强直脊柱炎的治疗方法有哪些

2020-07-14

强直性脊柱炎患者可以选择西医治疗,也可以选择中医治疗。西医治疗包括服用非甾体类抗炎药、抗风湿类药物、生物制剂等药物治疗和手术治疗;中医治疗包括针灸疗法和推拿疗法等。

患有强直性脊柱炎后,患者常常会有腰背部疼痛、僵硬等不适症状,病情进一步发展就会出现驼背、弯腰等脊柱畸形症状。这不但会影响到正常的活动,还会影响神经和循环系统的功能,所以需要及时治疗,那么,强直脊柱炎的治疗方法有哪些呢?
  一、西医治疗强直性脊柱炎
  1.药物治疗
  (1)非甾体类抗炎药
  这类药物有一定的消炎止痛的作用,因为强直性脊柱炎患者常常会有腰背部疼痛等不适症状,正常活动受限,所以此时就可以在医生指导下应用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类抗炎药缓解疼痛,提高患者的生活质量。
  (2)抗风湿类药物
  临床上认为这种疾病属于风湿病的范畴,所以患病后也可以应用抗风湿的药物缓解病情。这类药物包括免疫抑制剂、免疫调节剂等,比较常用的药物有来氟米特、羟氯喹等,合理用药,可以阻止或者减轻对关节的侵蚀,改善关节的功能,有效的控制病情的发展。
  (3)生物制剂
  这是目前治疗强直性脊柱炎效果最好的药物,临床上常用的药物包括英夫利昔单抗、利妥昔单抗等,如果有条件的可以应用这种药物缓解患者的痛苦,控制病情的发展。
  2.手术治疗
  如果患者的脊柱畸形特别严重,病情处在稳定期,可以选择手术矫正,术后再配合适当的功能锻炼,既可以矫正患者的形体畸形,还可以让患者恢复的正常生活。
  二、中医治疗强直性脊柱炎
  1.针灸疗法
  患者感觉关节疼痛时,也可以选择中医针灸疗法,活血化瘀、舒筋活络,缓解疼痛症状,一般可以选择肝俞穴肾俞穴阳陵泉穴阴交穴等穴位针灸,每天针灸一次,每次留针30~40分钟,10天为一个疗程,可以减轻患者的痛苦。
  2.推拿疗法
  坚持对患者的膀胱经穴、督脉经穴等穴位进行推拿按摩,一直到穴位有酸胀感觉为止,也可以缓解患者的疼痛不适症状。



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强直性脊柱炎严重了会什么样

强直性脊柱炎严重了会什么样:
  强直性脊柱炎是一类有一定遗传背景,以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎患者,如果症状较轻,可能仅仅是睡醒觉的时候,有一些腰背部的不适或者觉得脖子稍微有点僵硬。如果治疗不及时,病情发展严重,病人就会出现明显的腰背部疼痛、出现长时间的晨僵现象、颈部或腰活动明显受限、髋关节受累。一旦髋关节受累,这些病人可能在走路时会受到很大限制。
  强直性脊柱炎还可以导致外周关节的受累,比如膝关节、踝关节受累,这些关节如果出现肿胀、疼痛,也会对病人的日常生活工作造成一定影响。强直性脊柱炎还可以导致一些关节外表现,比如出现虹膜炎、出现反复拉肚子、或者出现一些肺或者主动脉瓣的病变,也会给病人造成不良影响。

强直性脊柱炎遗不遗传

强直性脊柱炎遗不遗传:
  强直性脊柱炎是一种好发于年轻男性,以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性,但是这个病也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性,尤其是携带HLA-B27基因的人群,更容易得强直性脊柱炎。大家注意,携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎,并不是HLA-B27这个基因一旦携带,病人就一定得强直性脊柱炎。
  反过来讲,不携带HLA-B27基因的一小部分人群,也会出现强直性脊柱炎的症状,也能够诊断为强直性脊柱炎。所以总体来考虑,强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向,但并不是一种单一的遗传病,并不是父母患有强直性脊柱炎,儿子就一定是强直性脊柱炎。但是反过来讲,强直性脊柱炎患者中,也有很少的一部分患者并不携带任何易感基因,但也能够明确诊断为强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎吃哪些药

强直性脊柱炎吃哪些药:
  强直性脊柱炎的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗里面比较强调的就是功能锻炼,尤其是在疾病的缓解期,功能锻炼就显得非常重要;另一个非药物治疗就是戒烟,戒烟对于疾病的治疗非常有利。强直性脊柱炎的药物治疗主要包括以下几大类药物:
  第一,非甾类抗炎药,这类药物可以达到止痛和抗炎的目的,尤其是它的抗炎性对于治疗非常重要,这个药物是口服的一种药物;
  第二,肿瘤坏死因子拮抗剂,这类的生物制剂的治疗目前没有口服药,而是针剂,需要皮下注射或者输液,这类药物的作用也是止痛、抗炎,缓解病情的进展,也是需要尽可能长期使用;
  第三,可以给予关节局部的糖皮质激素的注射治疗,也就是说一个患者如果有单一关节的局部的肿痛,比较适用于这种关节局部的治疗;
  第四,病情缓解抗风湿药,是一类口服的药物,用来治疗类风湿的药物有多种,我们也可以进行选择,但是这类药物不是最首选的药物,这类药物它也需要长期口服,对于缓解我们外周的也就是上肢和下肢的关节肿痛,有一定的疗效,还有像柳氮磺吡啶对于缓解中轴的症状也有一定的效果,这些是强直性脊柱炎的药物治疗里面最主要的药物。

强直性脊柱炎如何确诊

强直性脊柱炎如何确诊:
  强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素,可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼,也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,需要询问患者家族史;另外,就是可以查一些血中的炎症指标,可以观察炎症指标是否升高,最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。
  因为强直性脊柱炎的诊断中,重要问题在早期,因为早期治疗能很大程度的改善患者预后,维持关节的正常活动功能,防止出现关节活动受限。所以,强直性脊柱炎诊断不难,可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断,诊断强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎有哪些后果

强直性脊柱炎有哪些后果:
  强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。首先就是出现关节的功能受限,顾名思义强直性脊柱炎主要累积到脊柱关节,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节;如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,会出现关节功能丧失,也就是患者不能蹲起、不能起立,抬上楼梯也很困难,活动大大受限;如果关节炎患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势非常难看,像挺着腰板走路一样,就是很僵硬的感觉;如果关节出现腰椎以及胸椎的表现,会出现腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现胸椎受累,患者会有胸椎活动下降,或者会出现胸廓的活动度下降;患者如果出现颈椎受累,会出现颈部的活动受限,患者不能够正常的头部、颈部运动,包括扭头、低头都会受限;如果出现全身组织受累,患者会出现严重的驼背症状。
  此外,患者如果出现外周关节受累,比如膝关节、踝关节症状,出现关节破坏;如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现,如果不经过及时治疗,会出现眼部的视力下降,甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗,有的患者会出现比较严重的后果,包括残疾或者视力下降等,会影响患者的工作、生活和学习。

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