骨髓炎怎么办
骨髓炎其实是一种炎症的表现,如果最初是没有得到有效的控制,也会导致患者出现很明显的症状,在这种过程中首先就应该积极的接受治疗,治疗有很多方法,可以选择药物治疗,也可以选择中西医结合,如果病情比较严重,最好是尽快选择手术治疗。
骨髓炎的出现也就是说明骨皮质组织会出现炎性的病变,在治疗的初期,医生本身就会对于患者进行全面的检查,了解到患者的病情之后,然后再做出针对性的治疗,可是有很多人并不知道该如何来做出正确的选择,那么患有骨髓炎怎么办?
一、外科治疗
如果骨髓炎治疗的效果并不是很好,就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流,如此就能够有效预防脊柱受损。坏死组织需行外科清创术,这种过程中也可以选择广谱抗生素。较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口,在使用清创术过程中最起码应该维持三个星期以上的抗生素。
二、药物治疗
在治疗骨髓炎过程中可以选择药物,药物治疗主要分为中医和西医。西医主要是使用抗生素,但是并不建议长时间的服用。中医认为骨髓炎是由人体正气不足,很有可能就会出现肝肾阴亏,此时在受到外邪的侵犯,很容易就会出现严重的骨髓炎,那么在治疗时本身也应该尽快的去除炎症。
三、手术治疗
对于骨髓炎患者来说,首先应该选择手术治疗,目的是引流脓液,有效减少危害的出现,阻止急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。其实在接受手术治疗过程中,应该趁早。但是老年的身体负荷重,在这种过程中,并不建议接受手术治疗。
四、中西医结合治疗
中医外科膏药的治疗,是根据骨髓炎患者所展开的一种方式,最好的方法是选择膏药,将膏药直接贴敷到患处使药性从毛孔而入其腠理,通过药力的作用,能有效促进血液循环,扩张血管,改善周围组织营养,在这种过程中,可有效达到消肿消炎的一种效果。
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胫骨骨髓炎怎么治疗
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胫骨骨髓炎分两种,一种是急性的骨髓炎,一种是慢性的骨髓炎。急性骨髓炎如有全身中毒症状,需加强全身支持疗法,高热时降温补液,纠正酸中毒,必要时少量多次输血,以增强病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素,根据药敏实验选择合适的抗生素治疗,局部早期予以制动,必要时脓肿形成可以局部切开引流、抗生素持续灌洗,待全身症状、体温、局部症状恢复后,才可以闭合切口。
慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不当或不及时,病情进展为慢性的骨髓炎,治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的疤痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环、为愈合创造条件,一般采用手术和药物综合治疗的方法,依据细菌培养及药敏结果使用敏感抗生素,行病灶清除、冲洗引流、骨水泥植入等手术方式。
胫骨结节骨骺炎可以自愈吗
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胫骨结节骨骺炎又称胫骨结节骨软骨病、胫骨结节骨软骨炎,好发于青春发育期,11~15岁的男孩,多为发育加快,喜好运动者,可有剧烈运动或外伤史。伤后胫骨结节局部可有凸起、肿胀,压痛,主动伸膝,被动屈膝或蹲起时加重。一旦明确诊断为此病,急性发病时疼痛较为剧烈、关节活动受限、需予以石膏或支具外固定制动限制关节活动,以利于症状缓解。症状相对较轻的予以注意休息、避免剧烈运动即可,一般无需药物治疗。
曾经有人通过使用糖皮质激素类药物局部封闭治疗,达到迅速止痛的效果,但因可能导致组织变性坏死,髌腱自发性断裂,目前已不使用。胫骨结节骨骺炎有自限性,到了一定年龄,骨骺基本闭合,此病就可以自愈,不再发病了。
骨髓炎的病因
骨髓炎的病因:
骨髓炎是化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病。多数有血源性引起,也可以有骨折的开放性外伤或者手术感染等引起,感染最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见吸毒或者镰状细胞血症患者,或者严重的糖尿病,或者体质特别差的患者。而真菌和分枝杆菌等低度的细菌感染,病变往往局限于感染部位的局部,可以引起无痛性的慢性感染。
病人身体抵抗力的下降是很重要的危险因素,患者包括消耗性的疾病,像恶性肿瘤放疗以后糖尿病血糖控制得不好,或者肾病透析以后等原因。患骨髓炎需及时的进行细菌培养及药敏试验,加强感染治疗,防止感染蔓延,严重时可能出现脓毒血症、感染性休克等并发症。一旦发生骨髓炎,应及时的至医院完善相关检查,明确发病原因,根据病情决定相关治疗方案,避免并发症的发生。
儿童骨髓炎该如何治疗
儿童骨髓炎最重要的是早期诊断、早期治疗。如果早期发现,及时消炎。就是在它没有导致严重后果时,把细菌及时杀灭,可能抗炎治疗,输液抗菌素的输入,导致细菌被杀死后,就能及时的就把病源消灭,就没有问题。如果发现比较晚,可能后果比较严重,所以一般对这个病的治疗,特别重要的是要在三天之内,超过一周效果就明显不好,三天之内效果比较好。3到5天很难说。总的就是,尽可能早,在3天之内及时用上合适的抗菌素,及时给细菌消灭干净,后果比较好。一旦超过一周,往往后果就不好,所以早诊断、早治疗非常重要。
骨髓炎的检查方式
骨髓炎就是一个炎症,能看到红、肿、热、痛这些表现。检查,首先是从局部看,有没有红肿,发烧。另外要查一些指标,比如白血球高不高,还有C反应蛋白,另外就是血沉,这三项血的检查比较敏感,当然最重要的是要早期诊断。早期诊断主要的方法有两个,现在最常用的是核磁。核磁检查因现在比较普遍而且没有后遗症,合并症,对身体、对孩子没什么太多损伤,所以最常用的就是核磁。因为核磁能看到骨髓是否水肿,骨髓里边最早期的一些变化等都可以看到,所以最早期做核磁可以明确诊断。同位素扫描也可以,特殊的病例,B超也可以。没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以它的诊断方法很多,根据当时的情况选用不同的方案。最重要的是血指标的检查和核磁、同位素,这样对它的早期诊断非常重要,也非常有意义。
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