支气管扩张症需要做哪些检查

2020-07-14

支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影,因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度,部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。X线平片可见病侧肺纹理增多,或肺容积缩小,如有支气管结石,则可见钙化灶。支气管镜检查,咯血急诊病人对于确定出血部位,决定手术治疗方案具有重要意义。还包括CT检查、痰液检查以及肺功能检查。

有一种疾病是叫做支气管扩张的疾病,这个疾病是因为病人的支气管和它的周围肺部安排缓慢化脓性炎症和纤维化,使得支气管壁的肌肉和弹性的安排受到破坏,致使了支气管变形和持久性的扩大,其典型的症状体现为病人咳嗽很多的浓痰和重复的咳血,而其致病的要素为支气管受到了感染,阻塞还有牵拉等等,也有一些病人是先天性的遗传要素致使的,也有部分的病人有麻疹或者是百日咳等病史。下面讲一下支气管扩张症需要做哪些检查?
  1、X线检查
  能够看清楚病症现在发展到什么阶段,病情较轻时只是肺纹理加重,病情加重时双中下肺可以看见大小环状透光阴影,呈卷发状或蜂窝状,常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影,心脏及纵隔可见移位。断层X片可见到支气管扩张和变形。
  2、支气管造影
  若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张,支气管固定僵硬、聚拢扭曲,造影剂排空延迟,即可能是支气管扩张。两侧支气管造影可明确诊断,不仅了解扩张的形态,而且明确病变部位及范围。可发现囊状、柱状或囊柱状改变,目前仅在外科手术前采用。造影时应作好术前准备,预防意外窒息。术前须禁食以免呕吐,术后应给硫酸镁以排出胃中碘油,避免碘中毒。
  3、CT检查
  现在高分辨CT已经逐渐代替了支气管造影,CT检查安全可靠而且简单,现在已经成为确诊支气管扩张的主要检查方法。
  4、痰液检查
  痰细菌学培养,对抗生素的合理应用具有指导意义
  5、肺功能检查
  包括通气换气功能及血气,内科治疗的病人,重复检查可比较及徇治疗效果,估计预后。考虑外科治疗的,可了解能否忍受手术,便于更好地设计手术方案,并作为观察手术疗效的标准。
  6、纤维支气管镜检查
  可以明确出血、扩张或阻塞部位,还可进行局部灌洗,取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查,或细菌培养等,对诊断和治疗也有帮助。
  以上就是支气管扩张怎么检查诊断的介绍,如果患了支气管扩张的疾病,要及时的去医院进行检查,这样可以及时查看自身疾病的严重程度,然后再进行针对性的治疗,效果会更好。



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患者做支气管镜检查前需要准备什么

患者做支气管镜检查前需要准备什么:
  做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性,详细了解患者的病史、进行详细的体格检查,了解患者有无精神异常。患者要空腹,不要吃饭喝水,还需要检查心电图、胸片或肺CT,血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。
  支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查,是微创检查手段,可用于如下情况:气道狭窄,气道变形,肺不张,胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别,明确原因不明肺部阴影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品,操作中严密观察患者的生命体征,有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。

支气管镜能检查到哪些疾病

支气管镜能检查到哪些疾病:
  支气管镜检查是通过鼻、口腔,经过声门插入主支气管、各叶段支气管进行相关的检查。支气管镜能检查的疾病常见的有肺部感染、气道的炎症性疾病、肺结核,肺部占位性疾病等,可以明确肺部肿块的性质,寻找可疑和阳性痰液细胞的来源,顽固性咳嗽的原因,不明原因的喘鸣,咯血及痰中带血,肺不张,气管插管的应用,清楚气管、支气管分泌物。
  可以用于肺结核的诊断,协助肺癌术前分期及决定切除的范围,肺泡蛋白沉积症的治疗,异物的取出,胸部外伤及胸部手术后的应用等。

支气管扩张的症状

支气管扩张的症状:
  支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多,每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血,咯血量差异较大,可自痰带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。
  若反复继发感染,患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时,患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。

支气管扩张咳血怎么办

支气管扩张咯血分为两种情况,一种是普通的咯血,痰里带血或者是痰中有血丝或者是血痰。还有一种是大咯血。比如一次可以咯200毫升以上,其处理方法与普通咯血完全不一样。普通的比如痰里带血,血痰或者是咯少量的血,可以通过吃一些口服的止血药就可以缓解症状。如果是大咯血,病人在家自己处理不了,可能就需要急诊就医,不管是大咯血还是普通咯血,首先是不要惊慌。尤其是大咯血时,有的时候咯血量比较大,病人比较紧张。其次是不要憋着,血已经咯出来了,憋着也没有用,相反如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里还会引起其他的问题。保持适度的咳嗽让血咳出来也是保持呼吸道通畅的方式。有的患者害怕但又憋着,所以容易造成窒息。真正大咯血需要及时就医。

支气管炎是支气管扩张吗

支气管扩张是一个呼吸道的慢性感染性疾病。支气管炎是一个气道的非特异性炎症,从概念上讲不太一样。从病理表现上或者从一些辅助检查的表现上讲,也不太一样。支气管扩张的病人,比如在ct或者胸片都可以看到典型的表现,如在ct上看到印戒征、轨道征或者是一些囊泡影,而支气管炎的病人没有这些表现。支气管炎可能仅仅表现为纹理的增粗或一些条索影,胸片也同样如此。在胸片上可以看到支气管扩张是卷发样征,支气管炎可能就是纹理的增粗或者一个条索的影。在治疗方面也不完全一样,比如支气管扩张在急性加重时可能更强调抗感染的治疗。有的时候支气管炎不一定是由于感染因素造成,所以在治疗时没有必要使用抗生素。中医治疗的治疗原则可能是相似的,因为中医更强调辨证治疗,对于不同疾病可能西医的病理不一样,但如果辨证类型一样,中医的治疗方法可能就是相似的。

支气管扩张症 支气管扩张检查

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