直肠癌的鉴别诊断

2020-07-14

痔和直肠癌不难鉴别,误诊常因未行认真检查所致。痔一般多为无痛性便血,血色鲜红不与大便相混合,直肠癌便血常伴有黏液而出现黏液血便和直肠刺激症状。对便血病人必须常规行直肠指诊。

健康是每个人的财富,谁都渴望自己能拥有一个健康的好身体,但是却还是会有很多疾病会让健康受到影响,甚至会带走生命,直肠癌就是一个可怕的噩梦,在发生这种疾病以后,就需要作出正确的治疗。下面就给大家介绍一下直肠癌的鉴别诊断。
  结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎和息肉病。临床鉴别的要点有病程长短、粪便中寄生虫的检测、钡剂灌肠的形态及病变范围等。最可靠的鉴别方法是结肠镜活检。
  阑尾周围脓肿可误诊为大肠癌(结肠癌),但本病血象无贫血、消瘦等恶病质。钡灌肠可以用来做一个明确的诊断。
  直肠癌常误诊为痔疮、细菌性痢疾、慢性结肠炎等,误诊率高达60%~ 80%。主要原因是没有必要的检查,尤其是肛门指检和直肠镜检查。
  结肠的其他肿瘤,如结肠类癌,在肿瘤较小时无症状,生长后可分解,与结肠腺癌的症状相似;结肠原发恶性淋巴瘤具有多种病理形态,常与结肠癌难以区分,应通过组织涂片活检进行鉴别。
  以直肠粘膜外肿物为首发症状者较少,多以直肠会阴症状为主。这些症状与直肠癌非常相似,如果仅凭手指诊断,常与直肠癌混淆,尤其是当肿瘤突破直肠粘膜时。全面询问病史有助于诊断。B超在腔内可以确定肿物的大小和范围,有助于鉴别肿物的来源。
  对于大肿块或骶骨肿瘤,CT或MRI可以了解肿瘤的占位和破坏情况。部分肿瘤来源于胃肠道肿瘤的转移。我们要注意的首要重点,如胃镜、钡餐等。肿块活检是确诊的唯一方法。术中麻醉良好,肛门括约肌放松,粘膜切开,明亮视野下切除肿物。活检失败后,可以重复多次,大多数病例可以确诊。
  不少直肠癌患者在患病初期仅仅会有大便带血的症状,所以就很容易被人们忽略,了解直肠癌的诊断方法可以让我们在第一时间确诊疾病,这样能够帮助患者及时的控制住直肠癌的发展,避免病情恶化,也可以防止悲剧的发生。



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直肠癌早期症状有哪些

早期直肠癌大部分是因为体检做肠镜发现的,总体可能会有六大症状:1.便血 2.黏液便和脓血便 3.排便习惯改变 4.腹泻或便秘交替 5.腹痛和腹胀 6.贫血和消瘦,总之如果出现大便习惯的改变或者是大便性状改变,一定要去医院明确诊断。

直肠癌的危害有哪些

肠道的分泌物会不断的增加,是直肠癌的危害之一。在直肠癌发展到晚期的时候,患者全身会表现出来极大的不适,因为晚期癌肿扩大时,会侵犯周围组织器官,可能会出现肝大,腹水黄疸,使患者排尿困难,尿频尿痛,甚至是恶液质。

直肠息肉会不会导致直肠癌

直肠息肉分多种类型, 其中炎性息肉,增生性息肉及错构瘤性的息肉演变成肠癌的机会比较小。腺瘤性息肉跟肠癌的发生是有密切的关系,越大越容易癌变。腺瘤里面绒毛状腺瘤更容易癌变,所以如果直肠有腺瘤性息肉,一定要进行干预和治疗。

直肠癌手术后小便困难怎么办

直肠癌手术因为要做盆腔的分离、直肠的分离,而直肠和膀胱离的特别近,有些神经支配直肠也同时支配膀胱,所以在分离直肠的过程当中难免会对膀胱造成一些影响,所以在直肠癌术后,有一些病人会出现排尿的障碍。排尿困难的问题随着手术方式的改变,尤其是腹腔镜手术可以使盆腔的解剖更加的精细,使盆腔的神经得到很好的保护,使得直肠癌术后排尿困难的发生率越来越减少。但是如果出现排尿困难,在临床也可以见到,直肠癌术后膀胱功能不好会导致排尿困难,常常是由于盆底的神经损伤造成,而神经损伤的修复和恢复需要比较长的时间,所以很多直肠癌术后排尿的困难需要比较长时间慢慢的恢复。方法是首先要留置尿管,就是尿管要长期的保留,一般要保留一个月甚至更长的时间。第二要做膀胱训练,所谓的膀胱训练就是在戴尿管的状态下,每两个小时要夹闭尿管,每两个小时放开,把尿管放开有一个自主排尿的过程,排尽了以后再夹闭尿管,再过两个小时再放开。如果是晚上睡觉的状态下就要全部放开,不能夹闭,这就是膀胱训练的方法。通过膀胱训练可以促进膀胱肌肉的功能,改善膀胱神经的功能,从而促进膀胱功能恢复,能够使得排尿困难的问题得到更早的解决。所以膀胱训练是其中非常重要的方法。

直肠癌术后注意事项有哪些

直肠癌患者术后需要注意以下几点:第一如果是根治术,术后会影响患者大便排泄,要格外注意伤口的护理。第二,特别对于造瘘术后应避免感染,以及其它并发症的发生。第三饮食方面,需要以清淡易消化食物为主,不食多餐,忌烹炸、烧烤、辛辣等食物。

直肠癌 直肠癌的诊断

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