什么是痔疮微创手术

什么是痔疮微创手术：
　　痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病，目前，临床上对于痔疮的治疗以保守治疗为主，目的是缓解症状，不求根治。它的基础治疗或者说，即使是手术以后，通常也需要严格遵守的，主要是饮食上以及生活习惯上，饮食上也就是避免油腻辛辣刺激性食物的摄入。
　　生活习惯就是养成定时排便的习惯，并多进食高纤维素食物保持大便的松软通畅，以免痔疮复发，对于痔疮严重的患者可以考虑行手术治疗缓解症状，传统的手术一般是采用痔核内扎外剥。手术创面大，疼痛症状恢复缓慢，而微创手术主要是圈套结扎或吻合器痔上黏膜环形切除，由于其吻合器痔上黏膜环形切除，操作主要是在直肠粘膜下，其神经受内脏神经支配，不受表皮神经支配，所以术后疼痛感轻微，恢复快，创伤小，所以在临床上。通俗的称为微创手术，也就是说，疼痛症状比较轻微，创伤比较小，容易被病人接受，恢复比较快。

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怀孕长痔疮怎么办

痔疮出现的时候孕妇一定不要慌张，这是由于孕激素增加而导致的，分娩之后，这些症状都会慢慢的改善，那么孕妇长痔疮怎么办，可以通过饮食调理，平时加强护理，通过冰袋冷敷，还有中药疗法和按摩疗法来缓解，下面我们就来一起了解这些方法吧！

1、饮食调理
　　孕妇平时要注意饮食卫生，多喝开水，不要暴饮暴食，尽量少吃辛辣刺激性食物。应该多吃一些粗粮食品，此外，在生活起居方面要避免久坐少动，应该说多活动，可以流通气血。
　　2、加强护理
　　孕妇长痔疮平时要养成定时上厕所的习惯，排便时避免过久蹲厕。每次厕后都要用柔软的卫生纸擦干净，但动作要轻柔一些。不要用有色的、加香的卫生纸，这样容易刺激皮肤，也可以用湿纸巾，而且比用普通卫生纸更舒服些。建议每晚用热水洗涤肛门，以保持清洁。
　　3、冰袋冷敷
　　孕妇可以每天用冰袋给长痔疮的部位做几次冷敷，注意冰袋与皮肤接触的地方要柔软，将有助于消除肿胀和不舒服的感觉，能够帮助减轻不适。
　　4、中药疗法
　　怀孕后得痔疮会很常见，一般不要随便的用药物，因为这会对胎儿有影响的。如果比较严重可以利用中药疗法，使用中药进行外敷，可以缓解症状，但是一定要在医生的建议下用药，因为孕妇是特殊人群。
　　5、按摩疗法
　　孕妇长痔疮可以通过按摩来缓解，按摩的部位有肛门和腹部，每日早晚各进行一次，有利于排便，防止便秘，有利于痔疮的好转。就是在大便之后用热毛巾按压肛门，按逆时针和顺时针的方向各按摩15分钟，这样能改善局部血循环。腹部按摩取仰卧位，双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次。

浅谈辨症论“痔”

《黄帝内经》说“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。饱食泛指饮食不节，可使肛门血管松弛扩张而成痔。《疮疡全书》说“食肥腻，胡椒，辣椒……风热下冲，乃生五痔”，指出过食肥甘辛辣食品可以得痔。

这些论述说明，不良的生活饮食习惯是导致痔疮的重要原因，此外，长期便秘、腹泻，过度疲劳，年老体弱，都会成为痔疮的发病因素。
　　便血是痔疮最常见的症状，很多人出现便血后认为忍忍或用点药就过去了，没必要去“大动干戈”。其实便血同时也是不下十余种肛门及消化道疾病的信号，切莫疏忽大意，贻误病情。我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析做出自我判断，以便对它们做出及时合理的处理。
　　肠道肿瘤中，直肠癌由于位置较低，其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色 ，呈滴状附于大便表面，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块，并伴有恶臭，呈持续性，在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便条变细，出现便秘或腹泻交替出现，根据这些可以初步与痔疮加以区别。
　　大便呈柏油状或呈黑色，出血部位多在上消化道，也就是说，胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时，由于血液在消化道停留时间短，血色也可以是红的，这一点需要注意。
　　痔疮是便血最常见的原因，这种便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，呈点滴而下，也有喷射而出，出血量可大可小，可以自止，有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力努挣时，有小肿块由肛门内向外突出，但无肛门疼痛。
　　有一点可以肯定的是，若排便时鲜血呈喷射而出，基本能诊断为痔疮。肛裂引起的便血在临床也比较常见，血色鲜红，滴出或手纸擦血，与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈疼痛。
　　直肠息肉，儿童便血多由这些疾病引起。息肉引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽，息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
　　溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热，便频及里急后重等症状，成年人多见。
　　此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其它部位的出血现象，因此鉴别出来并不困难。

痔疮，疼痛阴影下的危害

选择隐忍不治，到后来被痔疮的危害扰乱生活，甚至于危机生命。肛门附近有一些血管组织，排便时用力会给这些血管组织增加很大的负担，从而造成血液循环不畅，使充血的那部分组织变成疙瘩状的囊肿，就形成了痔。

从医学上来说，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。如果痔长在肛门里面的直肠处叫内痔，长在肛门附近的叫外痔。痔疮中有75%属于内痔，但一般来说，内痔与外痔多合并发生，就叫混合痔。
　　痔疮久拖不治，会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状，严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿，进而坏死感染其他组织，或者是引起肛周脓肿和肛瘘，甚至会严重到肛门功能失常；痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血，细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等。
　　另外，因为痔疮和直肠癌发病位置相似，又都有大便带血的症状，往往会把直肠癌误诊为痔疮，痔疮的存在会掩盖直肠癌，耽误了直肠癌最佳治疗时间，从而造成不可挽回的伤害。
　　可能有人会认为便血所损耗血量少，不会对身体总血量造成什么，可是滴水还可穿石，每日都便血，一年三百六十五日，加起来就不容小觑了。痔疮的便血症状会导致人体内铁元素不断流失，使体内含铁量低于正常，引起缺铁性贫血。以后每日不仅要担心“出口”处的问题，还要面临各种贫血症状，如面色苍白、倦怠乏力、心悸、体力不支、记忆力下降等。
　　痔疮另一个病症就是内痔的脱出，且想一下，肛门处脱出一个类囊肿物，每日行动会很受限制，心思也会全集中在那一处，会造成的情志失调、情绪抑郁等精神伤害，生活质量就无处可谈了。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬，难以送回肛门，从而造成难以忍受的疼痛。
　　更严重的是，位于肛门外的痔核，由于暴露在体外，会接触到细菌等危害物出现病变，致使局部代谢产物堆积，肛门局部水肿加重，如此造成恶性循环。痔核坏死后，可能还会造成局部组织的感染，严重的还会引发败血症。
　　痔疮与直肠癌都是发病于直肠末端的疾病，又都有着便血的症状，所以，以至于一出现便血，大家都当成是痔疮，从而耽误了早期直肠癌的救治，造成不可挽回的后果。据统计，直肠癌被诊断成痔疮的误诊率居然高达90%。联想一下患有直肠癌的人数，这将是多么大的数量，将有这么多的生命受着不重视痔疮的牵连。
　　总之，痔疮对人体健康会造成很多的危害，还有一些是潜藏着的危害，伴随着久拖不治的痔疮症状显现出来。所以，一旦患有痔疮，不要因为其发病位置的特殊性就忍而不治，要正确对待，及时的到正规医院找医生诊治。同时，也不要过于紧张，幻想出过多的危害，只要能够早期治疗和正确处理，以上的各种危害并发症还是缓解甚至避免的。

得了痔疮，会出现哪些症状

痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。

痔疮的主要症状有便血和脱出。
　　1、出血。各期内痔都会出血，血色主要为鲜红色。出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等，严重时会出现点滴状出血、喷射状出血，如果不加以重视，病程较久，则可以继发失血性贫血，患者会出现头晕乏力、面色苍白，上楼梯会气喘心慌，严重影响生活质量。
　　久拖不治，会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状，严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿，进而坏死感染其他组织，或者是引起肛周脓肿和肛瘘，甚至会严重到肛门功能失常；痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血，细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等；另外，因为痔疮和直肠癌发病位置相似，又都有大便带血的症状，往往会把直肠癌误诊为痔疮，痔疮的存在会掩盖直肠癌，耽误了直肠癌最佳治疗时间，从而造成不可挽回的伤害。
　　2、脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬，难以送回肛门，从而造成难以忍受的疼痛。更严重的是，位于肛门外的痔核，由于暴露在体外，会接触到细菌等危害物出现病变，致使局部代谢产物堆积，肛门局部水肿加重，如此造成恶性循环。痔核坏死后，可能还会造成局部组织的感染，严重的还会引发败血症。

痔疮的治疗

针对症状性痔疮，我们建议给以饮食治疗，包括摄入足够的液体和纤维素作为初始的保守治疗方案。

保守治疗

初始的保守治疗对于大部分症状性痔疮患者都是成功的，应当在手术之前充分考虑。只要病人愿意尝试，所有的症状性痔疮都应该首先进行保守治疗。

纤维素(fiber) — 大部分商铺里的 纤维素补充剂 均能减少便秘的发生。许多这样的补充剂里包括有 蚤草 或 甲基纤维素。在治疗效果中没有证据支持一种补充剂会优于另一种。治疗剂量为每日20～30g。那些不愿意摄入 纤维补充剂 的患者，可以考虑进食一系列富含纤维素的食物。正是因为纤维素具有其他有益的作用，使用起来安全，且能帮助阻止痔疮复发，因此我们建议在食物中无限期的添加纤维素。

在食物中添加纤维素对出血性痔疮的治疗也是有用的。

纤维素添加剂可能也会减轻瘙痒，可能是因为纤维素的膨胀作用能减少粪便中液体成分的泄露。

没有证据支持辛辣食物能加重痔疮导致的刺激和瘙痒。

镇痛药物——包括镇痛药例如 氢化可的松/利多卡因混合制剂软膏能有效的缓解和痔疮有关的急性疼痛。

局部抗炎制剂—局部使用类固醇在治疗血栓性痔疮的有效性方面还没有得到评价。如果使用，有些专家建议使用膏状制剂(cream)而不是栓剂。类固醇制剂应当每日使用两次且不超过一周。这个膏剂能缩小痔疮并减缓瘙痒。长期使用应当被避免，因为会有潜在的使得肛周或肛管粘膜变薄的危险，增加了损伤可能性。

血管运动制剂──羟乙基芸香苷(Hydroxyethylrutoside)是一种口服的、微粒化的、类黄酮混合物，也被用来治疗痔疮。此药能改善静脉张力、微血管渗透性、淋巴液活动性和微循环的营养流动。

抗痉挛制剂——有几种类型的药物在降低肛管括约肌痉挛方面具有作用。有研究发现局部使用 硝酸甘油软膏 在降低 肛管内括约肌 方面能提供短暂的止痛效果。这种制剂可能会导致头痛。小剂量的硝酸甘油也可以在肛裂的患者中使用。

一个小的对照实验研究发现，局部使用硝苯地平也有抗痉挛的益处。

另一个小型的临床试验发现，在肛管括约肌内注射肉毒毒素(botulinum toxin)能在24小时内缓解疼痛。

坐浴(Sitz baths)——坐浴也能帮助减缓刺激和瘙痒，以及肛管括约肌的痉挛。应当每日2～3次用温水进行。其有效性可能得益于刚肛管内括约肌的松弛。

手术干预

●针对Ⅰ或Ⅱ期的、对保守治疗无效的内痔，我们建议给以 办公室治疗(office-basedprocedure) 而不是将外科切除作为初始的干预方案 (Grade 1B)。我们建议将 橡皮圈结扎 作为大部分患者的首选的办公室治疗方案而不是其它操作(Grade 1B)。然而那些出血性的Ⅰ或Ⅱ期痔疮，我们建议采用红外线凝血或硬化疗法来降低潜在的、延迟出血风险 (Grade 2C)。

●外科切除治疗症状性痔疮是非常有效的途径，但是通常仅给予那些不能忍受 办公室治疗 或 该方案治疗后失败的患者。例外的场合包括：

?对于有单一症状的Ⅲ期内痔，我们建议橡皮圈结扎。 针对有多个症状性的、内部的痔柱，行多部位结扎或直接手术切除痔核。

? 针对Ⅳ期的内痔、混合痔以及严重的脱垂(prolapse)，我们建议手术切除(Grade 1B)。