什么是幼年强直性脊柱炎

医学上把十六岁以前身体出现的强直性脊柱炎，称作是幼年强直性脊柱炎。临床表现为腰背部有疼痛感觉，并且僵直情况严重。如果不能得到及时有效的治疗，还会有其它病变，包括神经性病变、耳部病变、肺部病变、眼部病变等。

现在的孩子压力大，除了要在学校内完成作业与掌握知识，还要在课外学习各种特长，而不适合的特长，不仅不会帮助到孩子，还有可能让他们的身体受到伤害，其中幼年强直性性脊柱炎十分常见。虽然常见，但是具体什么是幼年强直性脊柱炎？很多人不了解。
　　孩子在十六岁以后如果有强直性脊柱炎症状出现，这就是幼年强直性脊柱炎。骶髂关节与脊柱等关节出现慢性炎症是其主要特征，临床表现为腰背部疼痛和僵直，约半数患者四肢关节也可受累。经常有人将其与幼年类风湿搞错。
　　幼儿强直性脊柱炎需要及时治疗，因为治疗不及时会有其它病变形成：
　　1、神经系统病变
　　强直性脊柱炎患者在患病期间多会由于脊柱强直性与骨质松动，使脊髓受到按压而形成的症状：当椎间盘炎出现时，会有强烈疼痛，而发生马尾综合征，会导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
　　2、耳部病变
　　强直性脊柱炎患者中最常见的就是中耳炎，且一般患有强直性脊柱炎的患者比正常人更易患有中耳炎。
　　3、肺部病变
　　这是相对来说比较少出现的并发症，经常会在患病后期出现。表现为咳痰、气喘、甚至咳血，可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以鉴别。
　　4、眼部病变
　　经专家长期跟踪调查发现，近十分之一的强直性脊柱炎患者在患病的时候会有结膜炎、眼色素层炎、虹膜炎葡萄膜炎等疾病形成，这些病变会有并发或是自发性眼前房出血。

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强直性脊柱炎的病因

强直性脊柱炎的病因：
　　强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因，其实强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚，认为跟内因和外因的共同作用的结果相关：
　　第一，内因，也就是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强，HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因，而且它具有明显的遗传性，如果一个年轻男性出现腰背痛，我们会给病人检测这个基因是否阳性，一旦出现阳性，尤其一些更相关的亚型，比如2704、2705亚型，就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高，他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲，所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。
　　第二，除基因以外还有一些后天的因素，也就是有一些免疫相关的因素。比如说感染相关的，尤其是肠道免疫相关的，可能跟这个病的发病更有相关性，和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种，它也可以有其它的，现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性，但总的来说这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。

强直性脊柱炎很严重吗

强直性脊柱炎很严重吗：
　　强直性脊柱炎是一种慢性进展的风湿性疾病，总的来说，它的进展比较慢，但是它是一种致残率很高的疾病，患者容易出现残疾，主要是包括中轴的残疾，也就是说他的脊柱会成为竹节样的改变，所以他的后背会像一块木板一样失去活动度，患者会出现一个驼背的表现，像一些功能性，比如说弯腰、捡东西、转头这些动作，他都不能够完成；当然还有比这个更严重的，比如说髋关节的受累，我们知道人类能够直立行走，是因为我们髋关节的帮助，一旦髋关节受累、破坏，甚至强直，他就丧失直立行走的能力，所以髋关节受累是导致疾病严重的一个主要的方面。
　　还有一方面严重影响预后的就是眼部的受累，强直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出现眼炎，可以出现视力的下降，甚至失明，所以如果累及到眼睛，也是导致预后不好的一个方面的原因；强直性脊柱炎的另一个影响预后的表现就是肠道，患者可以出现这种像溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现，反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面，往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。

强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎的护理：
　　强直性脊柱炎除药物治疗之外，还有一些其它生活中需要注意的事项：
　　第一，强直性脊柱炎的患者不适合睡软床，所以要换成硬垫子，或者在软垫的上面加一层木板，因为如果患者睡软床，它会引起一个非常不适的腰背的疼痛和僵硬的感觉；
　　第二，患者要戒烟，因为吸烟是加重疾病和影响治疗的一个重要的方面，所以病人应该把烟戒掉，包括二手烟；
　　第三，强直性脊柱炎虽然出现的是一种骨性强直的表现，但是也有研究显示患者容易出现骨质疏松和骨折，所以在日常生活中也要注意钙剂和维生素D的补充；
　　第四，功能锻炼，功能锻炼对于缓解这个疾病，比如说腰背的疼痛和僵硬感非常有效，所以在疾病的治疗阶段，也强调进行功能锻炼，在疾病的活动期和缓解期都鼓励患者进行功能锻炼，尤其是在疾病的缓解期，可能药物用的已经很少，那这个时候功能锻炼就显得更为重要；哪些运动适合患者，运动应该怎么样的来控制，一般来说不推荐剧烈运动、对抗性运动，因为如果运动损伤，也会让病情加重，所以比较推荐一些幅度相对不激烈的有氧运动，比如说慢跑、蹬车、游泳等等，这些比较适合，还有比如做广播体操、打太极拳这些都可以，避免那些剧烈性的运动或者是那些负重的运动，比如说到健身房去进行那些增加脊柱压力的这种推举运动并不推荐，我们在运动的过程中运动量掌握，不要过度的劳累，刚刚感觉到有一点点疲劳就可以。

怎么治疗强直性脊柱炎

怎么治疗强直性脊柱炎：
　　目前强直性脊柱炎并不是能完全治愈的疾病，但是强直性脊柱炎有自己的发病规律。强直性脊柱炎一般年轻人发病较多，但也有老年疾病的案例。但是大多数年轻人患者随着年龄进展，部分患者会逐渐趋于静止，或者治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解，有的病人会得到长期的稳定。强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物，非甾体药物也就是常说的扶他林、芬必得这类药物，能抑制体内的炎症、前列腺素，能控制关节和滑膜的炎症，改善关节临床症状，炎症控制好以后就可以延缓关节破坏的进展；非甾体药物使用要注意在医生监测下使用，需要注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
　　强直性脊柱炎除选用非甾体药物外，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切，起效也比较快；对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用，起效快、肝肾毒性小，缓解、改善患者的预后。外周型关节病变的病人，可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周关节症状，有效率也比较高，但柳氮起效较慢，大概是1到2个月才能起效，在用药过程中需要逐步增加剂量，监测患者的肝肾功能耐受性，对部分病人也非常有效。
　　因此，强直性脊柱炎的治疗，包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，以及生物制剂等多种药物综合治疗以后，大多数病人都得到临床的缓解。

强直性脊柱炎禁忌

强直性脊柱炎的禁忌，一方面是饮食的禁忌，另一方面是运动方面的禁忌。强直性脊柱炎要避免久站、久坐，避免长时间在寒冷的环境里面工作，避免抽烟，减少喝酒，适当的进行体育锻炼。另外，情绪也是很重要的一个方面。强直性脊柱炎的病人，患病后常常担心会变成畸形，会卧床不起，思想负担特别重，因此要鼓励病人要有乐观的情绪，不要有太大的思想负担。饮食方面没有特殊的禁忌，什么的都可以吃，比如高蛋白的食物，鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃，但不要多吃；穿着方面不要穿过紧的衣服，会限制脊柱的活动，使活动受限，不利于脊柱能力的恢复。除此之外，强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作，比如高举重物的工作，避免长期的弯腰姿势。