椎管狭窄的症状表现

2020-07-14

椎管狭窄在发病之后会出现腰椎部位疼痛等不良症状,双下肢也会受到累及。同时可出现间歇性跛行和神经根压迫症状,尤其是马尾神经受到压迫时,可能会引起大小便失禁及性生活障碍。另外,部分患者还会有活动障碍反应,甚至可有脊柱畸形一类症状。

椎管狭窄在人群当中的发病几率比较高,尤其是在椎管受到外伤以及类似情况当中最为多见。不过大多数患者在发病之后并没有及时察觉,耽误了最佳治疗时机,而这主要是对该病临床症状不了解所致。椎管狭窄的症状表现主要有哪些呢?
  1、腰腿疼痛
  椎管狭窄主要可引起腰腿疼痛一类不良表现。尤其是身体有所活动或者过于劳累的情况下,就可能会导致腰椎部位疼痛,随着病情发展,不适感可逐渐波及扩散到双下肢,患者可感觉到大腿内侧及小腿疼痛。
  2、间歇性跛行
  间歇性跛行可以说是椎管狭窄最为典型的一种症状。患者在病情发作期间可能无法行走过长时间,在步行十几米左右时即可感觉到双下肢疲乏无力,并有沉重疼痛之感。不过在下蹲或者坐下来休息一段时间之后会有所减轻,但如果继续行走,疼痛感可继续发作。
  3、神经根压迫症状
  椎管狭窄患者往往可伴随有腰椎退行性病变的病症,随即可能会压迫到神经根,出现刺激性反应。部分患者可有持续性放射性神经根症状,比如局部酸痛、麻木以及胀痛等。如果马尾神经受到压迫,病情就会变得比较严重,可有大小便失禁、性生活障碍一类并发症。
  4、活动障碍
  如果椎管狭窄病情变得严重,可能会导致活动功能发生障碍。严重情况下甚至可引起下肢不完全性瘫痪,且往往会难以治愈。
  5、其它临床表现
  关于椎管狭窄的症状还有许多,可能会导致括约肌变得松弛,少数患者会有脊柱畸形症状发生,比如脊柱生理弯曲消失或者侧凸等。而部分情况下会有受损神经支配区感觉,肢体条件反射会减弱,甚至会完全消失。



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椎管狭窄的病因

椎管狭窄的病因:
  椎管狭窄可以发生于颈椎,胸椎及腰椎,常见的是颈椎及腰椎,病因主要有先天性因素和后天性因素,后天因素比较多见的原因,先天性因素主要是包括椎板增厚及膝关节肥大,后天性因素原因比较多,可能与椎间盘突出,黄韧带肥厚,腰椎滑脱,骨质增生等原因引起的。
  另外,腰椎骨折治疗不及时或骨折压缩严重,导致脊柱畸形,也可以导致椎管的狭窄,脊柱的结核和肿瘤,可以破坏骨质,压迫神经及脊髓,引起椎管的狭窄,出现椎管狭窄以后,需要根据具体表现进行针对性治疗,如果症状比较轻微,可以佩戴腰围,做一下理疗,加强脊柱周围肌肉锻炼,增强脊柱稳定性。
  平时不要负重行走,避免劳累,如果椎管狭窄压迫马尾神经,引起大小便失禁或严重影响正常生活,可以考虑手术治疗。

椎管狭窄微创手术是怎么回事

椎管狭窄微创手术是怎么回事:
  椎管狭窄的微创手术主要是针对椎管狭窄比较轻,没有脊髓压迫,由神经根压迫的患者,主要是通过小切口,在内窥镜的引导下,通过纤维工具到达椎体的椎间孔的位置将椎间孔扩大,来减轻神经根的压迫,这种手术切除椎间盘及周围的正常组织,充分松解了神经根,可以明显的改善患者的症状,对于椎旁的肌肉和软组织的损伤比较小,有利于维护脊柱的稳定性,可以早期下床进行功能锻炼,但是对于超过0。5厘米以上的椎管狭窄有脊髓压迫症状的。
  由于微创手术减压不够充分,手术的效果往往比较差,是不建议采取微创手术的,可以采取椎板切除减压和内固定治疗,具体的手术方法和方式需要根据ct和磁共振的检查结果来确定具体的治疗方法。

椎管狭窄手术后遗症

椎管狭窄手术后遗症:
  由于椎管周围的血管和神经组织比较多,在进行椎管手术过程中,可能扩大椎管的空间,导致脊髓硬膜等周围结果受到损伤,出现了手术后遗症,往往治疗比较困难,比较多见后遗症可以引起四肢的瘫痪,神经病的损伤。
  另外可以引起肢体的活动障碍疼痛,另外也可以出现伤口的感染,大小便失禁,另外,椎管狭窄的手术与椎管狭窄的程度有关,狭窄的程度越严重,手术后出现的后遗症也越多,主要的后遗症包括感觉障碍,大小便障碍,肢体活动障碍,肌肉萎缩,神经损伤引起的疼痛,伤口感染以及脊柱稳定性差引起的,压缩性骨折。
  由于目前科技发展的比较快,微创手术和显微镜的使用,可以有效的避免后遗症的发生,建议去三甲医院的脊柱外科采取手术治疗。

椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄的治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上常见的,以中老年发病比较多的一个疾病。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外一个是间歇性跛行,比如走一段时间以后,腰腿痛的症状加重,必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇,症状才能够出现改善。那么腰椎管狭窄症的治疗,一个是药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得片,它的主要作用是消除炎症,消除神经根的炎症反应和水肿。中药可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹,我们还可以配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。
  对于症状比较重的病人,可以用一些脱水的药物,比如说是甘露醇或者是甘油果糖,还可以配合用一些小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助。针剂我们可以用一些神经营养药,比如腺苷钴胺,它对症状改善也是会有帮助。同时,其他的治疗,我们可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用的治疗。对于一些症状比较重,保守治疗效果不好,有一些病人是需要手术治疗。

什么是脊腰椎管狭窄症

腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病,它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上了脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发退行性的改变,从而出现一些临床的症状。

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