冠心病什么情况下需要搭桥手术

心脏搭桥是治疗冠心病的一种重要手段，冠心病的患者如果左主干狭窄程度达到50%，冠脉多支病变，内科介入治疗无法解决，并且患者存在心肌梗死等并发症，就需要进行搭桥手术。患者心绞痛发作频繁，冠脉造影检查提示冠状动脉的狭窄程度>70%，在冠状动脉狭窄又不能放支架解决的情况，以及对抗血小板药物过敏的患者都需要考虑搭桥手术。

心血管疾病目前已成为威胁人类健康的主要疾病，冠心病是心脏疾病最主要的一种，目前冠心病已成为死亡率较高的疾病之一。针对冠心病，医生一般都会考虑药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术，使病人得到最佳的治疗，但很多患者在选择治疗方案时总是难以抉择。那么，冠心病什么情况下需要搭桥手术？下面我们就一起来看看吧。
　　1、如果左主干狭窄程度达到50%，为了减少风险，需要选择搭桥手术。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。
　　2、冠脉多支病变，尤其是有3支或3支以上病变患者。病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高，因此需要搭桥手术治疗。
　　3、伴有心功能不全的患者，介入很难做到促进缺血心肌的恢复。普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，冠心病心肌梗死后并发症患者等，都必须选择外科搭桥手术治疗。
　　4、如果患者心绞痛发作频繁，或者发作次数比以前有所增多，或者是在没有明显活动的情况下就出现心绞痛，具说明冠心病比较严重，需要做搭桥手术治疗。
　　5、一些冠心病患者临床症状不明显，如果冠脉造影、心脏CT等检查提示冠状动脉的狭窄程度>70%，可以做冠状动脉搭桥手术。
　　6、心脏搭桥是治疗冠心病的一种方法，冠心病如果发生心肌缺血的情况，通过溶栓治疗，或者是介入治疗的办法失败的患者，可以在六到八个小时内进行冠状动脉搭桥手术。
　　7、冠心病可能在冠状动脉狭窄又不能放支架解决的情况下，需要采用搭桥治疗，由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。

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什么是冠心病

在生活中我们能够遇到的疾病种类有很多，难免会有一些不了解，冠心病虽然在我们生活中，属于比较常见的一种心脏疾病，但是仍旧有很多人对此不了解，下面我们来具体介绍一下什么是冠心病呢？

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
　　(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
　　心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
　　Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
　　Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
　　Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
　　Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
　　发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
　　(2)需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
　　(3)猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
　　(4)其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
　　体征
　　心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

预防冠心病的方法

冠心病一旦出现就很难摆脱，因此对于这种严重危害性的疾病，我们需要做到防患于未然，在生活中做好对该疾病的相关预防工作，才能有效避免它的危害和影响，那么，预防冠心病的方法有哪些呢？

预防冠心病要牢记3招
　　第一招：了解易患因素。
　　男性在40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等，冠心病家族遗传也是冠心病的危险因素。因此，这些人群定期体检是很重要的，并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血脂和血糖。
　　第二招：纠正9个危险因素。
　　冠心病严重影响患者的生活和工作，甚至对患者的生命构成严重的威胁。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却是从少儿期开始的。这其间的几十年，为预防工作提供了极为宝贵的时间。冠心病9个容易并可能被纠正的危险因素包括：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入的水果和蔬菜减少、大量饮酒和社会心理因素。
　　第三招：改善生活方式。
　　即减少胆固醇的摄入和控制吸烟等，从而降低发生冠心病的危险因素。在我国，随着人们生活水平的提高，膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响，使冠心病的发病率和残废率呈逐年上升的趋势。
　　研究表明，饮食习惯与冠心病之间有密切关系，平时喜欢吃高胆固醇食物的人，冠心病的发病率明显升高。因此，应提倡健康的生活方式：戒烟;膳食结构合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食;加强体育锻炼，经常运动。有证据显示，每周做2～3次中等强度以上的运动，可减少得心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动很危险，必须循序渐进地进行。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加大运动量。另外，精神压力对冠心病的影响容易被人们所忽视，平时应寻求各种途径来调解生活上的压力。可以通过培养业余爱好或运动来缓解日常生活中的紧张情绪。

冠心病应该吃什么药

冠心病的出现我们需要引起重视，因为患上了冠心病想要治愈比较困难，虽然临床上治疗该疾病的方式比较多，但是采用最多的还是药物治疗，那么，患了冠心病应该吃什么药呢？一起来了解一下。

1、复方丹参滴丸
　　成份：丹参、三七、冰片。
　　功能主治：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
　　2、麝香保心丸
　　成份：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。
　　功能主治：芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
　　3、速效救心丸
　　成份：川芎、冰片。
　　功能主治：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
　　4、冠心苏合丸
　　成份：苏合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香。
　　功能主治：理气，宽胸，止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛；冠心病心绞痛见上述证候者
　　5、通心络胶囊
　　成份：人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片。
　　功能主治：益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。
　　6、稳心颗粒
　　成份：党参、黄精、三七、琥珀、甘松。
　　功能主治：益气养阴，活血化瘀。用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏见上述证候者。
　　7、参松养心胶囊
　　成份：人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨。
　　功能主治：益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
　　8、复方血栓通胶囊
　　成份：三七、黄芪、丹参、玄参。
　　功能主治：活血化瘀，益气养阴。用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷、胸痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干。
　　9、活血通脉片
　　成份：鸡血藤、桃仁、丹参、赤芍、红花、降香、郁金、三七、川芎、陈皮、木香、石菖蒲、枸杞子、黄精（酒炙）、人参、麦冬、冰片。
　　功能主治：活血通脉，强心镇痛。用于冠状动脉硬化引起的心绞痛，胸闷气短，心气不足，瘀血作痛。
　　10、血府逐瘀胶囊
　　成份：柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、炒桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。
　　功能主治：活血祛瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。

中药治疗冠心病

冠心病是常见的疾病，属于心血管疾病的一种，针对于冠心病的治疗方式还是比较多的，我们可以按照自身的具体病情来进行选择，而为了保证更加彻底的根治冠心病，选择中药的方式还是比较合适的，那么，有哪些中药治疗冠心病呢？

哪些中药对冠心病治疗有疗效
　　1.川芎
　　川芎味辛性温，归肝、胆、心包经。功能活血行气，通经止痛。主要有效成分是川芎嗪。据药理研究，川芎具有多种心血管药理作用。它可以扩张冠状动脉增加冠脉血流，可以降低心肌耗氧量，缩小实验性心肌梗死的范围，降低纤维蛋白原，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，有类似阿司匹林样作用，但没有阿司匹林的易引起消化性溃疡等副作用。
　　2.红花
　　红花味辛微温，归心、肝经。具有活血祛瘀、通络消肿之功能。其主要有效成分是红花黄色素。教授说，红花具有强心作用，可以降低心肌耗氧量，能减小心肌梗死范围，抑制血小板聚集，并有一定的血管扩张作用，可以降低外周血管阻力。临床针对心血瘀阻证，常配伍使用川芎、红花类药以通经活血。
　　3.葛根
　　葛根味甘辛性凉，归脾、胃经。功能解肌退热，升阳透疹，生津止渴。教授介绍，葛根素具有扩张冠状动脉、降低血压等药理作用，是近年来临床上治疗冠心病心绞痛的常用药物，临床病人出现背痛或颈项不适也常配伍应用葛根。
　　4.当归
　　中医当归为伞形科植物当归的根，其味甘、辛，性温。归肝，心、脾经。具有补血和血、调经止痛、润肠通便的功效。当归有降低血小板聚集及抗血栓作用。可对抗心肌缺血，显著增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，当归醇提取物具有类似奎尼丁样作用，显著延长心电平台期时间而具有抗心律失常作用。当归对心脏有抑制作用，并可扩张外周血管，降低血压。此外，当归可抗动脉粥样硬化，降低血脂，抗氧化，清除自由基。当归所具有的补血和血作用临床也常在心脾两虚的冠心病中配伍使用，以补血养心。
　　5.枳实
　　枳实本为理气药，味苦性微寒，归脾、胃经。具有行气化痰，散结消痞之功效。枳实具有一定的强心作用，可用来治疗心力衰竭。教授指出，枳实的强心成分为羟福林和N—甲基酪胺，通过兴奋α和β受体而起强心作用。枳实注射液具有升压、强心、利尿作用。能增加心脑肾血流量，可增强心肌的收缩力，明显改善心脏的射血能力，有较好的利尿作用。对皮肤和骨骼肌的血管则有收缩作用。针对临床冠心病患者所出现的心下疲满、食后脘腹胀闷之症，也常配伍应用枳实。

冠心病食疗的方式

冠心病这种疾病一旦出现不容易根治，因此针对于这种疾病的治疗，更需要结合调养，饮食的合理安排就是最好的调养方式，患上了冠心病，我们要多吃一些对治疗有帮助的食物，可以让治疗的效果事半功倍，那么，患上了冠心病食疗方式有哪些呢？

适合冠心病食疗菜谱有哪些
　　1、玉米粉粥
　　取出五十克的玉米粉、一百克的粳米。把粳米用水洗干净，并且把玉米粉放入大碗内、加冷水调稀粳米放入锅内、加清水适量、用武火烧沸后、转用文火煮至米九成熟、将玉米粉糊倒入、边倒边搅、继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次、早、晚餐食用。
　　2、韭白粥
　　取出三十克的韭白、一百克的粳米、把韭白洗干净、粳米淘净，韭白、粳米放入锅内、加清水适量、用武火烧沸后、转用文火煮至米烂成粥每日两次。早、晚餐食用。
　　3、木耳烧豆腐
　　取十五克的黑木耳以及六十克的豆腐、并且将两者进行清洗干净。然而将食用油倒入锅中进行加热、油热后先加入豆腐、待豆腐煎制十几分钟之后再加入木耳、最后加入一些所需要的调味料进行调味即可。
　　4、芹菜红枣汤
　　芹菜根5个、红枣10个、水煎服。食枣饮汤、每日2次。
　　5、山楂玉面粥
　　红山楂5个、去核切碎、用蜂蜜1匙调匀、加在玉米面粥中服食。每日服1～2次。
　　6、海带粥
　　水发海带25克、与粳米同煮粥、加盐、味精、麻油适量、调味服食。每日早晨服食。
　　7、菊花山楂饮
　　先取出菊花以及生山楂15克，之后将两者一同放入杯中用沸水进行浸泡、泡好之后就可以饮用。