椎管狭窄必须做手术吗

椎管狭窄患者并不一定要接受外科手术治疗，具体可以根据个人病情严重程度及多种因素来定。但患者最好先接受药物保守疗法，必要时则做手术。而该病症的手术指征包括腰痛持续性发作和括约肌功能障碍，如果神经受到压迫或发生神经粘连就也要手术。

椎管狭窄一旦发生，病情往往会比较严重。患者此时不仅仅会出现腰椎部位疼痛的反应，而且会有活动障碍和马尾神经症状，所以就需要及时接受针对性治疗。不过很多患者会纠结要不要选择外科手术疗法，那么椎管狭窄必须做手术吗？
　　一、椎管狭窄必须做手术吗
　　椎管狭窄患者不一定非要进行外科手术治疗，具体可以根据自身病情以及多种因素综合性考虑。不过一般建议患者先采取镇痛活血药物以及穴位针灸等保守疗法来治，外科手术可以作为最后的选择。这主要是由于椎管狭窄手术损伤比较大，具有较高风险性，且术后恢复速度比较慢。
　　二、椎管狭窄的手术指征
　　1.持续性腰痛发作
　　如果腰椎管狭窄症患者有持续性腰痛以及坐骨神经痛症状，且发作时比较剧烈，影响到正常生活和工作，就需要及时接受外科手术治疗。而手术时可以选择全椎板截除术、后路减压术以及神经根扩大手术，具体可根据病症进行确定。
　　2.括约肌功能障碍
　　一旦患者出现括约肌功能障碍的病症，就说明具备手术指征。此时最好到医院做腰椎部位检查，并据此确定具体的外科手术方式，以便能够彻底有效改善括约肌功能。
　　3.神经受到压迫
　　在腰椎管狭窄症病情发展到一定程度之后，可能会导致神经管受到压迫，尤其是会出现马尾神经综合征等比较严重并发症。此时采用药物保守疗法往往不会发挥出明显疗效，必须及时做椎板切除手术才能根治。
　　4、其它指征
　　如果患者并发出现神经粘连和松解病症，或者经过非手术治疗方法疗效不显着，就最好择期接受外科手术，且一般需要切除2-3个椎板，这样可保证获得较好的预后。

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椎管狭窄的病因

椎管狭窄的病因:
　　椎管狭窄可以发生于颈椎，胸椎及腰椎，常见的是颈椎及腰椎，病因主要有先天性因素和后天性因素，后天因素比较多见的原因，先天性因素主要是包括椎板增厚及膝关节肥大，后天性因素原因比较多，可能与椎间盘突出，黄韧带肥厚，腰椎滑脱，骨质增生等原因引起的。
　　另外，腰椎骨折治疗不及时或骨折压缩严重，导致脊柱畸形，也可以导致椎管的狭窄，脊柱的结核和肿瘤，可以破坏骨质，压迫神经及脊髓，引起椎管的狭窄，出现椎管狭窄以后，需要根据具体表现进行针对性治疗，如果症状比较轻微，可以佩戴腰围，做一下理疗，加强脊柱周围肌肉锻炼，增强脊柱稳定性。
　　平时不要负重行走，避免劳累，如果椎管狭窄压迫马尾神经，引起大小便失禁或严重影响正常生活，可以考虑手术治疗。

椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状:
　　椎管狭窄的症状表现为神经损害表现，有间歇性的跛行，四肢麻木无力，压迫马尾神经，可以引起大小便失禁，主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同，有不同表现，颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛，上肢麻木无力，活动受限，严重的会引起截瘫，大小便失禁及肌肉萎缩，胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛，感觉减退。
　　另外局部皮肤出现束带感，严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的，表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛，进行发展可以出现下肢麻木无力，肌肉萎缩及间歇性跛行，如果压迫马尾神经后，会出现会阴区麻木，大小便失禁，性功能下降等表现，椎管狭窄需要及时采取治疗，症状轻微可以保守治疗，严重的需要及时进行手术，避免引起并发症，影响正常生活。

椎管狭窄吃什么药

椎管狭窄吃什么药:
　　椎管狭窄主要是椎管或神经受到压迫引起的，由于椎管压迫以后，局部水肿明显，另外会出现肢体麻木无力，如果压迫马尾神经，可以出现大小便失禁情况，单纯口服药物很难完全根治，如果在急性期，可以口服非甾体止痛药，如，布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠缓释片。
　　另外，可以采取消肿药物口服，如迈之灵，地奥司明片，严重可以甘露醇输液治疗，也可以配合活血化瘀药物，腰息痛或腰痛宁胶囊，平时避免长时间弯腰，注意休息及保暖，佩戴腰围，如果严重的椎管狭窄，已经影响正常生活，导致间歇性跛行或大小便失禁，就不要再采取保守治疗，及时去医院骨科就诊，能够手术治疗，尽快进行手术进行椎管减压。

椎管狭窄能做微创吗

椎管狭窄能做微创吗:
　　椎管狭窄是可以采取微创手术治疗的，具体的治疗是需要根据狭窄的具体程度和部位来确定手术方式，对于脊髓压迫比较轻，症状比较轻微的，椎管狭窄患者，微创手术往往可以达到良好的效果。
　　目微创手术主要分为微创减压和微创融合手术，适合大部分的腰椎椎管狭窄的病人，多是通过椎间孔镜或椎间盘镜来进行微创治疗的，由于微创手术对正常的脊柱破坏比较少，术后恢复非常快，可以保留脊柱的正常活动，以维持脊柱的稳定性，对于骨性椎管狭窄比较严重的及有马尾神经压迫症状。
　　微创手术的效果往往不够理想，就需要及时的采取开放性的手术进行椎板切除椎管减压，这样治疗的相对比较彻底，术后复发的可能性也比较小。

腰椎管狭窄症能否保守治疗呢

一般腰椎管狭窄症都可以通过保守治疗得到治愈的，通过一些药物和物理康复的方法，能够得到一个较好的临床治愈的效果，每个病人的情况是不一样的，也可能跟一些外伤有一些关系，所以腰椎管狭窄症的病人，必须尽早采取保守治疗的方法。