支气管扩张如何治疗

2020-07-14

支气管扩张实际上是中国常见的肺部疾病,必须积极去医院检查,支气管扩张是内科治疗的基本方法,包括控制感染,包括体位引流,增强机体抵抗力。这些方面需要内科呼吸科的医生为患者选择合适的药物治疗。

为了防止支气管扩张疾病的发生,每个人都应注意患者居住的地方,并应保持空气流通,并保持适当的温度和湿度,以避免痰液滞留,支气管扩张是一种复杂的疾病,也很难治疗。那么,支气管扩张如何治疗?
  支气管扩张是一种慢性疾病,患者反复咳嗽,有时还会伴有咯血。一些患者直接表现为咯血,其影像学表现为柱状支气管扩张,尤其是在CT诊断下。这种疾病的治疗更为复杂,特别是对于老年支气管扩张患者。由于其在呼吸道中的结构变化,导致细菌的长期储存。随着支气管扩张恶化,时间变长,膨胀更难以治愈,使用抗生素水平相对较高。
  支气管扩张的治疗,抗感染治疗是支气管扩张的最终治疗,即及时治疗感染的细菌以缓解病情。及时清除痰液,如果痰液被阻塞在器官里面,可能引起进一步的感染。另外,如果患者有咯血,则必须止血,可以与一些口服止血药,或肌内注射,静脉注射。如果大量咯血,则需要介入治疗。
  治疗支气管扩张还应治疗潜在疾病,如果活动性结核引起的支气管扩张是抗结核治疗;第二是抗感染治疗。如果患者增加化脓性痰的急性感染症状,则需要使用抗生素。第三是改善气道气流受限,然后使用支气管扩张剂改善支气管痉挛,有利于痰液排出。第四是促进痰液排出,并将患侧置于高位,进行身体引流等;第五,如咯血,应使用止血药,如果无效,应进行介入栓塞治疗;第六是手术治疗,如果适当的药物治疗无效的话,应考虑手术治疗。
  综上,支气管扩张的治疗原则是消除病原体,促进痰液排出,控制感染和其他医学治疗,并在必要时进行手术。如果老年人的扩展范围受到限制,那么当保守治疗无效时,可以使用胸腔镜完全清除患病的肺组织并获得根本的效果。



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支气管扩张是怎么回事

支气管扩张是怎么回事:
  支气管扩张症,顾名思义,其名称来源于病理解剖改变。支气管扩张症的患者其影像学表现为支气管囊状、柱状或蜂窝状改变,有时囊底部可伴有小液平出现。它的临床表现为可发生于任何年龄,常见于青少年,在中老年也不少见。很多支气管患者在幼年时曾有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史。
  一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。临床上可出现慢性咳嗽、脓痰、发热、乏力和体重下降。咳痰的量和性状取决于病情轻重以及是否合并感染。咳嗽通常发生于早晨和晚上,患者晨起时由于体位改变,痰液在气道内流动而刺激气道黏膜,引起咳嗽、咳痰、痰液为脓性或粘液脓性,当合并急性感染时,咳嗽咳痰量明显增多,痰液呈黄绿色脓性,有厌氧菌感染者常有臭味和呼出气恶臭。当支气管扩张部位反复感染时,患者可出现咯血、消瘦等一些临床症状。

支气管扩张的症状

支气管扩张的症状:
  支气管扩张是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁组织破坏,管腔形成不可逆性扩张、变形。其主要症状有:
  1、慢性咳嗽、咳大量脓痰,多为阵发性,每天痰量可达数百毫升,痰液可为黄色脓样,合并厌氧菌感染时痰有臭味,部分患者无症状或仅轻微咳嗽,严重时会有呼吸困难症状;
  2、反复咯血,多数患者会有反复发血,血量不等,可痰中带血或小量咯血,也可以为大咯血,部分患者以反复咯血为唯一症状,个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞,直接危及生命;
  3、反复肺部感染,感染严重时出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸痛、胸闷等症状。另外可引起全身中毒症状,如发热盗汗、食欲下降、贫血;重症患者会伴发慢性缺氧、肺源性心脏病,甚至右心衰竭,有的患者可有杵状指。

支气管镜检查术前准备什么

支气管镜检查术前准备什么:
  支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西,以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位,给予心电图,凝血酶原时间,血常规,肝炎标志物检查,以排除相关禁忌。
  支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变,良、恶性肿瘤,肉芽肿、感染(结核、曲霉菌)、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶,应做好活检后止血的预案,如局部喷洒血凝酶,高频电刀,氩气刀,激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶,取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。

患者做支气管镜检查前需要准备什么

患者做支气管镜检查前需要准备什么:
  做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性,详细了解患者的病史、进行详细的体格检查,了解患者有无精神异常。患者要空腹,不要吃饭喝水,还需要检查心电图、胸片或肺CT,血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。
  支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查,是微创检查手段,可用于如下情况:气道狭窄,气道变形,肺不张,胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别,明确原因不明肺部阴影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品,操作中严密观察患者的生命体征,有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。

支气管镜能检查到哪些疾病

支气管镜能检查到哪些疾病:
  支气管镜检查是通过鼻、口腔,经过声门插入主支气管、各叶段支气管进行相关的检查。支气管镜能检查的疾病常见的有肺部感染、气道的炎症性疾病、肺结核,肺部占位性疾病等,可以明确肺部肿块的性质,寻找可疑和阳性痰液细胞的来源,顽固性咳嗽的原因,不明原因的喘鸣,咯血及痰中带血,肺不张,气管插管的应用,清楚气管、支气管分泌物。
  可以用于肺结核的诊断,协助肺癌术前分期及决定切除的范围,肺泡蛋白沉积症的治疗,异物的取出,胸部外伤及胸部手术后的应用等。

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