胆管小结石怎么治疗

胆管小结石这种不良症状，首先可以通过微创保肝取石术来进行治疗，扩开胆内管进行取石；其次，也可以通过手术来进行治疗，包括高位胆管切开取石、胆肠内引流以及消除肝内感染性病灶；最后，还需要进行一些残石的处理。

现实生活之中，胆管小结石这种不良症状的危害性是不容小视的，一旦病情发作，就会导致患者感到十分疼痛，继而影响了工作以及学习。那么，胆管小结石这种不良症状应该怎么治疗？下面让我们了解一下吧！
　　1、微创保肝取石术
　　微创保肝取石，这种办法，就是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊这种方法来扩张患者胆管出口，继而把ERCP内镜送入患者的胆总管内，通过胆总管，就可以直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊进行扩张患者的肝内胆管，接着在扩开肝内患者的胆管内径，继而可以让取石通道更加通常一下，能够一次性彻底把肝内胆管结石清除掉。
　　2、手术治疗
　　通常来说，胆管小结石这种不良症状，需要借助手术治疗的方法主要包括：
　　①高位胆管切开取石
　　就是在腹腔镜的监视下，把患者左右肝管内结石取出来，进而借助扩张的左右肝管，显露各个二级胆管的开口，把二级胆管结石取出来，在二级胆管出现明显扩张的时候，还能够观察到三级胆管内的结石，并将解释取出来，倘若存在比较多泥沙样结石的时候，就可以使用导尿管进行反复冲洗胆道。
　　②胆肠内引流
　　在做肝内胆管结石手术的时候，在清除结石以及解除梗阻，此外，还有切除病灶的基础上，有的时候还需进行胆管空肠吻合术，借此来建立通畅的胆汁内引流通道。
　　③消除肝内感染性病灶
　　肝脏感染，指的是因为细菌以及病毒，又或者是真菌等等侵入肝脏所导致的肝脏炎症病变，可以诱发局部肝组织炎症性损伤以及坏死液化等。主要包括肝炎以及肝脓肿，其中以病毒性肝炎以及细菌性肝脓肿，此外还有阿米巴肝脓肿最为常见。
　　3、残石的处理
　　倘若患者在接受手术以后，经T管造影发现存在胆道残留有结石的时候，可以在窦道形成以后拔除T管，经过窦道插入胆道镜，医生在直视下使用取石钳以及网篮等等进行取石。倘若结石太大的话，就可以采用激光碎石以及微爆破碎石等等方式，又或其是他方法把患者体内的残石碎裂成小块后然后再取出来。

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胆管结石形成

胆管结石形成：
胆管按照外科学上可以分为肝内胆管和肝外胆管。有时也称为肝胆管结石、胆管结石。结石的形成原因是多因素倡导的结果，与每天分泌的胆汁量，胆汁淤积程度，包括胆原成分，色素多少，胆汁引流出来的胆管多因素参杂的过程。
里面的结石成分也很多，有胆色素型、有混合型，所以表现出来的石头，有的像碳渣样的石头，有的像泥沙一样。这个石头在医学上统治为胆管结石。

胆管结石术后注意事项

胆管结石术后早期会留置T管或引流管，所以需要保持管道的通畅，避免将引流管误拔出，另外需要按照医生的医嘱，根据要求关闭或者检查。饮食一开始尽量清淡，并且逐步过渡，如果出现消化不良或者发热，腹痛的情况，需及时和医生沟通。

治疗胆管结石的最佳办法是什么

胆管结石和胆囊结石不一样，胆管结石长在胆管里面，会直接导致胆汁流出不畅，发生感染、引发疼痛、导致黄疸，对人的危害很严重。胆管结石不像胆囊结石可以观察后再决定如何治疗。胆管结石是一经发现就必须进行治疗。过去主要用外科手术治疗，通过外科手术、腹腔镜或者开刀切开胆管，取出结石后放置T管进行引流。但最近十几年，主要的治疗方法是通过ERCP。ERCP是一种内镜下的治疗手段，它是通过内镜从嘴进去，通过食道、胃，然后到十二指肠找到胆管的开口，从胆管开口进去后把石头掏出来扔到肠道。这个过程就称之为ERCP。ERCP手术的特点就是微创，损伤比较小，不用长期戴T管，病人做完手术后恢复的也比较快。所以，最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。

ERCP手术是怎么回事

ERCP是内镜逆行性胰胆管造影的英文缩写，ERCP是通过内镜进行的手术，患者可以在清醒状态下，也可以在麻醉的状态下手术。从患者的嘴进去，内镜通过食道、胃、十二指肠，在十二指肠降部，找到十二指肠乳头。十二指肠乳头是胆总管和胰管开口的位置。从小的开口把器械送到胆总管里进行造影，造影主要是看有没有石头或者病变，可以把胆总管开口的位置通过切开或扩张的方式，扩大一点，然后通过器械把胆总管里的石头取出来，这个手术就是ERCP手术。除了进行胆总管结石的取石之外，ERCP手术还有其他一些作用，第一是进行诊断，看胆总管里有什么疾病。第二是对于梗阻性的黄疸，如胆管癌或者是胰头癌，可以通过放置支架引流进行治疗。

胆管结石术后多久能出院

胆总管结石治疗手段有外科手术也有ERCP。ERCP手术后患者需要住院观察几天，医生会在术后观察患者胆汁引流的情况，观察腹部的体征有没有出血，腹痛，有没有术后胰腺炎，有没有可能发生穿孔等并发症。大概两三天后，等病人一般情况稳定之后，就可以拔出鼻胆管。观察三四天后，病人症状稳定就可以出院。出院之后仍然要注意，因为通过ERCP取石之后仍然有发生胆总管结石的风险，所以病人要在生活方式上，比如要注意低脂饮食，不能不吃早饭，定期要到医院复查，看胆总管里面有没有长石头。如果病人又出现了胆总管结石的症状，如腹痛、发热、黄疸等，就要及时到医院就诊。