直肠癌的鉴别诊断

痔和直肠癌不难鉴别，误诊常因未行认真检查所致。痔一般多为无痛性便血，血色鲜红不与大便相混合，直肠癌便血常伴有黏液而出现黏液血便和直肠刺激症状。对便血病人必须常规行直肠指诊。

健康是每个人的财富，谁都渴望自己能拥有一个健康的好身体，但是却还是会有很多疾病会让健康受到影响，甚至会带走生命，直肠癌就是一个可怕的噩梦，在发生这种疾病以后，就需要作出正确的治疗。下面就给大家介绍一下直肠癌的鉴别诊断。
　　结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎和息肉病。临床鉴别的要点有病程长短、粪便中寄生虫的检测、钡剂灌肠的形态及病变范围等。最可靠的鉴别方法是结肠镜活检。
　　阑尾周围脓肿可误诊为大肠癌（结肠癌），但本病血象无贫血、消瘦等恶病质。钡灌肠可以用来做一个明确的诊断。
　　直肠癌常误诊为痔疮、细菌性痢疾、慢性结肠炎等，误诊率高达60%~ 80%。主要原因是没有必要的检查，尤其是肛门指检和直肠镜检查。
　　结肠的其他肿瘤，如结肠类癌，在肿瘤较小时无症状，生长后可分解，与结肠腺癌的症状相似；结肠原发恶性淋巴瘤具有多种病理形态，常与结肠癌难以区分，应通过组织涂片活检进行鉴别。
　　以直肠粘膜外肿物为首发症状者较少，多以直肠会阴症状为主。这些症状与直肠癌非常相似，如果仅凭手指诊断，常与直肠癌混淆，尤其是当肿瘤突破直肠粘膜时。全面询问病史有助于诊断。B超在腔内可以确定肿物的大小和范围，有助于鉴别肿物的来源。
　　对于大肿块或骶骨肿瘤，CT或MRI可以了解肿瘤的占位和破坏情况。部分肿瘤来源于胃肠道肿瘤的转移。我们要注意的首要重点，如胃镜、钡餐等。肿块活检是确诊的唯一方法。术中麻醉良好，肛门括约肌放松，粘膜切开，明亮视野下切除肿物。活检失败后，可以重复多次，大多数病例可以确诊。
　　不少直肠癌患者在患病初期仅仅会有大便带血的症状，所以就很容易被人们忽略，了解直肠癌的诊断方法可以让我们在第一时间确诊疾病，这样能够帮助患者及时的控制住直肠癌的发展，避免病情恶化，也可以防止悲剧的发生。

直肠癌的鉴别诊断相关阅读

哪些靶向药物可以治疗肿瘤

哪些靶向药物可以治疗肿瘤：
　　靶向药物目前是治疗肿瘤常用的药物，针对人体的不同系统靶向药物应用也不同。现在最常见的有以下几类。
　　第一，肺癌靶向药。肺癌方面常用的是EGFR基因突变阳性TKI类药物和ALK抑制剂。
　　第二，乳腺癌靶向药。乳腺癌靶向药主要是针对HER2表达的靶向药物，如曲妥珠单抗。
　　第三，结直肠癌靶向药。结直肠癌靶向药有贝伐单抗、西妥昔单抗等。
　　第四，淋巴瘤靶向药。淋巴瘤方面靶向药主要是抗CD20的单克隆抗体类药物。
　　除此之外肝癌、间质性肿瘤等都有相应的靶向药物。靶向药治疗效果较好，提高患者远期生存率。

直肠癌化疗副作用

直肠癌化疗副作用：
　　直肠癌化疗的副作用可分为两类。
　　第一类是所有的化疗药都可能引起的一些副反应，如恶心呕吐，骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降、贫血、乏力和厌食等。
　　第二类属于直肠癌上用的一些化疗药的特异性的副反应，如奥沙利铂的特异副反应是属于外周神经毒，即周身发麻，尤其是四肢的麻木；伊立替康的副反应主要是腹泻，尤其是再部分基因表达有问题的病人；卡培他滨片会引起病人的脸部和手部发黑，并且还会造成手足综合征，即手脚上长水泡和皮疹，部分还会引起破溃和甲沟炎。

尽早发现肠癌的方法有哪些

1。直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，2。直肠镜检:直肠指检后应再做直肠镜检查，在直视下协助诊断，采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块的性质及其分化程度，3。钡剂灌肠，纤维结肠镜检，4。盆腔磁共振检查，5。腹盆腔CT。

直肠癌保肛手术是什么

直肠实际上是人体消化道末端大概15公分的距离。直肠癌是长的位置低了，长在直肠，如果要做根治手术，要求是要切足够的肠管，要做淋巴结系膜、淋巴结的清扫，要做全系膜的切除，所以肛门能不能保留是很重要的方面。保留肛门功能，让患者有高的生活质量，是直肠癌很重要的方面。如果直肠癌不能保肛，需要做结肠的造口，就是大便通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能，大便没法控制，导致生活质量变差。对于直肠癌来讲，不仅要尽可能的把肿瘤治好，还要提高患者生活质量，把肛门留下来。

什么情况不能做直肠癌保肛手术

直肠癌保肛的前提是手术做干净，首先是要保证手术质量，其次是保肛，也就是说首先要生存。如果手术不能做根治手术，肿瘤实际上已经侵犯括约肌了，要勉强保肛，相当于做不彻底的手术，这时候可能很快肿瘤就复发、转移了，这种情况实际上是不适合保肛的。所以保肛的前提条件是要能做到根治性的切除，首先要生存然后是生活质量。保肛手术实际上不能勉强，如果说肿瘤的下缘不能做到根治性的切除，肿瘤的切缘距离括约肌不到两厘米的情况下，这种情况可能是勉强的。