腰椎纤维环缝合术的适应症

2020-07-14

腰椎纤维环缝合术适合所有进行椎间盘突出术时,需要摘除髓核的患者。该手术可以很好的缝合纤维环的创口,一定概率上可以预防术后疾病的复发,也能让患处更稳定,使纤维环愈合的更好。

临床上,对于腰椎轻症患者,都会采取保守治疗来控制病情。而疾病发展速度或者是疾病症状较严重的患者,则会采取手术治疗,其中就包括微创手术。而腰椎纤维缝合术其实也是辅助于腰椎微创手术的一种治疗方法。那么,腰椎纤维环缝合术的适应症具体有哪些呢?
  一、什么是腰椎纤维环缝合术
  1.手术原理
  腰椎纤维环缝合术是腰椎微创手术后的一个附加的手术,主要是为了降低术后发病率,也达到疗效持续的目的。因腰椎手术复发率高的原因在与椎间盘突出后,会导致纤维环出现破口,所以手术的原理就是从纤维环破口处取出髓核,以达到改善症状的效果,也能改善之前手术不对破口进行缝合的缺憾。
  2.手术要求
  该手术属于一种新兴技术,需要在0.5厘米见方的空间进行取出缝合,所以对专业要求非常高,并不是所有级别的医院和医师可以完成的。需要选择经验丰富资历较高的医生手术,否则手术过程中,会造成局部神经的损伤。
  3.禁忌人群
  对于纤维环破口非常大或者是已经出现骨化进而钙化的患者,以及分割难度非常大的患者,建议不要做该手术,否则治疗和预后效果不佳。
  二、腰椎纤维环缝合术的适应症
  1.适应症状
  该手术适用于进行椎间盘突出手术时,需要摘除髓核的患者,因为无论从复发率和理论来考虑,都需要对纤维环进行缝合。这样不但可以增加手术稳定性,还可以阻挡髓核再次突出,也能保障纤维环的愈合几率,以及降低远期复发率。
  2.手术风险
  在进行纤维环缝合手术过程中,如果缝合不当,就会对周围组织和神经造成损伤。因腰椎部位集中了丰富的神经和血管,而缝合术又属于新型技术。所以如果是手法生疏的医师来进行手术,很大概率会导致局部神经损伤,影响日后正常的神经功能。



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  具体分为:
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  不当的治疗方法影响骨折愈合:
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腰椎骨质增生是怎么回事

腰椎骨质增生是怎么回事:
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  椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素。
  治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。
  非手术治疗:
  卧床休息;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状,腰部肌锻炼,五点支撑法,飞燕式锻炼。
  手术治疗:
  应严格把握手术指征。

腰椎骨质增生如何治疗

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  非手术治疗:
  卧床休息;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状,腰部肌锻炼,五点支撑法,飞燕式锻炼。
  手术治疗:
  应严格把握手术适应症。

老年人腰椎压缩性骨折怎么办

老年人腰椎压缩性骨折怎么办:
  老年人因骨质疏松在轻微的外伤下就可引起骨质疏松性压缩性骨折。根据腰椎压缩的严重程度,有没有骨块突入椎管以内伴随脊髓神经损伤,来确定积极的治疗方案。如果是腰椎压缩性骨折不是很严重,一般认为还是可以选择积极的进行保守治疗的,需要严格的卧床休息保护。
  经常的翻身,防止压疮的出现。翻身的时候要整个身体一块翻,千万不能扭曲身体的。预防下肢静脉血栓形成。应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以,一般保护一个半月左右拍片复查。根据骨折愈合情况来决定下一步的活动程度,但是对于腰椎压缩性骨折比较严重,伴有骨会突入椎管以内或者是脊髓神经损伤的情况,一般还是以手术为主要治疗手段的需要积极的进行切开复位内固定椎管探查减压术,无椎管和神经损伤还可采用微创手术治疗,如经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。

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