低血糖怎么检查
想要确诊低血糖,首先要进行空腹血糖检查,一般正常人血糖如果低于2.8mmol/L、糖尿病患者低于3.9 mmol/L判定为低血糖。此外,也可以进行血浆胰岛素检查、饥饿试验以及影像学检查确诊。
不少人生活中都出现过低血糖的症状,例如过于饥饿的时候感觉到头晕目眩、眼前发黑和脸色苍白的时候,就表示体内的血糖值处于偏低的情况。而大多数人低血糖症状只是偶尔发生,是非病理性的。但有部分人则是空腹和饱腹后都反复发作,这就需要及时进行检查了。那怀疑低血糖怎么检查呢?
一、低血糖的实验室检查
1.空腹血糖
想要检查是否患有低血糖,首先要进行空腹血糖测试。对于无糖尿病的成年人来说,空腹血糖的浓度如果低于2.8mmol/L,则判定为低血糖。而糖尿病患者的空腹血糖水平相较于健康人来说要高,所以是低于3.9 mmol/L判定为低血糖。
2.血浆胰岛素测定
当低血糖病情发作的时候,患者血浆中的胰岛素和C肽水平都会呈现升高的趋势,这代表着体内胰岛素因低血糖的缘故分泌过多所致,所以可以帮助医师判定患者有无低血糖的情况。
3.48~72小时饥饿试验
少部分不容易被察觉的低血糖,或者是处于病情非发作期时的患者,以及高度怀疑是否得了胰岛素类的患者,都可以通过饥饿试验来确诊。但这个需要在严密观察下进行,且试验前需要采集患者的血液标本,以测试血糖、C肽、胰岛素水平,之后试验阶段每隔六小时再测一次。
二、低血糖的影像学检查
1.X线检查
少部分低血糖患者会伴随有钙化腺瘤,进而导致邻近器官出现移位和扭曲的情况。同时,进行胰动脉造影后会显示血流增加,所以通过腹腔动脉造影可以帮助定位病变位置,以确定患者有无低血糖的情况。
2.脑电图
早期低血糖患者,脑电图检查不会发生特异性改变。但长期低血糖表现者,脑电图可能呈慢波及其他异常变化。
3.肌电图
低血糖患者进行肌电图检查时,神经传导时间正常,但是远端肌肉有异常表现,运动单位电位的数目减少,比较符合周围神经元的变化。
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低血糖的症状
低血糖的症状:
低血糖发生时究竟会有哪些表现呢?一个是血糖快速下降的时候,会表现为出冷汗、乏力、饥饿感、头晕、心悸、视物模糊、面色苍白、血压下降还有认知障碍、手抖、手足和口唇麻木、神志不清、甚至昏迷等症状。
当血糖缓慢而持续下降时,可表现为反应迟钝、听力下降、记忆力、计算力、判断能力均减弱,意识模糊、嗜睡、甚至意识不清,呼之不应、抽搐、偏瘫、大小便失禁甚至昏迷,这种低血糖是最严重、最危险的了。
如何预防低血糖
如何预防低血糖:
发生低血糖后,第一,一定要寻找所有可能的原因,以便今后提前预防、避免低血糖的发生。
第二,如果是由于药物引起的应该谨慎,逐渐的调整药物剂量。同时我们要生活规律,按时进餐。
第三,要少量多餐,每天可以有1到2次加餐,尤其是对于使用胰岛素治疗的患者,要适时加餐。
第四,不要过量运动,如果过量运动,过后要调整好饮食。
第五,外出时要带糖,或者可能误餐时,要提前准备食物。
第六,睡前一小时可以加餐,以便预防低夜间低血糖的发生。
第七,要监测血糖及时发现低血糖等。
这些都是预防低血糖的方法。
糖尿病低血糖对身体的危害
糖尿病低血糖对身体的危害:
糖尿病患者出现低血糖,是一个严重的并发症,给患者带来的危害也是非常大的。首先它会引起一些临床表现,患者会有心悸、饥饿感、出冷汗等等。这些会给患者带来非常不适的体验,甚至患者会有一种濒死感。其次,低血糖一旦发生,患者对于治疗方案依从性会减低,从而影响之后的治疗效果。此外,低血糖会造成大脑的损伤。脑细胞的能量的供应靠葡萄糖,而且只有葡萄糖,所以,一旦出现低血糖,脑细胞的能量来源就会中断,特别是出现长时间的低血糖后,能量的中断会造成脑细胞的死亡。
即使恢复了生命体征,包括呼吸、心跳,但是脑细胞是无法恢复的,患者可能会长期处于植物人的状态。所以,糖尿病出现了一种严重的低血糖时,对于患者的危害和损伤是非常大的。平时要特别预防低血糖的发生:首先,吃药后一定要进餐,不能吃了降糖药后忘记进餐,这是导致低血糖最常见的原因;其次,餐后的运动量不能过大,特别是打了胰岛素后进食又少。如果餐后进行大运动量的活动容易造成低血糖。
低血糖晕倒的急救方法
低血糖晕倒的急救方法:
低血糖是糖尿病患者最常见的并发症之一。当出现了低血糖后如何自救,要看低血糖的程度。如果只是感到心悸、出冷汗、手抖、饥饿感,且测出来血糖是偏低的,这时可以通过进食碳水化合物来改善。如果只是轻微低血糖,吃块饼干、含块糖就可以改善。如果低血糖非常明显,比如到了二点几,有严重的临床不适感,这时可能要喝一些糖水来解决。这种情况下需要注意的就是服用的药物是什么。
如果服用的是一个阿卡波糖类的药物,因为它本身是延缓碳水化合物的吸收,这时如果通过吃东西可能就不能改善低血糖的状况,可能需要静脉注射葡萄糖来改善。对于经常出现低血糖风险的患者,最好随身携带一个卡片,上面注明你是糖尿病患者,容易出现低血糖风险,再写上如果在路边晕倒或者出现一些临床症状时,希望大家给予什么样的帮助。比如给我含块糖或者立即将我送到医院进行葡萄糖的静脉注射。因为在这种情况下无法自救的,只能靠他人的帮助。
低血糖怎么改善
低血糖怎么改善:
出现了低血糖以后,根据低血糖症状的轻重,需要采取不同的救治措施。像轻症的患者主要采取口服的补糖措施。比如吃糖,吃含糖的巧克力之类的食物,另外吃一些淀粉类的食物,及时休息。这可能就能够纠正糖尿病的低血糖症状。
但是一些糖尿病人出现低血糖症状后,持续的时间比较长,特别是使用胰岛素的病人,在短时间的纠正后,可能在后期它还会再持续得出现顽固的低血糖。这时就需要补充多糖类的食物,或者一些比较严重的病人,这时需要到医院去静脉补充葡萄糖。静脉补糖的好处,一个是它可以快速的提高血糖,另外是可以持续的输注。在确定改善低血糖之后,再终止输葡萄糖。
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