什么是卧位型心绞痛

2020-07-14

卧位型心绞痛大多是因为经常平卧位姿势导致静脉血比站着或坐着时多,给心脏带来了很大的负担,容易发病,发作时只要立即坐起或站立就可以缓解症状,胸痛比较剧烈且持续时间较长的时候,一定要及早的去医院,这样才可以改善情况。

卧位性心绞痛是心绞痛的一种。由于冠状动脉粥样硬化和狭窄,血流减慢,心肌供血减少。当病人仰卧位时,心脏的位置降低,返回心脏的血液量增加。当返回心脏的血液量增加时,心脏需要做更多的工作来排出每次收缩时的血液。那么什么是卧位型心绞痛?
  冠心病病人本身心脏功能不好,而夜间又是冠心病的好发时间。数据显示,从下午6点到凌晨,冠心病患者到医院急诊占到了全天的35%。而通过临床研究发现,大多数冠心病患者发病时是呈仰卧睡姿,发病时只要马上坐或站就能缓解症状,这种疾病称为医学卧型心绞痛。
  仰卧心绞痛的发生主要是因为患者经常保持仰卧睡姿,使回流到心脏的静脉血多于站立或坐着时,这样会使心脏的负担加重,使心肌耗氧量增加而导致疾病。
  卧位性心绞痛发作特点:发作主要与姿势有关。往往在半夜睡时发作,午睡或白天安静的仰卧也会诱发,而进食后最容易诱发仰卧。平卧型心绞痛患者在夜间首次发作于仰卧后1 ~ 3小时,夜间可反复发作,重症患者在平卧后几分钟发作。缓解方法很简单。发作时患者被迫立即坐起来或站起来,可以缓解,同时如口中含硝化甘油可加速症状的缓解。胸痛较剧烈,持续时间较长。发作前或发作时心率、血压有明显升高。心率以逐渐增加的形式出现,尤其是血压的显着升高,这导致心肌和心绞痛耗氧量的增加。
  因此,冠心病患者应选择正确的睡姿。睡眠的姿势,我们经常采用直腿,左、右,和最好的姿势是侧向弯曲膝盖,脸右侧,其原因是不会压迫心脏,促进肝脏血液回流,胃肠蠕动,有利于睡眠和健康。对于严重心绞痛或伴有心功能障碍的冠心病患者,最好采用倾斜床。根据医学研究人员对重症冠心病患者的检测结果,倾角一般应在10°~ 15°这个范围内为宜,该方法可显着降低冠心病的发作。



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心绞痛症状有哪些

心绞痛症状有哪些:
  心绞痛在临床上比较常见。心绞痛的症状包括以下几点:
  第一,心绞痛的典型症状是在胸骨的正中后,偏咽喉部疼痛。它可以放射到下颌、牙齿、上腹部,也可以放射到左侧手臂、手掌、手指。部分人可以放射到右侧,还可以放射到后背。
  第二,心绞痛引起的疼痛时间多数在2分钟以上,在30分钟以下,大多数在十几分钟。在临床上,如果患者的疼痛持续数小时,或者几秒钟、不到一分钟的这种疼痛,不是心绞痛。
  第三,心绞痛引起的疼痛一般是动痛。病人有濒死感,但是很少是刀割样,或者针刺样的疼痛,这些疼痛很少是心绞痛。
  第四,心绞痛多伴随有出汗,甚至恶心、呕吐。
  第五,心绞痛存在原因,比如情绪激动、运动,或者是冷空气的刺激,患者多数是在运动的过程中,因为心脏耗氧量大,从而引起了心绞痛。也有极少部分的心绞痛是夜间卧位的心绞痛。
  第六,心绞痛的缓解方式,多半用硝酸甘油,或者是用救心丸可以缓解,或者患者的动作停止,休息下来就可以缓解。这就是临床常见的心绞痛。

心绞痛可以治好吗

心绞痛可以治好吗:
  心绞痛一般来讲分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,往往基本上可以稳定一段时间;针对不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至一些突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳定心绞痛,称之为梗死前的心绞痛。
  尤其是老年人有高血压、糖尿病这种慢性病的时候,心绞痛最初可能是静息型的心绞痛,静息性的胸痛不同的人演变为心肌梗死的时间不一样,有的老年人甚至观察的几个小时之内就演变为急性心肌梗死,这个时候就需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,往往只要治疗及时,预后效果较好。

怎么判断自己是不是心绞痛

心绞痛看似简单的一个问题,但是其实是自己非常难判断的。心绞痛最关键还是应该找专业的医生来判断,典型的心绞痛的至少要从四个方面来判断:第一,诱因;第二,疼痛的性质;第三,持续的时间;第四,疼痛的部位。如果把这四个方面很好的掌握,就能判断胸痛和心绞痛的问题。胸部的疼痛可以有很多疾病的出现,从表皮到内脏、毛皮、肉筋骨到里,所有的这些组织器官都会导致胸痛。要区分是心绞痛,还是其他原因的胸痛,必须是非常有经验的大夫来做这件事。第一,心绞痛的发生是可以有诱因的,包括情绪的激动、吃的太饱、做运动的时候心肌耗氧量的增加,以及寒冷对患者的刺激。这些所有会导致心肌耗氧量增加的原因,都可能诱发心绞痛的发生。第二,心绞痛的性质,老百姓容易理解胸痛是刀割一样的疼痛,其实真正的心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感,像捆着东西一样的感觉,这种憋闷感让患者有一种濒死的感觉。在这种情况下,患者疼痛的性质并不是刀割样的痛,也不是像闪电一样的疼痛,而是一种憋闷地感觉。心绞痛疼痛的部位尤其的复杂,比较常见的是在胸骨后的上段、中段,也可以出现咽喉部的疼痛,有的人可以出现肚脐的疼痛。所以,心绞痛的部位非常多样,只靠一个部位不能来诊断心绞痛。心绞痛的出现和消失,大概是5到10分钟,如果胸痛持续超过30分钟,就应该考虑是否有急性心梗的情况存在。心绞痛是一种阵发的疼痛,心绞痛的发生多半发生在运动时,而不是运动以后。要判断自己是否为心绞痛,首先应该要把这四个情况结合在一起,心绞痛的诱因、心绞痛的部位、心绞痛的性质、心绞痛的持续时间,掌握结合起来大概可以判断60%左右的可能性。其次,还要结合患者的病史,如有没有家族遗传史,如果有这些高危因素,患者得冠心病心绞痛的可能性就更大。

心绞痛针灸治疗效果好不好

心绞痛分很多种类型,可以分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛里有一种类型的心绞痛叫稳定性劳累型心绞痛,这种类型的心绞痛适宜用针灸治疗,而且针灸效果非常好。从建国以来,中医针灸在治疗冠心方面做了很多的研究,各个研究都显示针灸治疗心绞痛效果很好,对心电图的改善、硝酸甘油的停减率、病人症状的缓解,都是有非常有疗效的。但是一些不稳定心绞痛的病人,不适宜用针灸来治疗,因为随时都有可能恶化,转变成急性心梗。这种情况下,需要到抢救条件的医院进行治疗。

心绞痛的分级

心绞痛分为四级,一级心绞痛指高强度的体力劳动才出现的胸痛;二级心绞痛指较强的体力劳动,如爬三楼或五楼等引起心前区的疼痛;三级心绞痛指一般的体力劳动,如日常打扫卫生、煮饭散步引起的心绞痛;四级心绞痛指休息状态下出现的胸痛。

卧位型心绞痛

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