进展期胃癌怎么治疗

进展期胃癌怎么治疗：
　　进展期胃癌我们指，疾病一定不是早期的胃癌，包括中期、晚期的胃癌，这时候要看他的具体的情况，如果二、三期的胃癌，主要在肌层或者浆膜层，这一类胃癌还是首先首选以手术治疗，手术以后根据情况选择是否进行化疗、放疗，还要配合中医药治疗。如果患者已经是晚期比方说四期的出现了远处脏器的转移，这时候我们不首选手术治疗，而是应该以化疗、放疗加中医药治疗，也就是保守治疗为主。
　　所以要根据不同的这种疾病，如果该手术的时候不手术是不对的，如果没有手术适应症去进行手术那也是不对，所以要根据实际的情况。有的家属发现胃癌了想瞒着患者保守治疗，如果是早期的患者我们建议还是应该要以手术切除为主，而不应该采取保守治疗，因为用药物时间长了会产生耐药，所有的药物都会产生耐药，药物不断地耐药疾病就会不断地进展。
　　所以要根据不同的病期来选择不同的治疗方法。总体来说早期以手术为主，晚期以放化疗为主，在整个过程中都要配合中医药进行减毒增效，治疗以后要长时间地服一段时间的中药，提高免疫力预防肿瘤再次复发。

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胃癌早期症状有哪些

2018年9月11日下午3点30分， 9月11日下午3点30分，评书泰斗单田芳老先生因胃癌在医院去世，享年84岁。人们为什么总是迈不过去胃癌这道坎儿？中国不仅仅是世界第一人口大国，更是胃癌发病率第一大国.全世界因胃癌死亡的患者当中，35％都是出自中国。

关于胃癌你一定要知道的事儿

胃癌早期症状要明确 ：胃癌早期症状没有特异性，甚至有的病人是毫无症状。随着肿瘤的进展，病人逐渐会出现相关的症状，主要表现包括胃部不舒服、腹部隐痛、 食欲不振，有的病人还有恶心呕吐。随着病程再一步进展，有可能会出现黑便、消瘦，这些就已经是报警信号了。也有部分病人会出现一些便秘、 腹泻、发热等症状。总体来说，胃癌早期表现并没有特异性。

早期筛查也是关键

早期胃癌主要是指癌组织局限于粘膜层或者粘膜下层，早期胃癌的发现只有依靠内镜，现如今内镜有放大内镜有色素内镜，内镜还有NBI技术，对于发现早期胃癌都很有帮助。早期胃癌内镜下表现是有特异性的，分型为：隆起型、、表浅型 、凹陷型。如果是有经验的内镜医师，通过内镜下发现这样的可疑病变，取病理之后就可以确诊早期胃癌。此外，有约1／3的胃癌在早期无任何自觉症状，要想早期发现胃癌，只有依靠普查。定期体检，胃部不适及早去医院就诊，都可以早期发现胃癌。

预防胃癌从吃开始

预防胃癌要先管好自己的嘴，饮食不宜过咸，少吃烟熏食物。因为高盐、烟熏食品会使胃黏膜上皮细胞产生致癌物。要戒烟，少喝烈性酒。烟草本身含有致癌物，吸烟者比不吸烟者胃癌高发半数，且开始吸烟年龄越低，死亡率越高。酒精会破坏胃黏膜屏障，饮烈酒者胃癌发病率可为不饮酒者的好几倍。日常饮食做到规律饮食，忌吃饭过快、烫食硬食、暴饮暴食。

胃癌症状是什么

胃癌症状是什么呢?麻辣烫、火锅、各类米线等小吃，确实满足了现在小年轻的味蕾，但却在一定程度上增加了某些疾病的患病隐患，而胃癌的出现，很大一部分诱因就是不健康的生活习惯，因此需要认识胃癌早期信号，还需要做好疾病的预防工作。

认识胃癌的早期信号

第一、上腹部出现饱胀不适

这是一种说不清道不明的闷胀感，目前为止还没有发现明确的诱因，在患者安静的时候出现，在活动以及精神分散的时候一般会消失，通过饮食调节一般也不会有明显改善作用。

据统计，有将近百分之七十四的胃癌患者曾出现这一类症状。

第二、上腹部疼痛感

开始的时候是间歇性隐痛，接下来情况会逐渐加重而且持续性比较久，这种疼痛虽然是可以忍受的，但是却不容易缓解，或者在缓解之后又会快速出现。

第三、食欲不振、消化不良

很多人经常会有食欲差的感觉，而且没有原因，即便是对自己喜欢的食物也没有太大兴趣，对肉类以及油腻的食物尤其厌恶，即便是更换菜谱也没有明显好转。即便稍有改善，短期内会又出现食欲不振的情况，很多时候还会同时伴随反酸、暖气等。

胃癌患者会出现这类症状，而且因为与胃炎、溃疡疾病相似，而常常会被忽视。

第四、大便潜血阳性或黑便

大便潜血阳性是胃癌比较常见的一个症状，在早期胃癌常见的概率当中，占据百分之五十到六十。

第五、原慢性胃病的疼痛规律出现改变

以往可能只会在空腹以及进食之后疼痛的病症，规律性出现改变或完全消失，而且原来治疗病症的药物效果开始不佳。

以上是胃癌早期信号的简单介绍，如果出现这些信号，不可马虎，要及早到医院进行检查。

胃淋巴瘤能活多久

很多患者及家属都非常关心：胃淋巴瘤能活多久？对于这个问题，是和很多因素有关系的，只要正确的治疗做好护理工作，会使寿命延长的，一起来看看下面的介绍吧。

恶性淋巴癌又被称为“淋巴瘤”，是一种原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。淋巴瘤是我国常见的十大恶性肿瘤之一。它多发于中、青年，男性患者多于女性患者。本病按照其细胞成分的不同可以分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤，它们的恶性程度不一样。这是由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起的一种疾病，多发于淋巴结里面。

原发性胃淋巴瘤的手术切除率和术后5年生存率均优于胃癌，并且对放射治疗和化学治疗均有良好的反应，故对原发性胃淋巴瘤应采用以手术切除为主的综合治疗。

由于原发性胃淋巴瘤缺乏特异性临床征象，术前诊断和术中判断的正确率较低，主要通过手术探查时活检明确诊断，并按病变大小及扩展范围确定其临床分期，以进一步选择合理的、适当的治疗方案。

胃淋巴瘤也分为良性和恶性的。良性相对于恶性来说要好治疗的多，但是也不能忽视预防恶变的治疗方法，患者还是选择手术根治性治疗比较好，并且要注意观察病情发展，药根据病情的发展变化来进行治疗。

根据病人病情的不同和治疗手段的不同，对于能否患者被治愈也很难有明确的答案。淋巴瘤的治疗是以个系统的过程，它的治疗涉及到很多的因素。

总的来说，得了淋巴瘤能活多久，或者说淋巴瘤患者的生存期能有多长是主要和治疗方法是否得当以及患者自身的身体机能有关。胃部淋巴瘤还是有希望治好的，患者一定要去正规医院进行诊断，看自己的病情发展到了哪一个阶段，积极配合医生的治疗。

治疗胃癌的方法介绍

胃癌目前仍是国内外高发的恶性肿瘤之一，占消化道癌之首，占全部恶性肿瘤的10.5%，而我国每年死于胃癌者高达16万人，目前外科手术仍是首选并且是疗效最可靠的治疗方法。

近30年来国内外胃癌术后的5年生存率大多数徘徊于20%-30%，究其原因一是早期胃癌发现率低，普查工作开展差，就诊患者多为中晚期;二是因为胃癌根治性切除不够普遍，胃的切除范围小，淋巴结清除不彻底，因而使患者术后短期内复发或转移而死亡。

除早期胃癌病例外，进展期胃癌(T(3-4)N(0-2)M0)的5年生存率仅为20%左右，进展期胃癌是指癌组织已经侵及胃壁肌层及浆膜层，不论癌灶大小，有无淋巴转移或周围组织器官侵及。据全国胃癌研究会统计80个单位内镜检出17268例胃癌，其中进展期胃癌占94.8%。

淋巴转移是胃癌转移的主要途径，进展期胃癌的淋巴结转移率高达68.4%。进展期胃癌只有行根治性切除才有可能获得治愈，根治性手术应充分切除原发病灶，彻底清除胃区域可疑转移的淋巴结，联合切除受累的附近组织器官，同时完全消灭腹腔游离的癌细胞。

在胃癌根治术中，淋巴结清扫多数行整块切除法，在某些部位还须配合使用剥离法和剔除法，但仍可能导致远离胃壁区域的淋巴结遗留下来。特别是深部淋巴结群(如8，9，12，13，14组等)，由于解剖关系复杂，不容易暴露且技术要求高，以及有转移的孤立微小淋巴结(1-2mm的淋巴结)，淋巴结残留的可能性很大。因此近年来，如何完整彻底的清除胃周可疑转移的淋巴结已成为肿瘤外科医生亟待解决的问题之一。

新技术纳米炭混悬注射液是采用纳米级炭粒经处理、分散制成的炭悬液，平均粒径21nm，大小均匀，淋巴特异性强。注射到局部组织后迅速被巨噬细胞吞噬，迅速进入毛细淋巴管，滞留积聚到淋巴结，使淋巴结染成黑色，几乎不进入血管，实现肿瘤区域引流淋巴结的活体染色。

临床前药理研究，该药注入小鼠右后足垫内各级淋巴结黑染分值与日本炭悬液的动物实验结果一致。对大小鼠多种途径(皮下、肌肉、静脉)注射，均测不出LD50，局部注射无炎症及坏死，表明该药很安全。

目前新技术纳米炭作为第三代术中淋巴示踪剂已在我科手术中应用一例，该患者，女，73岁，一般情况可，术前诊断胃窦癌，术中开腹所见：肿瘤位于胃体小弯侧，约4x4x3cm，质硬，胃体大弯侧可及1x1cm大小数个肿大淋巴结，于肿瘤周围选择4个穿刺点，以皮试针头穿刺，在浆膜下潜行一段距离后再推药，每点注射0.25ml(每点1分钟推完)，为防渗漏取出针头时用纱布轻压穿刺点，未注入血管，肿瘤周围小淋巴管于注药后立即显影，约5分钟后可见三站淋巴结(12区)显影，遂行胃癌根治术BⅠD3，术后病理示：胃粘液细胞癌，侵出浆膜，LN:5/18。

其中大弯侧3/5，八区2/3，余(-)，病人术后恢复良好，未见手术并发症，精神进食可，现已顺利出院。综上，注射纳米炭混悬液后，能清楚显示淋巴结的分布情况，使术野清晰可辨，从而利于淋巴结的彻底清扫，并能尽可能减少对正常组织的损伤，相对缩短手术时间，增加淋巴结的清除数量。既为术者手术操作提供方便，也无疑会减少肿瘤复发的几率，提高肿瘤患者的生存率和生存质量。

此外，纳米炭悬液作为科研制剂在日本、美国等使用，他们不仅用于示踪淋巴结指导根治手术，也用其寻找前哨淋巴结、观察淋巴结的引流规律。纳米炭对淋巴结的高亲和性和炭的吸附性能，将其吸附化疗药物后，作为淋巴靶向化疗，功能性缓释给药。

这能提高淋巴结内化疗药物的浓度，更好的发挥对癌细胞的杀灭作用，克服化疗药物全身使用所致的毒副反应;术前及术中使用可防止医源性肿瘤扩散，对失去手术机会的晚期或复发癌肿可作定向化疗，改善症状，提高生活质量，延长生命。

纳米炭可作为淋巴靶向化疗的理想载体进一步开发，关于纳米炭吸附丝裂霉素C腹腔化疗的基础实验研究业已在我科顺利进行之中。

“咸”是年轻人胃癌之源

“全球每100名胃癌患者中，就有41名在中国，而且，现在中晚期患者中不乏40岁以下、甚至二十几岁的年轻人。”专家介绍，很多人已经知道烧烤类食物是“诱癌”的主要原因之一，其实，高盐饮食与胃癌的发生关系更加密切，想要防住这种早期不易发现的癌症，必须“管住嘴”。

高盐比烧烤更危险

卫生部、中国抗癌协会发布的最新数据显示，19-35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。除了和性别、遗传、曾患有慢性良性胃部疾病、腌熏饮食、长年身处烟尘环境等有关外，高盐、睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大，都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素。

胃癌在我国的发病率和死亡率都居恶性肿瘤第三位，教授介绍说，这和人们的高盐摄入不无关系，“胃癌是很典型的饮食习惯疾病，饮食习惯健康了，离胃癌也就远了”。

高盐比人们熟知的烧烤类食物更易诱发胃癌，这是因为，烧烤未必经常吃，而很多天津人每天摄入食盐的量远远超过6g。食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，长此以往，很容易诱发胃癌。为何“管住嘴”就能远离这种癌症?

胃癌是典型的饮食习惯疾病，调查发现，山东省临朐县是我国胃癌三大高发地区之一，而距它仅200公里的苍山县，胃癌死亡率仅是临朐县的十分之一，研究表明，苍山县人更爱吃蒜，大蒜里含的巯基化合物能抑制杀灭幽门螺旋杆菌，而幽门螺旋杆菌，是目前已知的诱发胃癌的一类致癌物。

目前胃癌向低龄化发展，这可能因为中青年人更爱吃熏烤、高盐、辛辣的食物，又嗜爱烟酒。这些都会破坏胃肠道的正常功能，还会严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，这就会增加癌变的几率。

别乱吃药早查胃镜

梁寒教授表示，胃癌早期很难发现，在我国的早期发现率不足一成，而早期病例完全可以通过手术治愈，中晚期就“前途未卜”了。如果出现上腹部疼痛、食欲减退或有饱胀感、经常打嗝、消瘦、贫血、浮肿、吞咽困难、呕血、大便呈黑色柏油样等症状，就应该及早就医。

有些人感觉自己“消化不良”，特别是在夏天，认为非常正常，其实如果长时间这样，不应该自行买药服用，而应该去做胃镜检查一下胃部是否健康。目前，通过胃镜检查获得病理诊断是胃癌诊断的金标准，并非是一些人认为的B超也可以检查，B超能查到的胃癌，估计已经晚到无法治疗了。

由于东亚国家是胃癌高发国家，目前在日本，40岁以后人们每年都至少会做一次胃镜检查，政府也早就把胃镜体检项目纳入相关法规保障之中，作为一项社会福利督促并免费向市民提供，因此日本早期胃癌的发现率很高。韩国也于2002年将胃镜检查列为全民检查项目。

梁寒教授建议，在高危地区及高危人群中开展包括幽门螺杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查，对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，都属高危人群，要定期做胃镜检查，最好每年一次。

啤酒、威士忌也可能致癌

除幽门螺旋杆菌外，常吃下列食物也易导致胃癌：

1、腌菜、盐渍食品，包括盐渍萝卜、肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜、腌制海产品，含大量的硝酸盐和亚硝酸盐，增加了胃癌的风险;

2、烟熏和油煎食物，特别是鱼、肉类的煎炸、熏烤食物，因为煎、炸过程中产生杂环胺类物质，易致癌;

3、霉变食物;

4、高盐食物(每日每人总摄盐量别超过6g);

5、啤酒和威士忌酒中可能含有亚硝胺，从而导致胃癌发生。

　多吃这些食物，可以远离胃癌

1、新鲜蔬菜和水果;

2、保证饮水卫生;

3、多吃含维生素C、E和硒的食物，如柚子、柠檬、坚果类食品、动物类食品、海鲜和粗粮等，补充维生素C、E和硒，能阻断亚硝基化合物的合成;

4、葱蒜类。