急性骨髓炎怎么治
急性骨髓炎这种疾病的治疗,首先可以选择抗感染治疗,比如通过口服一些抗生素来进行治疗,最好联合用药;其次,倘若病情比较严重的话,那么建议进行手术治疗来引流脓液以及清楚病灶;最后,还要进行一些营养支持治疗。
急性骨髓炎是一种对于患者的健康伤害极大的疾病,倘若病情严重的话,那么有可能会诱发肌肉萎缩等等不良症状的无疑是十分不利于身体健康的,也是非常不利于提高生活质量的。那么,急性骨髓炎怎么治疗?下面让我们了解一下吧!
急性骨髓炎的治疗主要包括几个方面。
1、抗感染治疗
需要注意的是,患者必须在使用抗感染药以前,就争取留其血液以及分泌物来进行病原学的培养。此外,倘若可以培养到病原体,就能够根据药物敏感实验来选择敏感的抗生素;倘若在病原学检查结果出来之前,能够经验性地用药,那么通常需要联合用药,需要覆盖阳性球菌以及阴性杆菌,与此同时,还主要注意的是,一定要足疗程的用药,通常一个疗程约莫需要达到4个星期到6个星期。
2、手术治疗
倘若患者急性骨髓炎比较严重的话,那么有必要的时候,要果断考虑借助手术治疗来进行治疗。通常来说,手术治疗的目的,主要就是切开患者的伤口来进行引流脓液以及清除病灶,同时还需要清除坏死的组织,倘若患者的伤口存在骨缺损,又或者是一些皮肤软组织的缺损,那么这个时候,还有可能需要借助手术来进行修复。
3、营养支持治疗
营养支持,对于急性骨髓炎患者来说,无疑是非常重要的。对于急性骨髓炎患者的营养支持,主要包括肠内营养支持以及静脉营养支持。建议急性骨髓炎最好必要的时候,需要考虑输入白蛋白以及红细胞进行支持治疗,与此同时,务必要做好退热以及止痛的相关护理工作。毕竟,急性骨髓炎这种疾病的出现,有可能会诱发高热的。
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骨髓炎怎么治疗
骨髓炎怎么治疗:
在急性骨髓炎早期,局部出现红肿热痛,要积极给予广谱抗生素进行输液,局部可以用药物外敷消肿止疼,配合中药,清热解毒,消肿止疼的药物内服和外用。如果骨髓炎已经化脓可以做穿刺引流术,将脓液从骨髓腔内吸引,引流防止炎症的扩散。在穿刺的同时,可以向骨髓腔内注入广谱抗生素。
如果X片上显示骨髓炎已经有死骨了,手术的时候必须把死骨彻底取出。死骨周围炎性坏死组织彻底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部进行填充封闭,或者敏感抗生素24小时彻底的灌洗。如果死骨比较大,取出以后空腔相对比较大,为消灭空腔可以做代替肌肉瓣充填空腔,增加感染部位的抵抗力减少复发的机会。如果炎症控制非常困难,严重影响病人的生活质量,甚至危及到病人的生命,偶尔情况下也可以做病变部位的截肢术。
骨髓炎是怎么引起的
骨髓炎是怎么引起的:
骨髓炎是骨科患者当中一种较为严重的,因为细菌性感染而导致的一种疾病。此类患者大多数有开放性的软组织及骨的损伤。
首先,最重要的因为肢体的开放性损伤、细菌的定值,再加之软组织损伤较重、骨质粉碎、大量游离骨块失去正常血供,而造成的肢体自身抗感染能力下降。一方面,部分病人因为合并有高血糖、低蛋白,从而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面,是因为手术时机选择不当,以及术中没有严格的无菌原则、清疮不彻底、引流不充分,从而导致的深层骨质的细菌性感染。
当出现骨髓炎,首先要开创引流、彻底清除死骨、规范化的应用抗生素。必要时可以大段切除病灶骨,局部炎症控制以后,再行二期的修复与重建治疗。
胫骨结节骨骺炎可以自愈吗
胫骨结节骨骺炎可以自愈吗:
胫骨结节骨骺炎又称胫骨结节骨软骨病、胫骨结节骨软骨炎,好发于青春发育期,11~15岁的男孩,多为发育加快,喜好运动者,可有剧烈运动或外伤史。伤后胫骨结节局部可有凸起、肿胀,压痛,主动伸膝,被动屈膝或蹲起时加重。一旦明确诊断为此病,急性发病时疼痛较为剧烈、关节活动受限、需予以石膏或支具外固定制动限制关节活动,以利于症状缓解。症状相对较轻的予以注意休息、避免剧烈运动即可,一般无需药物治疗。
曾经有人通过使用糖皮质激素类药物局部封闭治疗,达到迅速止痛的效果,但因可能导致组织变性坏死,髌腱自发性断裂,目前已不使用。胫骨结节骨骺炎有自限性,到了一定年龄,骨骺基本闭合,此病就可以自愈,不再发病了。
化脓性骨髓炎治疗
化脓性骨髓炎治疗:
化脓性骨髓炎的治疗,首先应该明确诊断有没有死骨,处于怎样的状态,如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨,这种治疗就必须要采用手术治疗去除死骨,进行骨髓炎的刮治。如果是边缘性骨髓炎,也就是下颌骨皮质发生增生性的慢性炎症,这个也需要进行手术治疗,把炎性增生骨刮治,所以称为下颌骨骨髓炎刮治术。对于没有出现明显死骨而且抵抗力比较强,炎性骨膜、骨增生又比较小的病人,也可以试图采用保守治疗。因为下颌骨骨髓炎多数情况下颌骨周围的肌肉、软组织肿胀,这个时候可以采用理疗的方法进行非手术的治疗,但是理疗的时候同时要采用药物性抗感染。
同时可以考虑做热敷、理疗等方式来缓解急性期炎症的不适症状。如果不能及时的控制化脓性骨膜炎,预后会很差,严重时可能需要截肢等可能。
骨髓炎是什么原因引起的
骨髓炎是什么原因引起的:
骨髓炎多由于感染引起,由血源性微生物引起血源性骨髓炎,细菌在某个部位停留造成局部感染炎症;从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术,细菌沿着血液循环进入骨髓内;或者人体某段时间因为劳累等原因导致人体免疫力下降,也会较容易引起骨髓炎的发生。
其中最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨髓炎,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。