肺结核如何分期

2020-07-14

肺结核属于肺部疾病,自爱临床上可以分为四种,分别是原发性、血型播散型、继发型、结核性胸膜炎等几种,治疗上就要选择有效的方式,这样效果会比较好,可以帮助患者有效的控制病情。

肺部疾病比较常见,肺结核就是常见病症之一,患者会出现一些症状,都是很常见的范围,如果有这样的情况,就要慎重地对待,这样就可以控制疾病,但是如果出现相关的疾病,还需要分期。那么,肺结核如何分期?
  如果发现肺结核疾病,就要积极的治疗,这样会有比较好的效果,但是这种疾病是可以控制的,在临床上分为很多类型,比较常见的就是:原发性肺结核,也就是Ⅰ型,患者的肺内就会渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大等都是比较常见的,会出现哑铃状改变的原发综合征,一般的发病患者就是儿童比较多见,患者会出现肺门和纵隔淋巴结肿大的这种。
  血型播散型肺结核也就是Ⅱ型,急性粟粒型肺结核的患者会在检查上发现,两肺散在的阴影,此时的大小一致密度会很相等,随病期进展,可以起到互相融合的效果;慢性或亚急性血行播散型肺结核也会在检查上初夏一些异常,可以发现两肺出现大小不一,新旧病变也会不同,分布也会不均匀。
  继发型肺结核也就是Ⅲ型,主要就是增殖病变为主、浸润病变、干酪病变或空洞等情况为主,出现的多种改变。
  结核性胸膜炎也就是Ⅳ型,病侧会出现胸腔积液,小量的出现在肋膈角变浅,中等量的患者出现的积液就为致密阴影,上缘会像弧形,患者的症状也会存在差异。
  肺结核属于比较常见的肺部疾病,会给患者的生活造成影响,出现这样的症状,就要到医院接受检查,这样可以了解具体的疾病分型,也就是通过专业的检查可以了解情况,这样在疾病的控制上比较有好处,同时,也可以帮助患者了解病情。



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肺结核是如何引起的

肺结核是如何引起的:
  肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病。当结核杆菌侵入肺组织后,在肺内的演变一般取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。一个人如果抵抗力低下,结核菌就会从呼吸道潜入人体当中,这样就会在肺部生长为原发病灶,引起原发肺结核。
  当结核菌在短时间内大量涌入血液,随着血循环播散至肺内会引起血行播散型肺结核。继发性肺结核是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌又重新活动而发生的结核病。营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者容易感染结核病。

肺结核早期症状

肺结核早期症状:
  肺结核多数起病缓慢,部分患者早期可无明显的临床症状或症状轻微而被忽视。随着病变的进展,患者可以出现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血,原因不明的低热,间断或持续的午后低热,伴盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等症状,女性患者可有月经失调或闭经,儿童可有发育迟缓的症状。
  咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是感冒或者气管炎,从而导致误诊的发生。如果咳嗽、咳痰症状超过三周就应考虑有肺结核的可能。部分患者可有反复发作的上呼吸道症状,急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎多伴有中、高度发热、胸痛和不同程度的呼吸困难等症状。

肺结核潜伏期

肺结核潜伏期:
  肺结核的潜伏期是指从感染结核杆菌到发病的时期,潜伏期患者一般不会出现明显的临床症状。潜伏期时间长短由感染结核菌的数量、毒力、感染者的抵抗力或免疫力来决定,因患者机体的免疫状态不同而不同。如果感染的结核菌量较多,易感人群的身体素质较差,接触后可能很快就会发病。
  部分急性发作的肺结核患者,潜伏期通常都比较短,大概是一个月左右,而如果是慢性发作的肺结核,潜伏期可以为两到三个月。有的人感染后,可能等到若干年后身体抵抗力下降时才会发病,甚至有部分患者终身不会发病。因此,肺结核没有固定的潜伏期,潜伏期可长可短。多数情况下,感染结核菌后,结核菌在人体内潜伏下来,在任何时候出现抵抗力下降时才会发病。

肺结核如何检查

肺结核如何检查:
  肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。如怀疑肺结核,在医院里,医生一般会进行以下几个方面的检查:
  第一是影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法,有助于判断患者是否有肺结核、结核严重程度以及结核治疗效果。但是不同疾病可能会引起与结核相似的影像学表现,故不能仅凭影像学轻易确诊肺结核。
  第二是结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一,常作为结核感染的指标,有助于判断有无结核杆菌感染。阳性反应常表示有活动性结核病。结核菌素试验反应越强,对结核病的诊断特别是对婴幼儿的结核病诊断越重要,对成人结核病的诊断意义不大。
  第三是痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法,痰涂片阳性可以明确诊断肺结核。但是痰涂片阴性不能排除肺结核。
  第四是血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快,但是不具有特异性。
  第五是结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法,对结核的诊断具有重要意义。
  第六是气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。干酪样坏死是结核的特征性表现。

肺结核的分型

肺结核的分型:
  肺结核的分型有以下五种:
  Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核所致的临床病症,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。
  Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。
  Ⅲ型是继发性肺结核。为结核中的一个主要类型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。
  Ⅳ型是结核性胸膜炎。它是临床上排除其它原因引起的胸膜炎,包括干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。
  Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。
  另外,肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核,在临床上容易被忽视。

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