心肌炎的鉴别诊断

心肌炎临床表现取决于病变的广泛程度与部位，轻者可完全没有症状，重者甚至出现心源性休克及猝死。多数患者发病前1-3周，有病毒感染前驱表现，如发热、全身倦怠和肌肉酸痛，或恶心呕吐等消化系统症状。随后可以有心悸、呼吸困难、水肿、甚至晕厥、猝死，临床诊断的病毒性心肌炎绝大部分是以心律失常为主诉或首见症状。

说到心肌炎这个疾病，对于很多患者来说，并不是特别陌生。因为在发生的时候，会有很多明显的症状表现出来，对身体会造成一些危害。患者不想再继续被疾病所伤害，想要了解心肌炎的鉴别诊断有哪些，这对以后的治疗会有很多帮助。
　　病毒心肌炎的鉴别诊断较多，从病史、症状方面可分以下几种：
　　1、风湿性心脏瓣膜病
　　包括风湿性关节炎、风湿热、猩红热等。
　　2、冠心病
　　部分成人患者发病时，呼吸道或消化道病毒感染病史不明确，症状主要是心律失常，可进行血管造影鉴别。
　　3、扩张型心肌病
　　部分心肌炎患者后期、终末期，进展为扩张型心肌病，可进行核素心肌显像鉴别。
　　4、先天性心脏病
　　多见于儿童患者。
　　5、过度伤心综合征
　　属于体内应激性改变，可有猝死发生。
　　首先心肌炎的患者往往心率比较快，要根据β受体亢进鉴别，可以进行甲状腺功能亢进，心脏病鉴别，因为心肌炎，心肌缺血，缺氧表现出心率增快以及心率增快的疾病要有效的鉴别，有一些甲亢功能上的依据。甲亢性的时候心率增快，β受体功能亢进，这些人群都会心率增快，是一个很重要的鉴别依据。
　　有时候心肌炎和心肌病往往扯不清楚，心肌炎患者心肌酶会增高，有些患者出现q波，st波抬高，还需要根据心梗来鉴别，实际上有一些相关的心脏疾病的鉴别，比如一些具体的鉴别。
　　心肌炎常常是病毒所引起，可以依据风湿性的心肌炎来鉴别，比如病人风湿抗水平很高，尤其考虑风湿性心肌炎而不是病毒性心肌炎，这都是鉴别疾病的依据。

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心肌炎怎么治疗

心肌炎是一种常见的疾病，常常发生在青壮年时期，心肌炎对身体带来的伤害是很大的，严重的时候出现休克甚至死亡。心肌炎需要及时治疗，早期看起来毫无征兆，但是随着时间的推移会出现心律失常、胸痛等，那么心肌炎怎么治疗？

一、心肌炎怎么治疗
　　1.免疫治疗
　　临床表现为心脑综合症、严重心力衰竭等不良症状，那么需要应用肾上激素来缓解病情，如果反反复复发作或者病情不断拖延，那么与自身免疫系统絮乱有关。
　　2.药物治疗
　　如果是病毒性心肌炎，那么对洋地黄敏感性增高，需要采用药效速度快、及时排泄快的药物，比如西地兰或者地高辛。对于一些慢性心功能不全者，需要采用剂量偏小的药物，比如洋地黄，服用到一直恢复为止。

二、心肌炎如何护理
　　病人需要多多休息，如果有心脏扩大，功能不全的迹象，那么需要严格控制活动，不能下床走动，绝对要卧床休息，直到心肌不再病变，才可以恢复活动量。如果有胸闷、烦躁不安的症状，可以需求医师帮助，打镇静药、止痛剂。

三、心肌炎如何预防
　　1.预防感染
　　病毒性心肌炎是因为受到感染病毒引起的，因此要防止病毒侵入，是非常重要的，特别是应该预防呼吸道感染和肠道感染，平时要多多注意休息，避免处于过度操劳的状态。对于一些容易感冒者，平时要注意补充营养。
　　2.劳逸结合
　　不要让情绪波动过大，或者一直做体力劳动，这会引起身体疲劳，从而引起机体免疫抗病能力降低。

心肌酶检查多久出结果

心肌酶检查是一种针对心脏方面的问题进行的一种检测。如果结果出现异常，一定要配合医生，进行其他方面的检查。还要注意，检查之前一定要空腹，以免影响检查的结果。下面我们就来仔细的分析一下，心肌酶检查多久出结果？

心肌酶是关于心脏损伤的检查
　　心肌酶的检查是主要是检查心脏是否有损伤，所以当患者出现心脏方面的问题。比如心慌心悸、心肌炎、心前区的病变时，通过心肌酶的检查，可以了解心肌损伤的程度，有利于医生进行针对性的治疗。
　　心肌酶检查的时间
　　心肌酶的检查是一种血液的检查。从血液进入机器到出结果一般是一小时就可以出结果了。但医院里都是咱够一批血液标本才往机器里放，所以一般都是在两个小时左右出结果。当然，具体的时间要以当地医院公布的时间为准。心肌酶检查主要是看有无心肌缺血。如果是急诊检查，时间会比较快，大约在1个小时之内会出结果。

心肌酶异常升高需要做的检查
　　为了更好的诊断病情，如如果出现心肌酶的结果升高的现象，那么就需要配合医生做一下其他的检查，有利于明确的诊断病情。像心电图、心脏彩超，都是基本必须要做的检查。此外，还可以做冠脉CT、冠脉造影等等，这些检查有利于评估患者的病情，比如说是否患有冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死的情况。医生会根据具体情况进行治疗。比如说进行药物的保守治疗，还有进行冠脉支架植入的治疗等等，都可以改善冠心病、心绞痛或者心肌梗死的症状。

心肌酶检查的注意事项
　　准备到医院做心肌酶检测，注意一定要空腹进行抽血检查。空腹是指不进食八到十小时，也就是说不可以吃东西，也不可以喝水。同时要注意尽量避免吃油腻的食物。和含脂肪类高的食物。吃清淡饮食为主。一般晚上12点以后就不能喝水和吃东西了。检查前两三天要多喝水，清淡饮食为主。注意休息。

心肌酶高是怎么引起的

心肌酶高一旦查出，就意味着人体的心肌细胞受损。所以当出现胸闷、胸痛、气促等心肌酶高的症状时，一定要及时就医，降低心肌酶。但是，很多人都不清楚心肌酶高的原因，下面我们就来仔细的分析一下，心肌酶高是怎么引起的？

心肌酶高的原因
　　心肌酶存在于心肌细胞中，心肌细胞坏死后可释放至血液中被检出，故可作为心肌坏死的标志物，心肌酶高提示人体心肌细胞受损，常见于心肌梗死、心肌炎，可能出现急症表现，需引起重视，尽快前往医院就诊，避免出现危急情况。
　　心肌酶增高，临床上常见的是肌酸激酶升高，指的是我们运动或创伤造成的酶的升高，一般情况下往往还伴有心肌的损伤心肌酶谱越高，说明组织受损的范围或程度越重。

心肌酶高的症状
　　心肌梗死
　　主要表现为胸闷、胸痛或心前区压榨感。
　　心肌炎
　　主要因病毒、细菌损伤心肌细胞引起坏死，释放心肌酶导致，主要症状有胸闷、心衰或心律失常，以室性早搏最为常见。早期可能出现感冒症状，后期出现胸闷、气促、甚至会出现呼吸困难等症状，严重时可能出现心衰，甚至急性左心衰症状。

其他病症
　　如冠心病。
　　降低心肌酶的方法
　　心肌酶增高原因较多，一定先要查明原因后在进行治疗，这样针对性高，降心肌酶也比较快。如急性心梗心肌酶会增高，1周内逐渐恢复正常；如果是心肌炎引发的，进行针对性治疗以后，短时间内就可以达到正常的心肌酶水平。不过，如果心肌损伤面积过大，那么心肌酶高的状态会持续时间长一些。如冠心病患者，需快速开通血管保护心肌。所以一旦出现心肌酶增高的情况，一定要抓紧对症治疗，减少对身体的损害。

心肌炎后遗症

心肌炎有着不同的严重程度，严重的对患者身体影响很大，其实导致心肌炎的原因也有很多，像是药物影响、细菌感染等，一般来说积极配合治疗才是可以治愈的。但是心肌炎也可能会有后遗症表现出来，那么心肌炎后遗症都有哪些？

心肌炎的后遗症
　　可能会心律失常，会造成患者心跳速度异常，有些过缓慢，则有些比较快。如果没有及时治疗或者是治疗方式不对，可能导致慢性心肌炎的出现，这样心功能就会受到影响，严重的还会有生命危险的。心肌病也是属于心肌炎的后遗症，心肌病风味原发性和继发性，严重的会造成心功能出现衰竭。

心肌炎的诱因
　　心肌炎有很大的可能是因为感染所导致的，螺旋体的感染就会造成心肌炎发生的，当然除了病原体的感染，还有一些过敏的反应也会造成心肌炎发生。
　　内分泌紊乱，身体代谢紊乱等等都是会引发心肌炎的，如果心脏区受到了过度放射照射也会引发心肌炎的出现。心肌炎和化学毒物也是有着密切关系的，很多疾病也是造成心肌炎疾病出现的，比较多见的是红斑狼疮，类风湿等疾病。此外甲状腺功能失常也会导致心肌炎。

患者出现心肌炎一定要注意休息还有饮食，平时需要多休息来减轻心脏负荷，吃一些比较好消化的、蛋白质含量丰富的食物。平时也要少去人多的地方，预防感染，家里需要注意通风换气。如果患有心肌炎需要去正规的大医院进行医治，配合治疗，以免后遗症的出现造成身体健康受损，及早的医治和按时用药都是不可缺少的，患者要为身体健负责任才行。

小儿心肌炎有后遗症吗

说到各种各样的疾病，人们会感觉到害怕，如果是出现在小儿身上，那么父母会感觉到更加的担忧。现在在生活中很多小儿受到心肌炎的困扰，通过治疗后，又害怕会有后遗症。那么小儿心肌炎有后遗症吗？一起来了解下。

如果有小儿心肌炎，就会出现心律失常，其中心传导阻滞、室性早搏还有房性早搏是会发生的。同时心动速度不正常，心动过缓或者心动过速都是有可能发生的。
　　慢性心肌炎，尤其是患上急性心肌炎后，就诊不够及时或是治疗的方法不正确，急性心肌炎持续发生，继而转换成慢性心肌炎，导致心功能异常，严重时甚至会致死。

心肌病，心肌炎在一定条件下可能会演化成为心肌病。心肌病分为继发性和原发性两种，严重是可能会导致患者心功能衰竭，威胁患者的生命安全。
　　在治疗小儿心肌炎时，目前还没有特别有效的治疗方法。一般来说，在采取有效的综合治疗措施的同时，还要考虑患病儿童的状况。这种治疗可以使大多数心肌炎患者痊愈或改善。母亲通常应该让孩子多休息，以减轻心脏的负担，减少孩子的心肌氧气消耗。添加一些药物以改善心肌细胞的新陈代谢。

妈妈们在平日对患儿要注意体育锻炼，提高孩子的身体抗病能力；孩子所住的地方，开窗通风极好，空气要很好的流通。让孩子养成勤用肥皂洗手的好习惯；在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意让孩子充分休息，多喝水，不能过度疲劳等。现在对于治疗小儿心肌炎并没有太大的突破，但是只要不放弃，平时生活中做好预防措施，还是有希望的。