糖尿病足为什么要截肢

2020-07-14

当糖尿病足发生严重的坏死、坏疽,肢体出现大面积坏死后,只要损伤到了骨质,且造成了骨髓感染,就需要充分重视了。如果其他治疗方法没有办法控制,就只能通过截肢来清除病灶,避免感染上行以及发生败血症。

糖尿病足是糖尿病发展到中晚期的一个常见并发症,而患者因高血糖的长期刺激,可能对痛觉已经丧失了敏感性,所以导致糖尿病足发现后就已经非常严重。而糖尿病足的出现,多少都会影响到糖尿病的恢复进程,甚至有一些患者需要进行截肢才能稳定病情。那糖尿病足为什么要截肢?
  一、糖尿病足为什么要截肢
  1.截肢的原因
  当糖尿病患者的足部出现无法逆转的坏死、坏疽、大面积肢体坏死和严重感染,且直接威胁到生命安全后,就必须要尽早的进行截肢处理。这样才能进一步清除坏死的组织,以免造成进一步感染。所以从治疗角度上来看,截肢是一种治疗手段,目的是为了控制骨髓炎的发展,且彻底清除病灶,以促进创面更好的愈合。不过截肢是一种破坏性手术,会直接对患者心理造成影响,也会永久性的带来遗憾。但相比较患者的生命而言,截肢能够保留肢体的更大功能,不让最坏情况发生的一种举措。
  2.不截肢的后果
  不少患者认为截肢后会造成肢体永久性的残缺,不愿意做截肢手术。但如果患者的糖尿病足直接导致下肢骨髓感染,甚至让骨质受到严重破坏的话,就必须进行截肢手术了。因为这种情况可能,单纯依靠靶位体液渗透疗法已经没有办法治愈。如果不截肢,患者大概率会发生严重的败血症,这样就直接威胁到患者的生命。
  二、糖尿病足截肢后如何护理
  1.观察患者体征
  患者在做完截肢手术后,要进行心电监护,以密切观察患者的意识、血糖、血压、心跳是否处于稳定状态,以保证发生异常情况后及时处理。同时,为了保证患者的呼吸道能够通常,必要时还需要进行吸氧处理。
  2.注意渗血情况
  在患者清洗之后,需要观察敷料有没有渗血,以判断术后有没有大出血的情况。且要注意用弹力绷带包扎好患肢,最好能将患肢抬高20~30度之间,这样可以避免静脉血液回流,减轻患者的肿胀疼痛感。
  3.注意残肢护理
  术后每天需要按摩患肢皮肤3次左右,每次15分钟,这样可以促进血液循环,避免褥疮发生。



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糖尿病足症状有什么

糖尿病足症状有什么:
  糖尿病足的表现主要是有早期表现和晚期表现。 早期表现主要是感觉改变,通常呈袜套样的改变。首先累及的是肢体的远端,逐渐向近端的发展。另外就是轻触觉、本体的感觉以及温觉、痛觉都减弱。另外运动运动神经的改变,主要是表现为主内侧肌肉的萎缩,出现爪状畸形。自主神经损害表现为皮肤排汗异常,以及温度和血运调节功能受损,导致逐步的皮肤组织柔韧性的降低,形成一个厚的胼胝体,或者是容易破裂断开。
  后期由于神经神经系统的改变,以及运动神经的改变以及自主神经改变,症状可能会加重,那么还可以出现感染、溃疡、骨髓炎以及关节的畸形,或者关节炎、夏科氏关节病以及骨折等等。

糖尿病足溃烂应该怎么办

糖尿病足溃烂应该怎么办:
  糖尿病足溃烂是临床非常常见,又非常严重的一种糖尿病的并发症。它是致死致残率非常高的一种并发症,治疗难度又非常大,只要出现糖尿病足溃烂,预示着这个患者已经出现糖尿病的神经病变、血管病变,同时又合并感染,这种疾病,它的治疗是非常复杂的。涉及到内科、外科、血管科、骨科,所以说这是非常让人重视的一种糖尿病的并发症。如果在生活当中发现足部出现这种溃烂,最重要的事情是立即到医院去就诊,进行相关的检查。
  有些糖尿病足只是发现表面的病变,但实际上它的内部的病变是非常严重的,也就是说仅从表面的严重程度是无法完全准确判断病情的严重程度。建议您如果发现糖尿病足出现皮肤的溃烂,及时到医院去就诊,包括我们血糖的控制、血压的控制,包括其他的心肺功能、心肺疾病病史都对这个病的治疗产生重大的影响。所以说糖尿病足是一个非常严重的并发症。如果不引起足够重视,后果是非常严重,直至截肢致残,对健康生活造成非常大的影响。

糖尿病脚肿应该怎么办

糖尿病脚肿应该怎么办:
  糖尿病脚肿的一个简单的症状,但预示的病情可能有种种原因。我们担心的是糖尿病足并发症引起糖尿病肾病,出现肾功能不全导致水肿,这是属于糖尿病严重并发症的一种。当然,糖尿病患者往往同时合并冠心病,如果合并冠心病出现心功能不全引起水肿,这也是临床比较严重的两种情况。
  对于我们内科来讲,糖尿病出现水肿,担心的是:第一,糖尿病肾病、肾功能不全水肿。第二,糖尿病合并心功能不全引起的水肿。这两种病的治疗往往需要在住院期间经过综合的口服静脉,严重的时候甚至需要向血液置换,透析治疗才能改善血液的代谢。因为这种疾病,预示着体内水的代谢异常,也就是说体内的水无法通过肾脏、心脏正常的循环代谢排出体外,但是糖尿病脚肿并不一定意味着是肾脏和心脏的疾病,糖尿病患者往往是年龄比较大的老年人。如果合并下肢的静脉曲张,这个时候的水肿并不预示这是糖尿病导致的一种并发症,可能是糖尿病合并下肢的静脉回流不全,导致水肿。这种水肿威胁性并不大,可能通过平时生活的调理,比如说减少长期站立的时间,平时平卧的时候抬高下肢,可能他的水肿就能得到一个好的缓解。还有一部分人群存在特发性水肿,原因不明,他的这种疾病的危险性也是比较轻的。

糖尿病足截肢后为什么伤口不愈合

糖尿病足患者截肢以后伤口不愈合,是由于糖尿病足下肢的动脉闭塞,局部缺血,截肢的水平不够或者是截肢之后局部伤口抗感染控制不够造成的,这种情况下需要再次进行截肢。糖尿病足患者应该保护好自己的足部,避免出现伤口,同时也就避免了戒指。

有哪些治疗方法适合糖尿病足

糖尿病足如果只是出现足部的溃疡,可以配合中医的砂条、外用制剂、西药敷料来做定期治疗。当糖尿病足出现深度甚至伴有组织坏死时,则需要调整血糖、控制感染,最后再去治疗创面。所以糖尿病足的治疗主要取决于病变深度与范围。

糖尿病足 糖尿病足截肢

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