肾结石多大时选择手术治疗

2020-07-14

通常,小结石不需要手术治疗,直径小于0.6cm的结石,大多数患者可以喝更多的水,并配合更多的运动,使结石排出。直径大于0.6厘米小于2厘米的结石,首选体外冲击波碎石术,直径超过2厘米的结石一般选手术治疗。

肾结石是一种非常常见的疾病,严重影响人体健康。根据结石成分的不同,结石可分为钙传染性结石,尿酸结石、激光酸结石等。肾结石有多种治疗方法。通常,直径小于六毫米的石头可以自行排泄,无需任何处理。那么肾结石多大时选择手术治疗?
  临床上,并非所有的肾结石都需要手术。一般来讲,直径小于0.6cm的结石,大多数患者可以喝更多的水,并配合更多的运动,使结石在排尿管蠕动时自行耗尽,无需手术治疗。如果结石直径大于0.6厘米,则输尿管情况较差且无法自行排出时,应及时进行外科手术治疗,包括体外冲击波碎石术,经皮肾镜碎石术和输尿管软性碎石术,以避免输尿管阻塞和肾功能损害。
  对于直径小于2厘米的结石,通常首选体外冲击波碎石术,因为体外冲击波碎石术的侵入性小于手术。对于没有尿路梗阻的肾结石超过2厘米,通常考虑手术治疗,因为超过2厘米的结石由于体外冲击波碎石术难以一次完全击碎,反复碎石术可能引起较大的并发症。所以一般首选手术治疗类型。对于小于两厘米的肾结石,如果结石的远端处于尿路阻塞中,则不能进行体外冲击波碎石术,也需要进行手术治疗。
  肾结石手术的方法很多,通常使用经皮肾镜取石术,腹腔镜肾切开术和开放性肾切开术。每种方法都有自己的特征,也有自己的指示。临床上,有必要根据患者的综合情况选择哪种手术方式。在这些类型的手术中,经皮肾镜取石碎石术对患者创伤的适应范围最小。
  对于大多数患者朋友,如果有肾结石,则首先需要确定结石的大小,然后需要对泌尿系统进行完整的评估,以查看结石的远端是否伴有尿路输尿管狭窄等管道阻塞。只有这样,才能选择正确的治疗方法。



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肾结石常见的症状有什么

肾结石是一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。肾结石一般比较常见的症状是患者出现肾绞痛。表现出腰部的绞榨样疼痛,这个疼痛较剧烈,患者可能会合并有尿频、尿急、血尿或其他一些排尿的不舒服症状。一般把疼痛如果分为0到10级,肾绞痛疼痛一般在8到9级之间。所以这个疼痛对于正常人,比较难以忍受。

为什么会长肾结石

肾结石形成主要原因就是饮食,它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。体内草酸的大量积存,是导致肾尿路结石的主要原因之一。一、如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。二、嘌呤代谢异常,动物内脏、海产品、花生、豆角、菠菜等均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸,尿酸可促使尿中草酸盐沉淀,形成结石。三、脂肪摄入太多,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增加。如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少、尿量少,肾结石很快就会在这种环境下形成。四、糖分增高,尤其是乳糖也会使结石形成创造条件。蛋白质过量,如果经常食用高蛋白的食物,便使肾脏中的钙、草酸、尿的成分普遍增高,如果不能及时地排出,这样得肾结石、输尿管结石症的条件就形成了。

有肾结石能补钙吗

肾结石的患者补充钙,对于这个肾结石影响并不大。其实钙是一个相对的问题,不是一个绝对的问题。虽然大部分结石都是涵盖的,但是看这个钙是不是跟草酸结合在一起,如果草酸吸收也多了,钙吸收也多了,那形成草酸钙就非常容易了。草酸是不溶解于水的,那就容易造成结石。食物当中含钙的剂量相对来说是比较少的,但是它可能和我们体内的草酸相互结合,减少了人体对于草酸的吸收,从而降低了结石的发病率。所以说在某种程度上面,补钙,还是可以降低肾结石的发病率的。这一点是有科学依据和相关研究发现的。

肾结石可以喝牛奶吗

肾结石能喝牛奶,但是不要多喝。不喝高钙奶。最好是喝脱脂的牛奶,不要在临睡前喝牛奶。人在睡眠之后尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓。由于牛奶中含钙是比较多的,肾结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间,突然的增高增多。喝牛奶后2到3个小时,正是钙通过肾脏排除的高峰时间。然而在这个时候,如果说我们是处于一个睡眠的状态,尿液浓缩,钙通过肾脏比较多,而我们排出的尿又比较少,是最容易形成肾结石的。

肾结石不疼能不能自愈

肾结石不疼需要治疗。肾结石患者在结石阻塞住输尿管初期,使输尿管肌肉强烈收缩会引起剧烈疼痛。但随着阻塞的延长,输尿管因积水而扩张,疼痛即会逐渐地缓解。所以一定要定期复检并及时进行治疗,确保没有结石并发症发生,一直到结石消失为止。

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