般情况良好;直径小于5厘米的单个病灶或一个大病灶和几个小病灶同时在肝的一个叶上，病灶总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓;肝功能基本正常，肝硬化不明显;无远处转移。

可以做姑息性伽玛刀治疗的条件(效果：基本控制缓和病情)

肝内病灶在5cm以上或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上门脉主干或左右支内存在癌栓，肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在，无论原发灶控制与否，存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状，手术或介入治疗，癌瘤残存、未控制或有肝内播散。

哪些条件下不适合做伽玛刀?

大量腹水(腹水得到控制后可再考虑)

伴黄疸存在(黄疸消退或者明显减轻后可再考虑)

肝功能不正常，如ALT升高、白蛋白低于35g/L、凝血酶原时间延长(恢复正常可再考虑)

有出血倾向;有上消化道出血症状;肝硬化明显，脾功能亢进，血像低于正常;全身情况极差，KPS评分低于40分;肝内病灶巨大或广泛，伴黄疸、腹水或多处转移;伴肝昏迷，不能做伽玛刀治疗。

肝癌的预防、症状与治疗

肝癌的病因是多种因素共同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。

某些食物的摄入与患癌几率成反比。比如，牛奶与酸奶在降低肝癌的发病率中起了一定作用。因为，肝癌患者胃肠道常处于淤血状态，应食用刺激小的食物。酸奶已经过发酵，减少胃肠道负担。酸奶中富含的大量酵母菌，可与肠道内的腐败菌厮杀，同时大量繁殖乳酸菌，使得肠道环境呈酸性。

有些生活习惯与患癌的几率成正比。比如，广州人爱吃鱼生，为了杀菌鱼生配烈酒。在唐代，食鱼生的习俗曾经达到过一个饮食文化的高峰。吃“鱼生”易诱发肝吸虫病，即“肝吸虫”寄生在肝脏胆管内所引起的慢性寄生虫病。而烈酒给肝脏造成负担。长此以往，患肝癌的几率大大增加，这就解释了为什么广东为肝癌的高发区。

肝癌的症状在早期很不明显，甚至患者在患病后较长时间毫无感觉，待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块，但此时已到中晚期，甚至已向肺部等处转移。肝癌总的病程大约2年半时间，其中2年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状便是晚期。

近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6％提高到20.6％。我科采用伽玛刀等现代放疗手段治疗治疗肝癌的5年生存率为45％。伽玛刀治疗肝癌，是通过多放射源、旋转式聚焦，可使放射线高度集中于癌肿，而周围剂量下降陡峭，宛如一把无形、无创、无孔不入的“浓烟”，可消灭肿瘤而不伤及无辜。

肝癌发病有迹可循

在世界范围内，肝癌的发病率每年约100万例，男女之比4：1，在我国肝癌发病率占世界每年新发病人的42％。肝癌的地区分布特点为沿海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海江河海口或岛屿又高于沿海其他地区。

肝癌的发病年龄高峰，在发病率较低的地区为高年龄组，而在发病率较高的地区则为低年龄组。从低发区至高发区，发病年龄逐渐趋向低龄化。多见于男性，男女发病率之比一般为2：1。高发区与低发区性别比例不同，在高发区男女发病率之比一般约为3：1;低发区男女之比为1.5: 1。

肝癌从形态学分类为弥漫型、块状型、结节型及小癌型，其中块状型又分为单块状型、融合块状型、多块状型，结节型又分为单结节型、融合结节型、多结节型。此外，镜下分为肝细胞癌(约占85％)、胆管细胞癌(约占7.4％)、混合型(约占7.6％)。

肝癌患者有哪些临床表现呢?常见的有肝区疼痛、消瘦乏力、发热、出血倾向及食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状。体征主要包括肝大、黄疽、腹水、肝区血管杂音;少见的全身表现有红细胞增多症、低血脂症、高血钙症等。转移方式主要为局部扩散与血行转移，淋巴结转移少见。

近几十年以来，虽然肝癌的外科治疗有了很大进展，但新诊断出的肝癌病人中只有10％一15％适合手术，而实际接受真正治愈性切除手术的例数很低。对大多数不能切除的中晚期肝癌，或伴有肝硬化不宜作肝叶切除的患者，放疗是值得选择且效果可靠的治疗方法。