乳腺癌骨转移如何确诊

确诊乳腺癌是否发生骨转移，可以通过以往患者的病史，在结合相应的体格检查，同时做骨扫描、ct检查或者是x线等，能够准确的判断乳腺癌是否发生多种转移。乳腺癌在发生骨转移之后，转移部位的骨骼会出现明显性的疼痛，疼痛时间过长则会引起功能性障碍，有些患者则容易出现病理性骨折。

乳腺癌是常见的乳房恶性肿瘤，在发病早期一般没有特别明显的症状表现，仅表现为乳房内有明显的肿块，所以具有隐匿性。如果这时没有及时发现疾病，任由病情发展，乳腺癌严重时可能会发生转移，比如乳腺癌骨转移比较常见，危害性也较大。那么，乳腺癌骨转移如何确诊？
　　一、乳腺癌骨转移如何确诊
　　确诊乳腺癌是否发生骨转移可以通过患者病史、结合体格检查以及骨扫描、ct检查、x线证检查辅助性检查等，通过这些方法可以准确的诊断出乳腺癌是否已经发生骨转移。乳腺癌发生骨转移后，转移处的骨骼会明显的疼痛，并且会出现功能性障碍，有些患者急于出现病理性骨折。
　　二、乳腺癌骨转移治疗原则
　　1.以全身治疗为主
　　乳腺癌骨转移选择的单一的治疗方法并不奏效，需要以全身治疗为主，全身治疗，主要包括化疗，内分泌治疗分子靶向治疗。
　　2.避免强烈化疗
　　乳腺癌发生骨转移之后，一般不会直接危害到患者的生命，也不会合并其他内脏转移，且生存期比较长。所以基于此种情况，患者在患病之后尽量避免不必要的强烈化疗。强烈性的化疗对于病情改善没有任何的作用，甚至会加速疾病的发展。
　　3.矫形评估
　　对于乳腺癌骨转移持续性或者是局限性的出现，疼痛者需要通过相应的影学评估确定是否出现病理性的骨折，如果已经出现病理性骨折，且已经影响到局部正常功能，这时候可以选择适当的矫形手术，如果没有明确骨折的风险，也可以选择放疗作为治疗手段。

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乳腺癌的早期症状

乳腺癌的临床表现多种多样，早期乳腺癌可能没有什么表现，只有通过彩超或者钼靶照相，在影像下发现一个很小的肿物；晚期乳腺癌乳房里面有个肿块，肿块表面破溃、出血、感染。教科书上讲，乳房内发现无痛性的肿物，基本上用这一句话概括比较准确。

进行乳房自我检查的方法

乳房自我检查的目的就是早期发现乳腺癌，病人可以在家自己做，每月检查一次。方法是:病人站立对着镜子，把上衣脱掉，用右手检查左侧乳房，用左手检查右侧乳房，观察两侧乳房大小是不是对称，皮肤纹理有没有改变，乳头有没有内陷、溢液。

乳腺癌术后复查时间

乳腺癌术后复查的目的是及时发现复发或转移的病灶。一般是手术后两年以内，每三个月做一次检查，检查可能复发的部位，可能转移的部位；如果两年之内没有问题，手术后两年到五年期间，可以六个月复查一次；如果达到五年还没问题，五年之后一年复查一次。

乳腺癌筛查做钼靶和做B超怎么选

超声和钼靶是临床最常用的两种检查方法，作为筛查的工具来讲，如果患者40岁以上推荐应该接受钼靶的检查，还要再结合患者的自身情况，如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主因为致密型的乳房超声看得更清楚，如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高，这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查，这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查，超声没有创伤、没有辐射，对所有的人群都适用。超声检查是基础，每年都应该接受一次，钼靶因为它对乳房敏感性的问题，推荐老年人首选以钼靶作为检查的方式。

乳腺癌靶向药物治疗是否存在副作用

副作用是所有的药物治疗都会面临的问题，靶向治疗在乳腺里面包含了很多种，应用最常见的或者说影响最大的靶向治疗就是针对Her-2的靶向治疗。这个药物目前典型的代表药物是曲妥珠单抗，它的安全性非常好，我们常常担心的不良反应如恶心、呕吐、白细胞低、掉头发它都没有，但是因为它是一种抗体，是一种蛋白质，有些人第一次用也许有少数的过敏现象，会出现皮肤的潮红、身上的瘙痒，不良反应发生率在2％左右；会有一定的心脏功能的影响，主要表现是心脏射血分数的下降，有些人用了一段时间以后可能会有胸闷，但是八成以上的病人可以自然缓解，只有少数的症状比较重，可能要根据他的检查结果减量或者停药，总体来讲它的安全性非常好。绝大部分的靶向治疗都有自己特定的不良反应，比如说曲妥珠单抗是心脏毒性，有一些小分子的药物可能表现为腹泻、皮疹等，所以说药物的不良反应肯定是有的，要按照医生的指导用药。