冠心病什么情况下需要搭桥手术

2020-07-14

心脏搭桥是治疗冠心病的一种重要手段,冠心病的患者如果左主干狭窄程度达到50%,冠脉多支病变,内科介入治疗无法解决,并且患者存在心肌梗死等并发症,就需要进行搭桥手术。患者心绞痛发作频繁,冠脉造影检查提示冠状动脉的狭窄程度>70%,在冠状动脉狭窄又不能放支架解决的情况,以及对抗血小板药物过敏的患者都需要考虑搭桥手术。

心血管疾病目前已成为威胁人类健康的主要疾病,冠心病是心脏疾病最主要的一种,目前冠心病已成为死亡率较高的疾病之一。针对冠心病,医生一般都会考虑药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术,使病人得到最佳的治疗,但很多患者在选择治疗方案时总是难以抉择。那么,冠心病什么情况下需要搭桥手术?下面我们就一起来看看吧。
  1、如果左主干狭窄程度达到50%,为了减少风险,需要选择搭桥手术。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。
  2、冠脉多支病变,尤其是有3支或3支以上病变患者。病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高,因此需要搭桥手术治疗。
  3、伴有心功能不全的患者,介入很难做到促进缺血心肌的恢复。普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,冠心病心肌梗死后并发症患者等,都必须选择外科搭桥手术治疗。
  4、如果患者心绞痛发作频繁,或者发作次数比以前有所增多,或者是在没有明显活动的情况下就出现心绞痛,具说明冠心病比较严重,需要做搭桥手术治疗。
  5、一些冠心病患者临床症状不明显,如果冠脉造影、心脏CT等检查提示冠状动脉的狭窄程度>70%,可以做冠状动脉搭桥手术。
  6、心脏搭桥是治疗冠心病的一种方法,冠心病如果发生心肌缺血的情况,通过溶栓治疗,或者是介入治疗的办法失败的患者,可以在六到八个小时内进行冠状动脉搭桥手术。
  7、冠心病可能在冠状动脉狭窄又不能放支架解决的情况下,需要采用搭桥治疗,由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。



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冠心病症状有哪些

典型的冠心病发作症状有五点。冠心病的疼痛性质主要以压榨性的疼痛闷疼或者是窒息性的疼痛为主。疼痛的部位除了胸骨后,还可以扩大到整个心前区,放射到左肩左上臂,甚至放射到手指。一些患者心绞疼还会出现牙、颈部的疼痛,上腹部的疼痛。

冠心病的症状

冠心病的症状:冠心病的主要症状表现是心前区,胸部的胸痛或者胸闷。如果是典型的症状是以胸痛为主,有时候病人也表现为胸闷。胸痛跟胸闷常常是合并发生,但是胸闷跟胸痛,有时候病人并不完全典型,有些人表现得比较明显,就是明显的胸闷胸痛,但是有些人表现的不明显,回过头来说,并不是所有的胸闷胸痛都是冠心病。冠心病的胸闷胸痛有它一定的特点。比如说它持续的时间,比如说它诱发的因素,比如说它怎么缓解。那么它跟其它原因,比如说肺部疾病,呼吸道疾病,食道疾病引起的胸闷胸痛是不一样的。所以它也有它的特点,这个可能需要专业的知识和医生来帮助鉴别。

冠心病危害

冠心病危害:冠心病其实最大的危害是导致急性心梗,所谓的冠心病实际上就是血管狭窄,血流原来能过去很多现在过得很少,它导致缺血。如果血栓或者是斑块把血管完全堵了,这个血流过不去了,过不去这个血管它所供应的这一块心肌由于它没有供血,那么这块心肌就坏死了。我们想心脏它就这么大,如果有一块或者有几块心肌坏死了,那么这个心脏等于是这部分肌肉就没有功能了,它就会导致心力衰竭。如果严重的会导致心律失常,会导致病人猝死,心力衰竭,最后导致病人心功能下降导致死亡,所以它的最严重的危害应该是心梗。急性心梗以后再导致心衰和猝死,其实是一个非常危险的疾病。

心脏支架后胸闷胸痛怎么办

心脏支架后胸闷胸痛怎么办:心脏支架术后,如果出现胸闷胸痛,一般有三类原因,一类原因现在不太多见,要特别注意的就是支架内再血栓,也就是说做了支架以后,支架在原来的地方再次出现了血栓。这个跟很多因素有关系,包括用的抗凝药量不够,也跟病人的遗传因素,跟冠心病的风险有关,这个时候一定要即刻马上去就诊。如果是支架内血栓风险是非常高的,第二个就是又出现了新的心绞痛,比如说他应该做五个支架,也可能我们只做了一个,选择了他最严重的地方,那么其他地方其实还有狭窄,这些地方没有解决,依然会出现心绞痛。如果是这样,可以选择药物保守治疗,还有一部分病人,应该说在临床上也见到,就是一些心理作用,他觉得我安了一个支架,里边是个异物,他总觉得有不适感,这种病人要反复做心电图,做心肌酶,这些检查都没有异常。除外前面两种情况,那这些病人其实是好办,我们可以给他做一些精神上和心理的治疗,再加上一些中医治疗效果会比较好。

冠心病吃什么药

目前治疗冠心病的方子有上百种,治疗冠心病的常用的药物,上市的药物也有近百种药物,并不存在万能的药方。中医强调辨证施治,就是不同时间、不同地点、不同的人所应用的方子是不一样的,所以患者需要在医生的指导之下,服用适合于自己的药方。

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