胃癌化疗如何做

胃癌化疗如何做：
　　化疗是相对比较专业的一个学科，化疗的时候一般的情况下，如果是早期的胃癌，比方说一期就在黏膜把手术做完以后大多数不需要化疗，但是也有一些病人两种化疗，一个有一些微小的转移病灶，比方说淋巴结转移，这时候不是一个手术最好的手术适应症可以先采取化疗，化疗以后使病灶缩小把一些微小的病灶杀灭叫做新辅助化疗，然后产生最好的最佳的手术时机，然后再手术，化疗在手术之前进行。
　　还有一类就是手术完以后，由于发现有一些淋巴结转移，局部的浸润也要进行化疗，进行术后的巩固化疗，术后的巩固化疗常规的情况下一般四到六个周期，每一个周期如果要是用液体输液来治疗，一般在一个礼拜左右，现在也有一些方案是选择一种输液的药物或口服的药物，输液的药物在一周左右；口服的药物在二十天左右二十一天左右，每一个月轮回一圈一般四到六个周期，在这个过程中同时配合中医药治疗，这是指手术的术前新辅助化疗，一个术后的巩固化疗。
　　还有一类病人从发现就是晚期，就不能够手术治疗，这时候化疗要根据情况，四到六个周期能够控制的很好，四到六个周期后再口服一段时间维持治疗。四到六个周期还不行，病灶还在增长，还在快速进展，这时候需要换二线方案，如果二线不能可能还要换三线方案，还要配合免疫治疗、靶向治疗配合局部放疗等综合的进行治疗，所以化疗具体多少个周期，多大的强度是因人而异，每个情况都不太一样。

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胃癌的早期症状

胃癌不可怕，胃癌发现的晚才可怕。如果我们都能够早期发现胃癌，那么离着征服它也就不远了。

1. 胃癌早期信号不可忽视

很多病人在胃癌早期的时候症状是不明显的，或者说有一些症状是非特异的。

如今经过临床观察，发现早期还是有一些症状，需要提示我们去做检查的。这些症状主要包括大概三个方面：一方面是病人经常有胃部或上腹部不适的感觉，这种不适的感觉包括饱胀感和烧灼感，一开始是间断出现，经常能够自行好转。如果是逐渐发展，这种症状持续的时间会越来越长，会严重地影响病人的生活质量。

第二种症状就是局部的疼痛，很多情况下是一种隐痛，也是间断发生为主，持续发生的比较少。

第三种情况是病人可能有消瘦有乏力，还有贫血。有的时候胃癌病人往往合并有胃炎，包括浅表性胃炎和 萎缩性胃炎，往往会影响病人的食欲，病人因为进食不好营养不良，可能会有消瘦。肿瘤局部可能产生糜烂，溃疡导致出血，病人可能就会发生贫血。如果在体检的过程中发现大便有血，怀疑可能有消化道出血。如果出现了明显的黑便，那么出血量就比较大了。出现此种情况就要马上到医院就诊。

2. 生活中如何远离胃癌

胃癌的预防分为几个方面?

第一个方面是危险因素，胃癌的危险因素有很多，第一要尽可能避免不健康饮食，包括油炸和烧烤类食物、烟熏食物，还有高盐饮食、酒类等。有研究认为这些会增加胃癌的发病风险 。

第二个从生物方面来讲就是幽门螺旋杆菌的感染 ，这个问题比较复杂，因为全球大概50％以上的人是 HP感染患者 。但是对于这种有胃癌发病风险的人，HP的感染治疗还是有必要的当然并不是每个人都要去做HP的治疗，因为从经济学角度来讲可能不太现实 。

第三个方面是对于一些高危人群怎么预防胃癌，包括胃炎、胃溃疡、胃息肉患者，对于这类患者要积极治疗原发病。高危人群要提高关注度，及早去医院做胃癌筛查，能够早期发现胃癌。

腹部ct能检查出胃癌吗

胃癌的表现以消化道症状为主，如上腹胀痛、恶心、食欲减退等。但有的胃癌患者，其症状则以“胃外”表现为主，如贫血、皮肌炎等。那么如何查出胃癌，腹部ct能检查出胃癌吗?

腹部CT一般是检查肝胆、胰腺、脾脏等器官的，胃属于空腔脏器，一般是不能检查出来的。如何查出早期胃癌?

1、提高对胃癌的警惕和认识。近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。大部分患者就诊时都已经是中晚期，原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。如出现有轻微进食阻塞感、上腹痛、食欲不振等症状，不到医院就诊，随便服用市售胃药;面对不明原因的消瘦、乏力等症状，又往往自以为是工作疲劳、精神压力过大所致。种种情况造成病情不能早期确诊。因此，中老人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况，一定要警惕。

2、检查和治疗癌前病变。世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除术后的病人，列为胃癌前期病变。幽门螺杆菌感染者(胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3～6倍)，应定期检查和治疗。

3、胃镜检查。胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法，胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例，取活检能快速获得早期病理诊断依据。

4、影像检查。X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法，但为了确诊，仍应动员进行胃镜检查并进行活检，以得到病理的诊断。

5、超声内镜检查。现在有一种新的胃镜可以安装超声探头，对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤均可获得早期诊断，并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。

6、对可疑病人一定要追踪观察，在1～3个月内复查一次。

肠胃癌晚期能治好吗

胃癌是我们常见的一种恶性肿瘤疾病，严重威胁着人们的身体健康，所以一旦发现就要及时的治疗，但是治疗也不能盲目，那么胃癌晚期能治好吗?

1、胃癌晚期治愈的可能性比较小，但也不是没有这种可能，大部分胃癌晚期患者，通过适当的治疗是可以减轻痛苦，延长寿命的，总之胃癌晚期患者不要放弃希望，应该要积极的进行治疗，应该要保持乐观开朗，这样就有可能发生奇迹，AA制也不是没有可能。

2、胃癌晚期的治疗效果主要是看患者，采取怎样的治疗手段，一般来说，进行放化疗是必不可免的，但是如果同时采取中医治疗的话，那么效果会好很多。胃癌晚期治疗困难，主要是因为癌细胞已经发生了大部分的扩散，所以应该要选择适合自己的治疗方案。

3、胃癌晚期除了以上治疗方式之外，可以进行生物治疗，这样效果也不错，当然一定要结合放化疗的方式，这样才能够控制，癌细胞进一步的扩散，最大程度的杀死癌细胞和组织，结合中医的调理，这样子的话就可以，让身体增强耐受力，增强免疫力。

胃癌预防的八条要诀

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新发胃癌病人，以40～60岁多见。

胃癌的病因虽还未完全查明，但大量资料表明，与环境因素、饮食习惯、癌前病变及遗传等因素有密切关系。下面给大家介绍八种预防措施。

(1)少吃或不吃腌菜

腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。

(2)不吃或少吃烟熏和油煎食物

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。

(3)不吃霉变的食物

日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

(4)不吸烟、少饮酒

吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物 质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物 质的吸收。

(5)要养成良好的饮食习惯

若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

　(6)多吃新鲜蔬菜和水果

多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。

(7)保护食用水的卫生

因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。

(8)积极治疗癌前病变

萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变;由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过 2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。

所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前 病变，预防胃癌的发生。

胃镜是如何治疗胃肠道肿瘤的

胃镜是诊断胃肠道疾病常用的检查手段，近年来随着技术的发展，许多胃肠道肿瘤亦可在胃镜下进行治疗，使患者避免了手术，减少了痛苦。常用的治疗方法有：

(1)早期胃癌内镜下切除术

经内镜粘膜切除术(Endoscopic mucosal resection，EMR)是近年来发展起来的一项内镜治疗技术。其适应证主要有：

① 癌前病变的切除，如重度不典型增生病灶、扁平隆起型腺瘤等。

② 常规胃镜活检不足以做出诊断的某些病变，如早期胃癌浸润深度、反应性淋巴组织增生症、粘膜下肿瘤等。

① 对于早期胃癌，在无溃疡或溃疡瘢痕，且无血管受侵或淋巴结转移。

A.注射和圈套切割法：在肿瘤基底部注射溶液，使肿瘤隆起，然后圈套切割

B.注射、抓提和圈套切割法：操作中，在圈套器置于病灶基底部并收紧前，回缩夹持钳C.粘膜下层注射后，透明帽对准病灶持续吸引，将病灶吸入帽中后，圈套器套住病灶并收紧，停止吸引，将病灶退出透明帽，再行切除.

D.这种方法可不用预先行粘膜下层注射.

(2)胃镜下热消融术

热消融术包括激光、高频电刀、氩气刀、射频和微波等。这些热源体引起组织产热，温度可达100～1000℃，瞬间可使蛋白凝固、水分蒸发、细胞坏死、肿瘤气化、血管收缩闭塞或栓塞。高热能的凝固作用主要用于消化道出血的止血治疗，高热能对组织的气化作用用于消化道肿瘤、良恶性疾病梗阻等的治疗。

适应证为：

①早期胃癌：黏膜下较表浅、无淋巴结转移的早期胃癌热消融可达根治效果。

②晚期胃癌：主要针对合并梗阻的患者，可以减轻梗阻症状，改善患者的进食状况，达到姑息性治疗目的。

(3)经胃镜局部注射化学药物

在胃镜下将抗癌药物直接注射到肿瘤组织中，通过药物的局部作用使其坏死脱落，达到杀灭癌细胞、破坏癌组织的目的。常采用多点注射法，将化疗药物(如顺铂、丝裂霉素、博莱霉素、平阳霉素、5-氟脲嘧啶等)注射到食管癌或贲门癌，以及上消化道癌术后吻合口复发等局部晚期肿瘤，可以解除癌性狭窄，可部分缓解患者症状，起到局部姑息治疗作用。

(4)胃镜下的光动力治疗

经胃镜早期胃癌黏膜切除术、热消融术和按部就班注射药物后，均不能保证无肿瘤残留，为彻底消灭残存肿瘤细胞，光动力治疗可发挥更大作用。

据观察，胃癌光动力治疗1周后，肿瘤组织即明显缩小，原已梗阻的症状即可好转。2周及4周后镜下见肿瘤及周边正常组织充血水肿好转，肿瘤表面溃烂，上敷厚白苔，触之有腐烂组织脱落，管腔明显扩大，梗阻症状可缓解。

有作者比较了上消化道恶性肿瘤患者分别进行光动力治疗联合化疗、微波联合化疗、光动力治疗联合微波加温及化疗的疗效，发现光动力治疗联合微波加温及化疗的疗效最佳，有效率达93%，认为微波加温可明显提高光动力治疗的抗肿瘤效应，微波也可增强抗癌药的活性，三种方法联合有协同作用。

光动力治疗对进展期胃癌也有一定价值，可配合其它治疗，控制肿瘤生长，达到姑息性治疗目的。

(5)胃镜下微波凝固治疗

日本学者报告采用微波凝固治疗早期胃癌，有效率超过90%，长期随访无复发。对于直径