乳腺癌骨转移如何确诊

确诊乳腺癌是否发生骨转移，可以通过以往患者的病史，在结合相应的体格检查，同时做骨扫描、ct检查或者是x线等，能够准确的判断乳腺癌是否发生多种转移。乳腺癌在发生骨转移之后，转移部位的骨骼会出现明显性的疼痛，疼痛时间过长则会引起功能性障碍，有些患者则容易出现病理性骨折。

乳腺癌是常见的乳房恶性肿瘤，在发病早期一般没有特别明显的症状表现，仅表现为乳房内有明显的肿块，所以具有隐匿性。如果这时没有及时发现疾病，任由病情发展，乳腺癌严重时可能会发生转移，比如乳腺癌骨转移比较常见，危害性也较大。那么，乳腺癌骨转移如何确诊？
　　一、乳腺癌骨转移如何确诊
　　确诊乳腺癌是否发生骨转移可以通过患者病史、结合体格检查以及骨扫描、ct检查、x线证检查辅助性检查等，通过这些方法可以准确的诊断出乳腺癌是否已经发生骨转移。乳腺癌发生骨转移后，转移处的骨骼会明显的疼痛，并且会出现功能性障碍，有些患者急于出现病理性骨折。
　　二、乳腺癌骨转移治疗原则
　　1.以全身治疗为主
　　乳腺癌骨转移选择的单一的治疗方法并不奏效，需要以全身治疗为主，全身治疗，主要包括化疗，内分泌治疗分子靶向治疗。
　　2.避免强烈化疗
　　乳腺癌发生骨转移之后，一般不会直接危害到患者的生命，也不会合并其他内脏转移，且生存期比较长。所以基于此种情况，患者在患病之后尽量避免不必要的强烈化疗。强烈性的化疗对于病情改善没有任何的作用，甚至会加速疾病的发展。
　　3.矫形评估
　　对于乳腺癌骨转移持续性或者是局限性的出现，疼痛者需要通过相应的影学评估确定是否出现病理性的骨折，如果已经出现病理性骨折，且已经影响到局部正常功能，这时候可以选择适当的矫形手术，如果没有明确骨折的风险，也可以选择放疗作为治疗手段。

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母亲臀部大女儿易患乳腺癌

“丰乳肥臀”曾是近代油画妇女魅力的写真。随着现代社会的来临人们追求苗条的身材。最近国外的一项有趣的实验表明，臀部肥硕的女性生得孩子得乳腺癌的几率很大!

据国外媒体报道，英国南安普敦大学的最新研究发现，母亲臀部大，女儿更容易患上乳腺癌，母亲臀部大的女人患乳腺癌比例高出3倍。另外，如果她们的母亲已经生育1个甚至更多孩子，她们患上这种疾病的概率则增加了7倍

高水平的雌激素是罪魁祸首

普遍认为，雌激素可能使一些对激素敏感的女人更容易患上乳腺癌，因为雌激素使DNA变得不稳定。科学家认为，屁股大的女人体内有更高水平的雌激素。研究人员认为，在孕期的前几周里，如果胎儿发育中的乳房组织暴露在母亲血液里循环的高水平雌激素中，女儿将来患上乳腺癌的危险就很大。他们研究了1934年到1944年间在芬兰首都赫尔辛基出生的6000多名妇女的医学档案，结果发现300人患有这种疾病，其中有48人死于乳腺癌。

这项研究明确地把女人患上乳腺癌的概率同她们母亲的髂脊间径(intercristal diameter)联系起来。髂脊间径指的是髋骨顶部像翅膀一样的构造的最大距离。如果她们母亲的髂脊间径超过30厘米，就意味着她们患上这种疾病的危险最大。研究人员说：“要是这些像翅膀一样的构造近似圆形，这种危险会更大。”

研究人员表示，他们的研究支持这样一个假设，那就是如果女人有又大又圆的臀部，就说明她们在青春期时有高水平的性激素，另外到长大成人怀孕时，雌激素会影响胎儿的发育。研究负责人表示：“一个女人的臀部在青春期成形，而臀部骨骼的生长受性激素控制，同时受到营养水平的影响。每个女人在青春期形成的性激素都不同，并且会一直持续到生育期。我们的研究第一次显示，女孩在青春期的生长陡增和她们女儿患上乳腺癌的危险间存在明显联系。”

英国癌症研究中心博士表示：“众所周知，雌激素对刺激乳腺癌的生长具有重要意义。尽管这项研究显示母亲雌激素影响下一代(女儿)患上这种疾病的概率，我们今后还需要看到更多研究证实这一结论。”

如何判断乳腺脓肿切开是否愈合

有患者问到：乳腺脓肿切开引流术后的刀口，这几天没换药，居然自己就长好了，还用去看医生吗？

乳腺脓肿住院手术后的患者，往往不能住院到切口愈合，尤其是非哺乳期乳腺炎。究其原因，概为非哺乳期乳腺炎具有病因不明、迁延不愈、反复发作等特点；而医院由于床位紧张、平均住院日等原因也不可能让你一直住院到完全愈合为止。这样就导致乳腺脓肿切开引流术后的患者需要长时间在手术医院或当地医院门诊换药。

幸运的是经过一两个月的换药，讨厌的切口终于长好了，封口了。这时你会想，长好了就不用去找开刀大夫复查了，住的离医院那么远，来回跑怪费劲的。

这样的想法很正常，但是也很危险。

关键在于：你的刀口真的愈合了吗？

我们知道，乳腺脓肿切开引流术后换药的目的，一在于每天换药更换引流条，可以把引流条越放越“浅”，给组织从基地部向上生长的空间；二在于更换无菌的干的纱布块，以保持“虹吸作用”，使创面内新生成的脓液被吸出，难以聚集。所以换药过程中，我们要坚持每天都换药，坚持最外层纱布湿了一点点也要随时去换药。

经过上面的漫长过程，很多患者难以坚持连续一两个月天天去医院换药，最后可能会出现好几天也没换药，突然发现刀口长好了。此时千万别天真的以为刀口完全愈合了。因为这种愈合可能是假象，也就是皮肤表面愈合了，但是皮下扔有小的脓腔和少量脓液。这种情况会很快复发，导致之前的手术费用、换药时间、承受的痛苦付诸东流，而且还要从头再来一遍，即再次切开引流+反复换药+长时间影响正常生活和工作。

此时你最明智的选择就是，尽快去找你的主刀医生就诊，不管是否路途遥远还是要请假扣钱，行查体或其他相关检查，明确是否存在“假性愈合”，及早做出判断和处置，还你无忧无虑的正常生活。

什么样的乳腺癌最凶险

近年来，关于乳腺癌的防治宣传知识不绝于耳，乳腺癌的“女性头号杀手”之称也被大众所熟知。然而，乳腺癌有着多种临床分型，其中的HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌，你了解多少呢?

HER2阳性乳腺癌

临床研究发现，乳腺癌患者中约有20%—25%的患者为HER2阳性乳腺癌，其恶性程度高，容易复发和转移，患者的生存期往往较短。因此被认为是乳腺癌类型中的凶险之最。

HER2又称人表皮生长因子受体-2，既是一个独立的预后因素，也是一个预测指标，对肿瘤的预后判断非常重要。在正常细胞表面，也有HER2的表达，HER2蛋白将生长信号从细胞外传至细胞内。但HER2阳性乳腺癌患者，癌细胞内HER2蛋白高度表达，就会有很多HER2蛋白出现在这些癌细胞表面，称之为HER2蛋白过度表达。

HER2蛋白过度表达，就会刺激癌细胞疯狂生长，侵袭性增加，复发和转移也相对较快。因此，乳腺癌患者应尽早进行HER2检测，不仅可以预测乳腺癌的预后是否良好，更为重要的是，经检测为HER2阳性乳腺癌的患者，医生可据此选择有针对性的靶向治疗药物，其生存期也可以接近HER2阴性者。

目前，通常有两种方法检测HER2水平：免疫组化法(检测HER2蛋白的过度表达)和原位荧光杂交法(检测HER2基因的扩增)。2007年美国临床病理学协会和临床肿瘤学会推荐HER2阳性的定义标准是HER2免疫组化检测或原位荧光杂交检测阳性。

针对HER2阳性乳腺癌患者的治疗，除手术、放疗、化疗、内分泌治疗外，以曲妥珠单抗为靶向药物的分子靶向治疗，可取得不错的疗效。

　三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2表达缺乏的一种乳腺癌，约占所有乳腺癌患者的12%—17%。

与非三阴性乳腺癌相比，三阴性乳腺癌患者的生存时间较短，内脏转移及局部复发率高，其发生远处转移的部位依次为肺、脑、肝等。此外，三阴性乳腺癌的肿瘤较大，组织学分级高，病理类型通常为浸润性导管癌。

在治疗上，手术仍为三阴性乳腺癌的主要治疗方法。此外，可通过化疗杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的增殖来改善乳腺癌患者的预后。虽然目前尚没有有效的针对三阴性乳腺癌的治疗方式，但部分研究进展显示三阴性乳腺癌是由多种不同临床、病理、分子特征的生物学亚型组成的，有的亚型可能存在一些潜在可行的治疗靶点。这将为靶向治疗提供可行性，从而改善三阴性乳腺癌的预后。

乳腺癌的“脸谱”你认识吗

乳腺癌是女性肿瘤中发病率最高的一种，已超过子宫颈癌的发病率。调查显示，我国每年有4万人死于乳腺癌，成为城市女性的“第一杀手”。所以为防万一，下面几种乳腺癌的“脸谱”大家一定要看清楚!

1.酒窝征

乳房出现酒窝是乳房悬韧带受累的表现。因为乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带，将导致其失去弹性、挛缩，从而牵拉皮肤造成局部凹陷，形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤，同样会造成皮肤凹陷。

但并非所有酒窝征都是乳腺癌，乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷，需仔细诊断。

2.静脉扩张

孕妇或哺乳期女性出现的单侧乳房静脉扩张，往往是炎症或恶性肿瘤所致，最常见肿瘤是乳房肉瘤、巨大纤维瘤等。

　3.橘皮征

乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随着水肿，容易造成乳房表面凹陷，就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能，炎性乳腺癌往往范围更广，甚至累及全部乳腺。

4.乳晕改变

乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。

5.乳房局部隆起

乳房肿块发展到一定程度，将隆起于皮肤表面，伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。

如果出现上述症状，预示着乳腺癌已发展到中晚期，需立即找专科医生检查。女性朋友应学会自查：先观察乳腺有无上述“脸谱”样变化，然后触诊，检查时间宜选在每次月经结束后3~7天，因为这段时间的乳腺不丰盈，如果有异常变化，容易触摸到。

乳腺癌到了晚期会有哪些症状表现

对于乳腺癌这种疾病，相信广大女性朋友已经见怪不怪了，这是因为，我们身边有太多的乳腺癌患者。也正是因为乳腺癌这种疾病有如此高的发病率，所以，它让很多女性朋友恐慌不已，下面就为大家讲解一下乳腺癌的晚期症状都有哪些。

1、部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。

2、数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

　3、大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，较易早期发现。以往因医疗保健水平较差，来就诊时，肿块往往较大。现今，随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展，临床上早期乳腺癌有所增多。

4、形态和边界：乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述症状越不明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。

5、硬度：乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性乳头状癌，少数肿块周围，有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。

6、活动度：肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与其周围组织一起活动，与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜，则活动度减弱;肿瘤进一部 累及胸大肌，则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿可以呈橘皮状，称“橘皮征”，肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。

以上就是为大家介绍的乳腺癌的晚期症状都有哪些，看了上面的文章，相信我们大家对乳腺癌这种疾病又有了更近一步的认识。生活中，我们要想有效地远离乳腺癌这种疾病，就一定要对该病的症状表现有所了解，所以，我们日常生活中要多学习一下有关乳腺癌的各种知识。