腰椎纤维环缝合术的风险

2020-07-14

腰椎纤维环缝合术对医生的技术要求比较高,手术不当可能会让患者出现感染、血管损伤、神经损伤、腰椎不稳等并发症,所以这种手术是有一定的风险的。让有经验的医生给自己做手术,可以把手术风险降到最低。

有些患者因为久坐久立、腰部长期负重等,导致腰椎间盘突出病情比较严重,此时可能需要进行髓核摘除手术,在进行髓核摘除手术时,还需要做腰椎纤维环缝合术。任何手术都是有一定风险的,那么,腰椎纤维环缝合术的风险大不大呢?
  一、腰椎纤维环缝合术的风险大不大
  腰椎纤维缝合术是一种新型的手术,做这种手术时需要在0.5厘米见方的空间中进行缝合,对于技术要求比较高,如果经验不丰富的医生做这种手术时,就可能会因为操作不当出现一些并发症,所以做这种手术还是有一定风险的,让经验丰富的医生为自己做手术,可以把手术风险降到最低。
  二、腰椎纤维环缝合术的风险
  1.感染
  患者做的这种手术后,没有及时应用抗感染的药物进行治疗,或者术后护理不当,都可能会让伤口出现感染的情况。不但会让术后的恢复时间延长,而且患者还有腰痛、下腹部抽痛、肌肉痉挛等不适症状,给患者带来了很大的痛苦。
  2.血管损伤
  如果医生的经验不足,技术水平比较低,或者在做手术时操作比较粗暴,都可能会损伤到血管,让患者出现椎间隙内大出血的表现,此时会导致血压持续下降,对患者的生命造成一定的威胁。
  3.神经损伤
  做手术前需要对患者进行麻醉,在麻醉过程中操作不当,麻醉药物会损伤到神经,在做缝合术时,医生的操作不当也可能会损伤到局部的神经。病情较轻的,数周内可以恢复病情,严重的可能需要几个月甚至半年的恢复期。
  4.腰椎不稳
  腰椎间盘突出患者需要进行髓核拆除和腰椎纤维环缝合术,如果术中操作不当,就会让患者出现腰椎不稳的情况,患者常常会在腰椎前屈时,出现腰痛等异常表现。



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  腰椎中板炎是由于腰椎间盘的退变影响了局部的稳定性,相互的碰撞而导致的一种无菌性炎症。
  主要以腰部疼痛为主,如果不明显的症状一般是不用特殊治疗的,平时一定要加强对腰部的保护,注意保暖,避免进行一些腰部用力的事情,不要长时间一个姿势,不要长时间的弯腰,保持坐姿端正,做一下小燕飞及五点支撑,增强腰部肌肉,平时可以进行适当的热敷,按摩,以缓解肌肉的痉挛,改善血液循环,如果腰部有着明显的疼痛。
  可以局部外用一些活血化瘀的膏药,口服一些非载体的布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片,疼痛严重影响正常生活的可以采取曲安奈德注射液局部封闭或小针刀治疗,另外可以佩戴腰围以增加腰椎的稳定性。

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  腰痛是一个症状,主要是根据腰痛的具体病因来进行针对性的治疗,需要根据腰痛的特点,以及辅助检查的结果,来确定引起腰痛的具体情况,引起腰痛的病因有腰肌劳损,泌尿系感染结石,类风湿性关节炎,腰椎骨质增生,另外女性还有月经不调,情绪等因素,也可以导致腰部的疼痛,如果是。
  肌劳损引起的,腰部疼痛可以进行,成就,我也用一些活血止痛的膏药,骨质增生和腰椎间盘引起的腰部疼痛,可以口服一些活血化瘀的中药以及非甾体的止痛药,如布洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠缓释片进行治疗,疼痛明显的也可以采取小针刀和封闭注射,泌尿系感染引起的腰部疼痛,以抗炎治疗为主,另外需要多喝水以促进细菌的排出,如果是结石引起的腰部疼痛,可以采取药物排石或者超声碎石进行治疗,

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  腰椎压缩性骨折多数是因为腰椎的椎体受到外力的垂直压迫引起的,比如从高空坠落,还有车祸等瞬间暴力所致。在户外受伤腰部剧烈疼痛患者,我们需要将他从受伤现场快速送至医院内的急救搬运方法至关重要采用担架、木板、木门运送。先使伤员双腿伸直,担架放在伤员一侧,搬运人员用手将伤员平托至担架上;
  或者采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至担架上。腰椎骨折的治疗方法根据腰椎压迫的程度不同而不同。轻微的腰椎压缩性骨折,可以通过平躺卧床休息而治愈。腰椎椎体平移旋转,分离,后方韧带复合体损伤,神经根损伤,马尾神经损伤等,则需要通过手术进行治疗。

腰椎压缩性骨折多久能愈合

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  腰椎骨折愈合是一个复杂连续的过程,从医学上可以分为三个阶段,血肿炎症机化期大约是2周,原始骨痂形成期,成人一般需要3~6个月,骨痂改造塑形期需要约1~2年。完全愈合总共需要约1年半~2年半。骨折愈合有多种因素影响的复杂过程,其中有有利因素和不利因素。
  具体分为:
  全身因素,局部因素,不当治疗方法影响骨折愈合。
  全身因素:
  年龄,健康状况欠佳,特别是患有慢性消耗性疾病,如糖尿病,营养不良症,恶性肿瘤及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。
  局部因素:
  骨折类型,骨折部位血液供应,软组织损伤程度,软组织嵌入,感染。
  不当的治疗方法影响骨折愈合:
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  腰椎骨质增生是因为中年以后,腰椎骨质增生随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生。
  椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素。
  治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。
  非手术治疗:
  卧床休息;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状,腰部肌锻炼,五点支撑法,飞燕式锻炼。
  手术治疗:
  应严格把握手术适应症。

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