什么是卧位型心绞痛

卧位型心绞痛大多是因为经常平卧位姿势导致静脉血比站着或坐着时多，给心脏带来了很大的负担，容易发病，发作时只要立即坐起或站立就可以缓解症状，胸痛比较剧烈且持续时间较长的时候，一定要及早的去医院，这样才可以改善情况。

卧位性心绞痛是心绞痛的一种。由于冠状动脉粥样硬化和狭窄，血流减慢，心肌供血减少。当病人仰卧位时，心脏的位置降低，返回心脏的血液量增加。当返回心脏的血液量增加时，心脏需要做更多的工作来排出每次收缩时的血液。那么什么是卧位型心绞痛？
　　冠心病病人本身心脏功能不好，而夜间又是冠心病的好发时间。数据显示，从下午6点到凌晨，冠心病患者到医院急诊占到了全天的35%。而通过临床研究发现，大多数冠心病患者发病时是呈仰卧睡姿，发病时只要马上坐或站就能缓解症状，这种疾病称为医学卧型心绞痛。
　　仰卧心绞痛的发生主要是因为患者经常保持仰卧睡姿，使回流到心脏的静脉血多于站立或坐着时，这样会使心脏的负担加重，使心肌耗氧量增加而导致疾病。
　　卧位性心绞痛发作特点：发作主要与姿势有关。往往在半夜睡时发作，午睡或白天安静的仰卧也会诱发，而进食后最容易诱发仰卧。平卧型心绞痛患者在夜间首次发作于仰卧后1 ~ 3小时，夜间可反复发作，重症患者在平卧后几分钟发作。缓解方法很简单。发作时患者被迫立即坐起来或站起来，可以缓解，同时如口中含硝化甘油可加速症状的缓解。胸痛较剧烈，持续时间较长。发作前或发作时心率、血压有明显升高。心率以逐渐增加的形式出现，尤其是血压的显着升高，这导致心肌和心绞痛耗氧量的增加。
　　因此，冠心病患者应选择正确的睡姿。睡眠的姿势，我们经常采用直腿，左、右，和最好的姿势是侧向弯曲膝盖，脸右侧，其原因是不会压迫心脏，促进肝脏血液回流，胃肠蠕动，有利于睡眠和健康。对于严重心绞痛或伴有心功能障碍的冠心病患者，最好采用倾斜床。根据医学研究人员对重症冠心病患者的检测结果，倾角一般应在10°~ 15°这个范围内为宜，该方法可显着降低冠心病的发作。

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心绞痛吃什么药

心绞痛我相信很多朋友都不是很陌生，心绞痛一旦发作对病人的朋友来说很痛苦，所以病人的亲朋好友应该及时为患者治疗，治疗可以用一些药物来治疗，但是所使用的药物必须是专业的遵医嘱的药物才可以，不要私自给患者服用不了解的药物。那么心绞痛吃什么药？

1、速效救心丸
　　心绞痛是冠心病的重要症状之一，也是心肌缺血的信号，是老年朋友中最常见的症状之一。大家都想要特别的信息，一旦发现及时治疗，目前用于抗心绞痛，除了西药外，还有许多更有效的中成药。速效九心丸是心脏疾病的常用药，能增加冠状动脉血流量，可以有效减轻前心痛、胸闷、窒息等急性心绞痛发作。
　　2、黄杨宁片
　　黄杨宁片可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，可用于治疗心绞痛。少数患者服用后出现轻度头晕、恶心、腹泻、皮疹、肢体麻木，但在短时间内自然消失。

3、心血康
　　心血康具有活血化瘀、益气止痛的作用。能扩张冠状动脉，增加血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，从而减轻心绞痛。虽然头晕、口干、胃肠道不适等反应在服用初期可以耐受并逐渐缓解，但无需停止使用。

4、丹参片
　　它能扩张冠状动脉，增加血流量，耐缺氧，增强心肌收缩力，减慢心率。如果可以服用1至2个月，效果会更好。这种药有注射剂、滴丸和其他剂型。
　　心绞痛患者在服药时应注意增强心理意识，调节平衡心态，控制七种情绪波动，避免情绪刺激。生活有条不紊，按时工作休息，不过度劳累，避免脑力劳动；严格控制饮食营养平衡，不吃饱过量，戒酒，不粘。高脂肪高刺激性食物触发。患者要加强运动，增强体质和心脏弹性，提高疾病抵抗力。希望在阅读完以上内容后，会对各位了解心绞痛这一病症有所帮助。

胸口闷疼是怎么回事

在现实生活里，很多人都会莫名感觉胸口疼，有些人马虎大意，对此事不以为然，从来都不会放在心上。其实这样是对自己身体的不负责，很容易使病情耽搁，加重疼痛的情况，不管遇到任何不良症状都该及时注意，那么胸口闷疼是怎么回事？

1、肝脏疾病
　　“肝郁气滞”表现为精神抑郁、胸闷气短，经常唉声叹气伴有腹痛、胁肋疼痛的现象。对于肝病患者朋友来说如果出现胸口闷的现象时要进行相应的身体检查，确定合适的解决方法和治疗措施。
　　2、呼吸道疾病
　　气管、支气管内阻（内部肿瘤）或者外部肿瘤导致其受压变得狭窄，会造成呼吸不畅、胸闷气短的现象。
　　3、肺病
　　肺泡受氧气不足，支气管炎、肺气肿、哮喘、肺梗塞等都会造成呼吸不畅，感到呼吸不够出现胸闷现象。

4、心脏疾病
　　心脏供血不足，心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤等均会导致胸闷的产生。
　　引起胸口痛的原因很多，如心脏疾病、肺炎、膈下脓肿等会引起胸口痛，此外，各种肝脏疾病也会引起胸口痛。胸口闷常常表现为自我感觉呼吸不畅、呼吸费力等症状，也许有时候是因为过于生气。
　　此时需要及时到医院接受专业的诊治。在这里建议大家一定注意自己的生活的习惯，习惯是很重要的，我们几个病情的原因都可以归结到自己的平时的习惯出现了问题的，我们要有良好的运动习惯，良好的饮食的习惯，良好的生活习惯多我们的健康帮助是很大的。

胸口闷痛在很多的人眼中看来只是一个很小很小的事情，但是其实有时就是因为一个小的原因会对我们的身体造成很多的不可挽救的严重后果，在这里请大家一定要注意自己的身体健康，并且及时的发现问题，还要找出问题因素，并积极地面对解决是很有必要的。

尼福达（硝苯地平缓释片）副作用

尼福达是一种常见的抗心绞痛药物，也适用于高血压，不管是心绞痛患者还是高血压患者，都是需要长期服药控制的，众所周知是药三分毒，虽然尼福达的效果显着，但是也存在一定的副作用，那么，尼福达的副作用是什么呢？

尼福达副作用

1、肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷（氨酸）丙（酮酸）氨基转移酶升高。

2、循环系统：由于硝苯地平有快速扩张血管的作用，偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。

3、过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。

4、消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。

5、口腔：可能出现牙龈肥厚。

6、代谢异常：偶尔出现高血糖症状。

7、由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少，反射性引起交感神经兴奋。因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状。

尼福达的毒理学

无致癌作用、无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产（胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降）。孕猴服用2/3～2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全；给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。

药代动力学：NF口服后经胃肠道吸收迅速而完全，由于肝首过效应造成NF的生物利用度低，本缓释片血浓峰时在1.6～4小时之间，血药浓度时间曲线平缓长久，每服用一次能维持最低有效血药浓度（10ng/ml）以上时间达12小时。

在服用尼福达的时候要注意，整片吞服，勿嚼碎，中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。低血压患者、严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。

心绞痛的症状有哪些

心绞痛在生活中的发病率很高，出现了这种疾病，对正常的生活和健康都会造成影响，尤其是一些需要干体力活的人群，一旦患上心绞痛就要放弃工作了，对于心绞痛我们务必做到早发现早治疗，以免延误最佳治疗时间，下面我们来具体了解一下心绞痛的症状有哪些？

心绞痛有哪些症状？
　　1、心绞痛部位广而多变，可在心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。
　　2、疼痛范围模糊，由于心脏没有感觉神经，因此，心绞痛的疼痛范围多很模糊，患者常以手掌来表示疼痛范围。
　　3、疼痛性质多变，心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷。心绞痛发作时常迫使患者停止活动，并有一种恐惧感或濒死感。真正的绞痛是很少见的。遇到严重心绞痛，并伴有面色苍白、出冷汗时，应考虑心肌梗死。
　　4、心绞痛持续时间以分计，一般持续5～10分钟，很少超过20分钟，超过20分钟仍不缓解要考虑心肌梗死。
　　如何预防心绞痛？
　　1、健康饮食生活
　　饮食方面预防心绞痛须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物，如避免饮食过度油腻、少吃动物内脏等；避免一餐过饱；吸烟可引起及加重冠心病，导致心绞痛，应坚决戒烟；限酒；避免大喜、大悲、高度紧张、抑郁、焦虑、发怒等不良的精神情绪刺激。
　　由于心绞痛常为一个慢性而需长期注意的病，因此患者要适当地了解疾病的性质，正确对待，消除不必要的焦虑与恐惧心理，培养乐观情绪。预防心绞痛同时注意气候变化的防护，注意保暖，避免到严寒、酷热、大风的环境中生活及活动。
　　2、治疗合并疾病
　　高血压、感染、贫血及甲状腺功能亢进、便秘等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重，应予积极治疗。纠正低血压、休克；各种心律失常可诱发或加重心绞痛，需尽量设法纠正；积极治疗糖尿病、高血脂，从病因上防止发生冠心病。
　　3、作息规则，劳逸结合
　　过度的劳累容易导致心绞痛，防止过度脑力紧张和重体力劳动，保证足够的睡眠时间。专家特别提醒，初发或发作突然变为频繁和加重者，预防心绞痛需在安静的环境中进行短期休息和疗养。

中医临床研究冠心病心绞痛的思路方法

冠心病心绞痛为心血管系统常见病、多发病，中医认为属于“胸痹”、“心痛”等病的范畴。近年来，现代医学防治冠心病研究发展迅速，基本可概括为3个方面：(1)增加冠状动脉血流量，改善缺血心肌血供;(2)降低心肌耗氧量;(3)增强心肌细胞本身耐缺血缺氧的能力。尽管现代医学药物治疗、介入性治疗在迅速改善血供、缓解心绞痛发作方面取得了显著的发展，但对如何控制心脏病事件(猝死、心肌梗塞)和预防冠心病心绞痛的发生，仍缺乏真正有效的对策。临床和实验研究皆证明，中医治疗冠心病心绞痛具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血、抑制血小板粘聚、提高患者运动能力和生命质量等作用。尤其是活血化瘀方药的研究较为深入，证明其防治冠心病心绞痛的机理，除改善心肌血供外，还可调节心肌缺血相关基因，如一氧化氮合酶(NOS)、热休克蛋白(HSP)的表达，参与缺血心肌细胞的自身调节等，在研究冠心病心绞痛的思路方法方面应注意以下方面的间题。

1. 观察方法相对滞后，限制了中医治疗冠心病心绞痛研究的发展

随着现代影像技术的普及应用，冠心病的诊断有了迅速发展。中医临床由于自身设备条件的限制，虽已有个别单位将核素心肌扫描、冠状动脉造影用于观察中药疗效的报道，但大多数仍然沿用20年前的标准，即临床症状、心电图和对硝酸甘油类药物的反应。随着人口的老化及并发病增多，冠心病心绞痛的临床表现逐渐复杂，非典型心绞痛逐渐增多。普通心电图的可靠性仅在40%左右，硝酸甘油类药物对食管痉挛、狭窄心包炎等引起的疼痛亦有一定的作用，以此观察中药防治冠心病心绞痛的效果，不要说诊断的可靠性，即使肯定的冠心病心绞痛病人，也会有诸多因素影响临床疗效的观察结果。如心电图，多数病人在心绞痛不发作时，显现正常心电图表现，心绞痛发作时才出现异常变化。而心绞痛发作与否和发作的轻重，与患者的生活环境、习惯、精神状态、活动强度等密切相关。如何排除患者自身因素和环境因素对患者心电图、临床症状的影响，是极为棘手的问题。近年来，有报道采用次极量级心电图运动试验、24小时心电图监测累计的心肌缺血程度观察中药治疗冠心病心绞痛的疗效，在一定程度上增加了观察结果的可信性。但次极量级心电图运动试验诊断冠心病心肌缺血的可靠性也只在70%左右，24小时心电图监测对劳累性心绞痛缺乏敏感性。

目前，国内每年皆有一些新的治疗冠心病中药应用于临床，除极少数药物外，大多不能踏进国际市场的大门，其原因除药学研究不能达到有效药物成分清楚及药代、药动过程明确的要求外，更为主要的原因则是没有充分采用国际统一疗效标准以证明中药在治疗冠心病心绞痛方面的疗效和安全性优势。对于疗效的可靠性评价，显然用较少受其他因素影响的客观病理学、形态学证据最具说服力。中药治疗冠心病心纹痛疗效的观察，由于受国内经济条件及传统认识观念的限制，其影像形态学的观察还没有得到应有的应用。此外，临床研究最强调随机双盲，以排除人为因素对研究结果的影响。由于中药自身性味、色泽等的差异，临床双盲研究有一定困难，这在一定程度上也影响了观察结果的可靠性。尽可能采用随机双盲对比方法，按照国际诊断和疗效判定标准，在疗效可靠性、安全性和长期生存质量等方面与目前临床常用的治疗冠心病西药如消心痛、硝酸甘油、阿司匹林及以前应用的中成药进行比较观察，才有可能客观评价中医药治疗冠心病心绞痛的疗效，逐渐提高其研究水平。

2. 辨证辨病结合，提高冠心病心绞痛临床研究水平

寻求证和病在疾病某一阶段的相互联系与差异是证病结合的关键所在。在中医辨识疾病某阶段临床症状所属性质(寒、热、阴阳)的过程中，尽可能赋予量化的内容。在此基础上，进一步分析研究现代医学量化检测指标和症状轻重的相关规律;在中医辨病过程中，吸取西医学疾病包括病理、生理改变的认识，运用中医传统理论，把握冠心病心绞痛某阶段具有的特殊症状的病机特性、证的归属及其病理生理改变和中医病机、证的联系。两方面的有机结合，应为中西医结合临床冠心病心绞痛研究的结合点。

中医、西医尽管有不同的理论体系和认识人体生理病理变化的方法，但是中医和西医的认识也有相一致之处。西医学疾病在同一疾病的某一阶段，疾病多有相同的病理变化，临床症状亦大多相似，这种一致性反映在中医临床的认识上，亦应有自己的规律。如冠心病心绞痛急性发作期，病理变化为冠状动脉粥样硬化、痉挛，血小板粘附、聚集，血栓形成等，中医认为属“不通则痛”，其不通之因多为气滞、寒凝、血瘀、痰阻等。进而辨之，劳累性心绞痛，因其病因“劳”而发，依据中医动则耗气的认识，认为病机为气虚血瘀，多可采用益气活血方法治疗;变异性心绞痛或以冠状动脉痉挛为主要诱因引发的不稳定性心纹痛，疼痛多发生在凌晨4-5时，中医认为多属阳虚寒凝，宜用温阳宣通、活血化瘀法治疗等。在治疗冠心病心绞痛的过程中，皆显示有一定效果。在此基础上，结合传统中医理论认识，扶正时注重脏腑的特点和脏腑之间的联系，祛邪时注意邪气的性质，不断总结验证，会对中医治疗冠心病心绞痛临床研究的提高起到一定的作用。

证病有机结合，进行中医药治疗冠心病心绞痛疗效的评价，既注意病理生理变化，又注重机体的整体状态，可望得出较为切合临床实际的令人信服的结论。在血瘀证和冠心病心绞痛轻重的关系研究方面，国内进行了大量的研究工作，证明血瘀证轻重和冠心病心绞痛类型、轻重有一定关系。如不稳定性心绞痛较稳定性心纹痛血瘀症状为重，这也符合现代对证的微观研究的结论。我们比较研究了血瘀轻重和冠状动脉造影所示冠状动脉病变轻重的关系，证明冠状动脉狭窄程度和血瘀证的轻重有一定的相关性。尽管因个体差异，使内在的生理病理变化反映在临床症状上会有许多不同，但相同病理变化表现在临床上的症状总有一定的规律，这为证病结合提供了基础。血瘀证和活血化瘀治法在冠心病领域的研究，不仅研究了血瘀证轻重变化和冠心病心绞痛轻重及不同类型的相互关系，同时也将血瘀证状态下的微观变化(如血流变学的改变、血小板功能的改变)作为血瘀证轻重变化的客观标准和冠心病心绞痛的轻重类型结合起来，进行比较研究，为临床评价活血化瘀药治疗冠心病、心绞痛的疗效，建立了较为科学的方法，值得冠心病心绞痛中气虚证、痰阻证等其他证的研究借鉴。

3. 发挥自身优势，寻找中医治疗冠心病心绞痛临床研究的突破口

中医方药因其成分复杂，往往一味中药即含有几十种或上百种成分，对某一病理生理改变的单一靶向作用，多不如西医化学合成的药物。就扩张冠状动脉、迅速缓解心绞痛的作用而言，目前还很难有一种中药能与西医治疗冠心病心绞痛的常用药物硝酸甘油、消心痛相比。无论是价格、还是起效时间和作用强度，单一靶向作用的西医化学药物比中药有一定优势。如何在西药有力的参照面前，发挥自身的优势，证实这种优势，不仅是中医治疗冠心病心绞痛中所面对的间题，也是整个中医临床所面对的问题。

由于单一靶器官作用不如西医化学药物，中医往往把自己的优势归结为整体功能调节。对于许多功能性疾病、精神疾病，中医整体调节有一定的优势，但对某一病理生理改变基本清楚的疾病，盲目自夸其整体调节的作用，反而会让自身处于替代或辅助的地位。冠心病心绞痛治疗的目的在于迅速缓解疼痛、减少或控制心绞痛发作、预防心脏病事件发生和提高患者生存质量。中医整体调节，无论是调节阴阳平衡，还是气血运行，最终仍要落实到具体作用环节和治病效果上，没有生理病理改变的好转，单纯临床症状改善，不能视为中医的优势。因此，中医药治疗冠心病心绞痛研究，不能空洞地强调整体调节，还要研究药物的具体治疗效果。70年代以来有关冠心病心纹痛中医药治疗研究证明，中药有扩张冠状动脉、抗血小板粘聚、防止血栓形成等作用，这些药理作用综合反映到整体上的效果如何?这不仅需要实验研究去证实，更重要是通过大样本、多中心的双盲随机对比观察去客观评价。

中医药治疗冠心病心绞痛和西医化学合成药物相比，一般认为有如下优势:(1)毒副作用相对较少，适合于长期应用;(2)一个药物可作用于冠心病心绞痛的多个病理环节;(3)改善患者伴随的症状如气短、乏力，精神抑郁，性功能减退等较为明显;(4)一些防治冠心病心绞痛的中药有效成分已显示出了有希望的应用前景，如葛根素、丹参酮、水蛙素，蚓激酶等。现代医学影像技术为观察中药疗效提供了科学方法，从细胞分子水平研究心肌细胞自身抗缺血缺氧损伤能力的思路方法，值得中医研究借鉴，病证结合，在病的基础上，建立客观规范的中医证(包括临床症状和微观病理变化)的标准，运用中医传统理论去认识现代医学先进科学方法观察到的病理生理现象，反复验证总结，以形成中医自身的较为完善的科学评价体系。在此基础上，充分利用现代科学技术，研究中医药防治冠心病心绞痛的作用机理，开发有效的中药复方、有效部位及单体药物，相信会给人类防治冠心病心绞痛带来美好的前景。