心肌炎的鉴别诊断

心肌炎临床表现取决于病变的广泛程度与部位，轻者可完全没有症状，重者甚至出现心源性休克及猝死。多数患者发病前1-3周，有病毒感染前驱表现，如发热、全身倦怠和肌肉酸痛，或恶心呕吐等消化系统症状。随后可以有心悸、呼吸困难、水肿、甚至晕厥、猝死，临床诊断的病毒性心肌炎绝大部分是以心律失常为主诉或首见症状。

说到心肌炎这个疾病，对于很多患者来说，并不是特别陌生。因为在发生的时候，会有很多明显的症状表现出来，对身体会造成一些危害。患者不想再继续被疾病所伤害，想要了解心肌炎的鉴别诊断有哪些，这对以后的治疗会有很多帮助。
　　病毒心肌炎的鉴别诊断较多，从病史、症状方面可分以下几种：
　　1、风湿性心脏瓣膜病
　　包括风湿性关节炎、风湿热、猩红热等。
　　2、冠心病
　　部分成人患者发病时，呼吸道或消化道病毒感染病史不明确，症状主要是心律失常，可进行血管造影鉴别。
　　3、扩张型心肌病
　　部分心肌炎患者后期、终末期，进展为扩张型心肌病，可进行核素心肌显像鉴别。
　　4、先天性心脏病
　　多见于儿童患者。
　　5、过度伤心综合征
　　属于体内应激性改变，可有猝死发生。
　　首先心肌炎的患者往往心率比较快，要根据β受体亢进鉴别，可以进行甲状腺功能亢进，心脏病鉴别，因为心肌炎，心肌缺血，缺氧表现出心率增快以及心率增快的疾病要有效的鉴别，有一些甲亢功能上的依据。甲亢性的时候心率增快，β受体功能亢进，这些人群都会心率增快，是一个很重要的鉴别依据。
　　有时候心肌炎和心肌病往往扯不清楚，心肌炎患者心肌酶会增高，有些患者出现q波，st波抬高，还需要根据心梗来鉴别，实际上有一些相关的心脏疾病的鉴别，比如一些具体的鉴别。
　　心肌炎常常是病毒所引起，可以依据风湿性的心肌炎来鉴别，比如病人风湿抗水平很高，尤其考虑风湿性心肌炎而不是病毒性心肌炎，这都是鉴别疾病的依据。

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心肌炎有哪些症状

心肌炎有哪些症状：
　　心肌炎在专业方面诊断，是一个排他性诊断，也就是排除是不是冠心病、心肌病，是不是可以诊断结构性心脏病，找不到其他原因时候，再判断是否有心肌炎。心肌炎是病毒感染导致的叫病毒性心肌炎；还有其他类型心肌炎，比如吃药引起的心肌炎、化疗药物引起的心肌炎、病人吃草药或者野菜后中毒，都有可能造成心肌。
　　病毒性心肌炎症状有胸闷、心慌、心律失常、心肌缺血情况，以及有人还觉得乏力、没劲，然后走两步就觉得心慌，这时候诊断主要是排除其他性的器质性心脏病，最主要是查心电图，检查有没有心律失常表现，有没有STD改变；然后查病毒指标，大夫会问最近有没有感冒，两周之前有没有感冒或者拉肚子，这种有病毒感染可能性，病毒性心肌炎可能性更大；如果什么都没有，再查其他原因。心肌炎症状不典型，可以有各种各样症状。

心肌炎的症状

心肌炎的症状：
　　心肌炎根据不同发病、起病的快慢有不同表现，人和人之间有差异。如果是病毒性心肌炎，最初往往会有上呼吸道感染的症状，或者消化道的一些非特异性的症状，比如呕吐、腹泻、腹痛等，甚至是咳嗽；心肌炎的症状往往在后期较为严重，比如会有心慌、胸闷，甚至有的人可能会有胸痛、心跳加快等。
　　轻型的心肌炎往往症状不是很明显，只是有一些非特异性的症状，比如发烧、心慌、乏力等；重型心肌炎，即我们所称的爆发性心肌炎，有可能出现急性心肌损伤造成心力衰竭，甚至出现猝死，这种往往运动中的年轻人更常见一些，严重者会造成休克死亡。

心肌炎的治疗

心肌炎的治疗：
　　心肌炎的治疗主要包括以下几方面：
　　第一，如果诊断为病毒性心肌炎，建议抗病毒治疗；
　　第二，如果合并有心律失常，要进行抗心律失常的治疗，有心力衰竭症状的患者要进行抗心力衰竭的治疗；
　　第三，如果是风湿免疫性心肌炎造成的心肌损伤，应进行免疫调节治疗，或者免疫吸附体液循环着的抗体；
　　第四，心肌保护方面，要调节电解质紊乱；
　　第五，注意休息，针对心肌炎的患者，往往休息起到一个很大的作用，尤其是在心肌损伤早期，甚至有的人需要休息半年到一年的时间。

心肌炎有哪些症状

心肌炎有什么症状：
心肌炎的症状主要表现为活动耐力的下降。所谓活动耐力的下降，就是比如你平时可以一口气爬五层楼，结果现在得了感冒或者是心脏有不舒服之后，明显爬个两层楼，活动后就会有喘、憋，又加重，并且伴有心率快，心脏乱跳，感觉心慌。既往的时候，在以前生活条件不好的时候，心肌炎多发的是小孩，但是最近这几年全民生活水平的提高，现在多见得心肌炎的患者是年轻人。
20岁左右的年轻人，父母都不在身边，得了感冒之后也不注意，仍然加班熬夜，感冒之后导致心肌炎的发生。很多年轻人就诊，说感冒一周到两周了，但是目前还是不好，并且有加重，就是活动之后喘、憋、心慌，心率特别快。然后一做心电图，一查明显的心电图有改变，心率也升高了，确诊为心肌炎。所以说一定要注意休息。

心肌炎如何治疗

心肌炎怎么治疗：
心肌炎，很多患者入院之后一查既往心脏得过心肌炎，但是有的病人就自愈了。很多心肌炎如果是轻度心肌炎，休息之后一般都可以自愈。最主要的一个治疗就是避免劳累。比如长期的熬夜加班，这个时候得了心肌炎之后，最有效的就是一定要避免再劳累，然后一定要保持足够的睡眠和休息。
其次如果是比较重的病人，要进行一些营养心肌药物的治疗，还有一些激素免疫抑制剂，然后同时要预防患者的心肌扩大，心律失常，或者是一些心衰的症状。总而言之，一些轻型的心肌炎，主要是要保证足够的休息，心脏有一定的自愈性。到重症心肌炎，一定要及时到医院就诊，防止心肌炎的一些并发症的发生。