支气管扩张的临床表现是什么
支气管扩张后的临床表现有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咳血。出现咳嗽是由于炎症刺激导致的,主要就是为了排痰。排痰会受到病变的轻重、病变的程度不同等影响,该病是由于支气管出现了持久性的扩张导致的。
支气管扩张的发病率非常高,导致该病出现的原因也有很多,日常中要注意做好防护工作,同时还要注意尽早的接受检查,仔细观察支气管扩张后出现的一些症状表现。那么,支气管扩张的临床表现是什么?
支气管扩张后会有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咳血等临床表现。该病多发生在儿童或是青少年当汇总,是有益于很多疾病导致的,有先天性的遗传因素,还有后天环境刺激导致。一般治疗的时候会选择一些药物进行控制,由于该病本身是不可以逆的,所以在的抵抗力低的时候还会继发性感染。
出现咳嗽是因为炎症刺激导致的,主要是为了排痰,一般患者在早晨会有排痰或是阵咳等症状出现。一般在低位的时候咳嗽就会适当的减轻,病变恶化后咳嗽就会加重。咳痰和病变的轻重有直接的关系,还与病变的范围、支气管引流是否通常都有关系。
如果病变已经集中,出现了发热、支气管闭塞的现象,痰量就会减少,病变在静止的时候可能没有痰,呈干性支扩。以咳痰为主的湿性支气管炎,病变轻的患者会有少量的黄痰,重症痰量也会增加,该病的主要治疗方法就是选择抗生素来治疗。
支气管扩张是指支气管出现了持久性扩张,同时也伴有支气管壁的破坏。该病是胸外科经常会见到的一种呼吸道疾病,病理上一般以支气管壁损伤,出现持久性不可逆的扩张变形,同时还会伴有周围的组织出现慢性的炎症。
该病于功能性支气管扩张不同,不具有传染性,经过一些药物治疗后,就会慢慢的的恢复正常,并发症也会减少。支气管扩张还要注意做好日常的护理工作,防止疾病恶化后,对患者造成太大的影响。
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患者做支气管镜检查前需要准备什么
患者做支气管镜检查前需要准备什么:
做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性,详细了解患者的病史、进行详细的体格检查,了解患者有无精神异常。患者要空腹,不要吃饭喝水,还需要检查心电图、胸片或肺CT,血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。
支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查,是微创检查手段,可用于如下情况:气道狭窄,气道变形,肺不张,胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别,明确原因不明肺部阴影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品,操作中严密观察患者的生命体征,有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。
支气管扩张病因
支气管扩张病因:
引起支气管扩张主要因素是支气管的反复感染和支气管阻塞,两者相互影响。感染引起管腔黏膜充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞,引流不畅又会诱发肺部感染,形成恶性循环,最终造成支气管管壁支撑结构破坏,支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。支气管先天性发育缺陷和与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症的患者均可引起扩张。
继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有幼年时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史。肺结核纤维组织增生和收缩牵引,也可引起支气管扩张。另外,支气管阻塞,如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等,均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使其远端引流不畅,发生感染,破坏管壁,发生支气管扩张。
支气管扩张的症状
支气管扩张的症状:
支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多,每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血,咯血量差异较大,可自痰带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。
若反复继发感染,患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时,患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。
支气管扩张咯血怎么解决
支气管扩张咯血怎么解决:
支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床,保证气道通畅,有血就要咳出以防窒息,保持镇静。若发生血块窒息气道,需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食,多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药,氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。
其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明,垂体后叶素等也可考虑使用;药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法;对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术;对于内科保守治疗无效,且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者,可考虑外科手术行肺叶或段切除术。
支气管扩张要注意什么
支气管病人日常生活调理非常重要,首先是适度排痰,保持适度咳嗽。支气管患者不能客观地追求一声也不咳嗽,一口痰也没有。因为支气管扩张本身是一个慢性感染性疾病,气道处于一种慢性感染的状态,气道的分泌物可能会比正常人多,而通过适当的咳嗽排痰能够减轻患者肺内细菌的负荷量,也可以减少急性加重的风险,所以保持适度的咳嗽非常有必要。还需要加强适度的排痰,比如采用适度体位排痰的方法。还需要加强营养,因为慢性感染性的疾病是一个消耗性的疾病。从中医的角度讲,加强营养、扶助正气可以调节免疫力,能够减少疾病的发作,减轻疾病发作的程度。还需要适当锻炼,以维持正常的免疫功能。
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